Транспеченочное дренирование.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

15. Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:

1. посттравматический гепатит;

2. абсцессы печени;

3. поддиафрагмальный абсцесс;

4. синдром Маллори-Вейса;

5. острая печеночная почечная недостаточность.

 

16. Причинами развития послеоперационного перитонита после ушивание ран печени не является:

1. некроз ткани печени в окружности раны после ее ушивания;

2. коагуляция поврежденной ткани печени;

3. тампонада раны печени марлей;

4. деструктивный холецистит.

 

17. Для уточнения локализации внутрипеченочной гематомы не используется:

1. гепатосцинтиграфия;

2. обзорная реография брюшной полости;

3. КТ;

4. УЗИ;

5. целиакогепатография.

 

18. При травме тонкого кишечника трансназальная, интестенальная интубация является методом обеспечивающим:

1. профилактику кровотечения;

2. профилактику несостоятельности швов анастомоза;

3. профилактику несостоятельности швов ушитой раны;

4. способствует восстановлению перистальтики;

5. производит дренирование желудка.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 4, 5;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 4, 5;

д) 2, 3, 4.

 

19. Диагностика повреждения желудка включает:

1. болезненность при пальпации живота;

2. положительный синдром Щеткина-Блюмберга;

3. отсутствие напряжение брюшной стенки;

4. отсутствие печеночной тупости;

5. ослабление перистальтики.

Правильным будет:

а) 2, 3, 4;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 2, 3, 4, 5.

 

20. Для разрыва забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки характерна клиническая картина:

1. припухлость и крепитация в поясничной области;

2. прободного перитонита;

3. положительный синдром Пастернацкого;

4. боли в правом подреберий в поясничной области;

5. крепитация при пальпации через прямую кишку.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 1, 2, 4, 5;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

 

21. Интраоперационная диагностика разрыва забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки заключается в пропитывании забрюшинной клетчатки:

1. кровью (красный цвет);

2. желчью (желтый цвет);

3. пищевыми массами;

4. пузырьками воздуха;

5. панкреатическим соком.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 3, 5;

д) 1, 2, 4.

 

22. Диагностика повреждения кишечника включает:

1. боль в месте перфорации;

2. положительный синдром Щеткина-Блюмберга;

3. напряжение мышц передней брюшной стенки;

4. укорочение печеночной тупости;

5. боль при пальпации передней стенки прямой кишки.

Правильным будет:

а) 1, 4, 5;

б) 1, 3, 4;

в) 2, 3, 4, 5;

г) 1,2,3,5;

д) 1,2,4,5.

 

23. Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен при:

1. внутрибрюшном кровотечении;

2. разрыве кишечника;

3. травме поджелудочной железы;

4. перитоните;

5. разрыве желчного пузыря.

 

24. Реинфузия крови при массивном внутрибрюшном кровотечении не выполнима при разрывах:

1. печени;

2. желудка;

3. селезенки;

4. мочевого пузыря;

5. желчного пузыря.

 

25. Прежде чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки, необходимо:

1. уточнить уровень гемоглобина в собранной крови;

2. подсчитать пульс и измерить артериальное давление;

3. определить уровень билирубина в собранной крови;

4. исключить инфицированность и гемолиз собранной крови;

5. выполнить все вышеперечисленное.

 

26. К симптоматике внутрибрюшного кровотечения относятся:

1. вздутый живот, ограничено участвует в акции дыхания;

2. напряженный живот ладьевидной формы;

3. пальпаторно живот мягкий, болезненный (симптом Куленкампфа);

4. симптомы раздражения брюшины сомнительны;

5. симптом «ваньки-встаньки».

Правильным будет:

а) 1, 2, 4;

б) 2, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 2, 3, 4, 5;

д) 2, 4, 5.

 

27. Травмы не приводящие к внутрибрюшному кровотечению:

1. печени;

2. поджелудочной железы;

3. селезенки;

4. брыжейки кишечника;

5. вен таза.

 

28. Травмы приводящие к перитониту:

1. печени;

2. селезенки;

3. забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки;

4. сигмовидной кишки;

5. брыжейки кишечника.

