Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
30. Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при разлитом гнойном перитоните:
1. Полноценная ревизия брюшной полости
2. Оптимальная санация брюшной полости
3. Минимальная травма брюшной стенки
4. Минимальная кровопотеря
5. Минимальный уровень инфицирования раны
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 1, 2, 3
в) 3, 4, 5
г) Только 1
д) Только 2
31. Укажите обязательные мероприятия, проводимые во время операции по поводу распространенного фибринозно- гнойного перитонита:
1. Устранение или отграничение источника перитонита
2. Санация брюшной полости
3. Декомпрессия кишечника
4. Дренирование брюшной полости
5. Все ответы верные
С какой целью в лечении распространенного гнойного перитонита выполняют назоинтестинальную интубацию?
1. Учет потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт
2. Проведение кишечного лаважа
3. Питание больного через зонд
4. Введение лекарственных препаратов
5. Профилактика кишечной непроходимости
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) Только 1
б) 3, 4
в) 2, 3, 4, 5
г) 1, 3, 4, 5
д) Только 5
33. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость характерно все, кроме:
1. Острое начало болей
2. "Доскообразный" живот
3. Коллапс
Полиурия
5. Тахикардия
34. Какие симптомы относятся к начальной фазе перитонита:
1. Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании
2. Тенденция к тахикардии
3. Выраженные водно-электролитные нарушения
4. Напряжение мышц передней брюшной стенки
5. Тенденция к нарастанию лейкоцитоза
Выберите правильное сочетание ответов?
а) 2, 4, 5
б) 1, 4, 5
в) 2, 5
г) 3, 4, 5
д) 1, 5
35. Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:
1. Высокий лейкоцитоз
2. Отсутствие кишечных шумов
Пневмоперитонеум
4. Положительные симптомы раздражения брюшины
5. Притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости
36. У больного во время операции по поводу острой кишечной непроходимости и перитонита выявлена опухоль восходящего отдела ободочной кишки, не спаянная с окружающими тканями, перфорация кишки в области опухоли. Определите объем операции:
Правосторонняя гемиколэктомия
2. Ушивание перфорации, илеотрансверзостомия.
3. Ушивание перфорации, терминальная илеостомия
4. Только ушивание перфорации
5. Только цекостомия
Как устанавливается диагноз распространенного перитонита до операции?
1. Рентгенологическими методами
2. Ультразвуковым исследованием
3. Лабораторным определением признаков воспалительной реакции
Клинически
5. Анамнестически
Укажите причину использования производных метронидазола как обязательного компонента антибактериальной терапии распространенного перитонита?
Устранение анаэробной микрофлоры
2. Устранение грибковой флоры
3. Устранение аэробной микрофлоры
4. Профилактика глистной инвазии
5. Профилактика генерализованного кандидоза
39. Укажите используемые пути введения антибактериальных препаратов в лечении распространенного гнойного перитонита:
1. Внутривенный
2. Эндолимфатический
3. Внутриартериальный
4. В брюшную полость
5. В желудочно-кишечный тракт
Выберите правильную комбинацию ответов?
а) 1, 2, 4
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 2, 3, 4, 5
г) Только 1
д) 1 и 4
При каком виде перитонита наблюдаются фибринозные наложения на париетальной и висцеральной брюшине?
1. При серозном
2. При гнойном
3. При каловом
4. При гнилостном
5. При фибринозном
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 2, 3, 4, 5
б) 2, 3, 4
в) 3 и 4
г) Только 5
д) Все верно
41. При подозрении на абсцесс Дугласова пространства показаны все нижеперечисленные методы диагностики, кроме:
1. Ректальное обследование
Ректороманоскопия
3. Ультрасонография
4. Компьютерная томография
5. Вагинальное исследование
42. При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс показаны следующие методы диагностики, кроме:
Лапароскопия
2. Ультрасонография
3. Рентгеноскопия грудной клетки
4. Рентгенография брюшной полости
5. Компьютерная томография
Какие из перечисленных заболеваний могут быть причиной псевдоперитонеального синдрома?
1. Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты
2. Забрюшинная гематома
3. Пневмоторакс
4. Нефролитиаз
5. Тромбоз вен таза
Правильным будет:
а) 1 и 2
б) 1, 2, 3
в) Только 1
г) Все верно
д) 1, 2, 3, 4
44. При поддиафрагмальном абсцессе в клинической картине характерно все нижеперечисленное, кроме:
1. Снижение дыхательной экскурсии легких
2. Высокое стояние купола диафрагмы
3. Содружественный плеврит
4. Базальный ателектазы легких
Кровохарканье
45. Агентами, вызывающими перитонит, могут быть:
1. Моча при разрыве мочевого пузыря
2. Содержимое желудка при перфорации язвы
3. Кровь при травме живота
4. Желчь при перфорации желчного пузыря
5. Воздух в брюшной полости после лапароскопического исследования
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
6) 2, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 5
д) 1, 3, 4, 5
46. Перитонит развивается при следующих формах острого аппендицита:
1. Аппендикулярные колики
2. Катаральном
3. Флегмонозном
4. Гангренозном
5. Перфоративном
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 2, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 5
г) 1, 3, 4, 5
д) 3, 4, 5
47. По характеру вьшота перитониты подразделяются на:
1. Серозный
2. Фибринозный
3. Гнойный
4. Геморрагический
5. Каловый
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 3, 4, 5
в) 1, 3, 4, 5
г) 1, 2, 5
д) 2, 3, 4, 5
48. К осложнениям перитонита относят:
1. Поддиафрагмальный абсцесс
2. Подпеченочный абсцесс
3. Межкишецный абсцесс
4. Тазовый абсцесс
5. Наличие желудочного содержимого в правом латеральном канале при прободной язве
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 2, 4, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) 1, 3, 4, 5
49. В классическом течении перитонита выделяют стадии:
1. Раннюю
2. Позднюю
3. Реактивную
4. Токсическую
5. Терминальную
Правильным будет:
а) 1, 2 ,3, 4, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 3, 4, 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
50. Для терминальной стадии перитонита характерны:
1. Адинамия
2. Гипертермия
3. Тахикардия
4. Падение артериального давления
5. Резонирующая кишечная непроходимость
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
51. К местному отграниченному перитониму относят:
1. Поддиафрагмальный абсцесс
2. Подпеченочный абсцесс
3. Межкишечный абсцесс
4. Первичный идиопатический перитонит
5. Абсцесс пузырно-прямокишечного пространства
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
6) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4, 5
г) 2, 4, 5
д) 1, 2, 3, 5
52. Комплексное лечение гнойного перитонита включает:
1. Хирургическое вмешательство
2. Дезинтоксикацию
3. Коррекцию метаболических нарушений
4. Адекватную терапию антибиотиками
5. Борьбу с парезом кишечника
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 4, 5
в) 2, 3, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4, 5
д) 1, 3, 4, 5
53. Положительным в динамике острого перитонита следует считать:
1. Снижение лейкоцитов
2. Снижение лейкоцитарного индекса интоксикации
3. Увеличение уровня общего белка крови
4. Снижение уровня остаточного азота
5. Увеличение С-реактивного белка
Правильным будет:
а) 1, 2, 4, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 2, 3, 4, 5
д) 1, 2, 3, 4, 5
54.Критериями диагностики анаэробного перитонита являются:
1. Бурное прогрессирование заболевания
2. Тяжелая гнойная интоксикация
3. Выраженный парез кишечника
4. Обильное количество экссудата зелено-коричневого цвета
5. Зловонный гнилостный запах выпота брюшной полости
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 3, 4, 5
в) 2, 3, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4, 5
д) 1, 2, 3, 5
55. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости может привести:
1. К пролежням
2. К кровотечению
3. К дополнительному инфицированию
4. К образованию спаек
5. К развитию кишечной колики
Правильным будет:
а) 1, 2, 4, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) 1, 2, 3, 4
56. Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при перитоните являются:
1. Новокаиновая блокада корня брыжейки
2. Интубация тонкой кишки длинным зондом
3. Энтеросорбция
4. Чрезкожная электростимуляция кишечника
5. Энтеральное зондовое питание
Правильным будет:
а) 1, 2, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) 1, 2, 3
57. Для реактивной стадии гнойного перитонита характерны:
1. Резкая болезненность живота при пальпации
2. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
3. Равномерное вздутие живота
4. Тахикардия
5. Исчезновение кишечной перистальтики
Правильным будет:
а) 1, 2, 4, 5
б) 2, 3, 4, 5
в) 1, 3, 4, 5
г) 1, 2, 3, 5
д) 1, 2, 3, 4
58. Методами детоксикации при перитоните являются:
1. Лимфосорбция
2. Гемосорбция
3. Энтеросорбция
4. Плазмоферез
5. Ранее назначение антибиотиков
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 3, 5
в) 1, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4
д) 1, 2, 4, 5
59. Релапаротомия при разлитом гнойном перитоните преследует следующие цели:
1. Повторную ревизию брюшной полости
2. Выполнение повторного лаважа
3. Удаление гноя под визуальным контролем
4. Контроль герметичности кишечных швов
5. Нормализацию функции мочевого пузыря
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) 1, 2, 3, 5
60. Благоприятный результат лечения больных с перитонитом обеспечивают:
1. Раннее хирургическое вмешательство
2. Адекватное оперативное пособие
3. Внутривенная антибактериальная терапия
4. Нормализация объема циркулирующей крови
5. Методы экстракорпоральной детоксикации
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 5
г) 2, 3, 4, 5
д) 1, 2, 3, 4
61. Лапаростомия при разлитом перитоните применяется с целью:
1. Повторных санаций брюшной полости
2. Замены дренажей
3. Удаления гноя и фибринозных наложений
4. Корреляции выявленных патологических изменений в брюшной полости
5. Наложение механического желудочного или кишечного шва
Правильным будет:
а) 2, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 3, 4, 5
д) 1, 2, 4, 5
62. Признаками разлитого перитонита являются:
1. Вздутие живота
2. Отсутствие перистальтических кишечных шумов
3. Болезненность живота при пальпации во всех отделах
4. Равномерное напряжение мышц передней брюшной стенки
5. Симптом Щеткина-Блюмберга
Правильным будет:
а) 2, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3
в) 1, 3, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) 1, 2, 3, 4, 5
Дата: 2016-10-02, просмотров: 376.