Правильным будет:

а) 4;

б) 3, 5;

в) 1, 4, 5;

г) 1, 4;

д) 1, 3, 4.

 

29. Клиника травмы печени включает:

1. бледность кожных покров;

2. живот не участвует в акции дыхании;

3. живот напряжен, ладьевидной формы;

4. пальпация болезненна по всему животу, больше в правом подреберье;

5. брадикардия при низком артериальном давлении.

Правильным будет:

а) 1, 3, 4;

б) 2, 3, 5;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 2, 4, 5;

д) 1, 3, 5.

 

30. При лапароскопии в случае разрыва печени в брюшной полости определяется только желчь:

1. да;

Нет.

 

31. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:

1. да;

2. нет.

 

32. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

1. обзорная рентгенография брюшной полости;

2. лапароскопия;

3. контрастная цистография;

4. ирригоскопия;

5. общий анализ мочи.

 

33. Диагностическая лапароскопия показана для уточнения локализации и характера повреждения:

1. печени;

2. диафрагмы;

3. тонкого кишечника;

4. селезенки;

5. мочевого пузыря.

Правильным будет:

а) 1, 2, 4;

б) 1, 2, 3;

в) 1, 4, 5;

г) 1, 2, 4, 5;

д) 1, 2, 5.

 

34. При повреждении толстой кишки петлевая илеостома выполняется в случаи:

1. разрыва стенки на окружности;

2. разрыва брыжейки;

3. наличие перитонита;

4. наличие забрюшинной гематомы;

5. разможжения стенки.

Правильным будет:

а) 3, 4;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 2, 3;

г) 4, 5;

д) 2, 4, 5.

 

35. К клиническим симптомам разрыва органов желудучно-кишечного тракта не относятся:

1. симптом Щеткина-Блюмберга;

2. вздутие живота и ослабление перистальтики;

3. притупление над отлогими местами живота;

4. укорочение, исчезновение печеночной тупости;

5. болезненный, мягкий живот (симптом Кулинкампфа).

 

36. К методам обследования при травме печени относятся:

1. лапароскопия;

2. лапароцентез;

3. сцинтиграфия;

4. ангиография;

5. ирригография.

Правильным будет:

а) 1, 2, 4;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 1, 4, 5;

д) 1, 2, 4, 5.

 

37. УЗИ-диагностика при закрытых травмах брюшной полости информативна при:

1. субкапсулярных гематомах;

2. центральных гематомах;

3. наличии жидкости в брюшной полости;

4. травмах тонкого кишечника;

5. травмах 12-ти перстной кишки.

Правильным будет:

а) 1, 4;

б) 1, 2, 3;

в) 1, 2, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 2, 4, 5.

 

38. Тактика лечения верхней забрюшинной гематомы включает:

1. вскрытие, опорожнение и дренирование гематомы;

2. то же + проведение зонда для питания ниже связки Трейца;

3. то же + наложение гастроэнтероанастомоза;

4. отказ от вскрытия гематомы с наложением гастроэнтероанастомоза;

5. отказ от вскрытия гематомы.

 

39. При проведении диагностической лапароскопии установлено наличие рана в стенке сигмовидной кишки размером 0,8 х на 0,2 см, кишка спавшиеся, кишечное содержимое через рану не поступает. Выберите адекватный вариант хирургической тактики:

1. лапароскопическое ушивание раны, девульсия сфинктера заднего прохода с введением трубки выше уровня ранения;

2. лапаротомия ушивание раны, ревизия брюшной полости, девульсия сфинктера;

3. лапаротомия, резекция сигмовидной кишки по Гартману с выведением одноствольного искусственного заднего прохода;

4. выведение поврежденной кишки на переднюю брюшную стенку;

5. лапароскопическое ушивание раны.

 

40. Методами остановки кровотечения при травме печени не является:

1. криодиструкция;

2. бесконтактная коагуляция лазерным и плазменным потокам;

3. закрытие пластиной «ТахоКомб»;

4. транспеченочное дренирование;

5. резекция печени с прошиванием сосудов.

 

 

Дата: 2016-10-02, просмотров: 422.