Первичного гангренозного аппендицита
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

4. Первичного гангренозного холецистита

5. Флегмонозного аппендицита с воспалением брыжейки отростка

 

63. Больному 21 год. Оперирован по поводу флегмонозного аппендицита – выполнена аппендэктомия и дренирование правого латерального канала брюшной полости в связи с наличием мутного выпота. Через 3 дня отметил нарастание боли по всему животу, повышение температуры до 38,4 0С. При осмотре состояние средней тяжести, пульс 94 уд/мин ритмичный. Язык суховат. Живот болезненный во всех отделах, больше справа, напряжен. Симптом Щеткина положительный. Перистальтика вялая. При исследовании прямой кишки отмечается нависание и болезненность передней стенки. На обзорной рентгенограмме уровни жидкости в петлях тонкой кишки. Лейкоциты крови 18200. Ваш диагноз?

1. Абсцесс пузырно-прямокишечного кармана

2. Тромбоз мезентериальных сосудов

3. Острый панкреатит

Распространенный перитонит

5. Кишечная непроходимость

 

64. На 3-и сутки после аппендэктомии на основании данных комплексного обследования вы выставили больному диагноз – распространенный перитонит. Ваша дальнейшая тактика?

1. Усилить антибактериальную терапию

2. Назначить спазмолитики, обезболивающие препараты

3. Провести ангиографическое исследование

4. Выполнить лапароскопию

Выполнить лапаротомию

 

65. На 6 сутки после аппендэктомии по поводу перфоративного аппендицита у больного отмечается болезненное мочеиспускание, тенезмы, жидкий стул. Т-38,4 0С, лейкоциты крови-16000. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность, нависание передней стенки прямой кишки. Ваш диагноз?

1. Межкишечный абсцесс

Абсцесс Дугласова кармана

3. Внутрибрюшное кровотечение

4. Парапроктит

5. Дизентерия или энтероколит

 

66. На 6-е сутки после аппендэктомии вы на основании обследования выставили диагноз – абсцесс Дугласова кармана. Ваши действия?

Вскрыть абсцесс Дугласова кармана через прямую кишку

2. Назначить физиотерапевтическое лечение

3. Вскрыть парапроктит

4. Перелить кровь

5. Экстренная релапаротомия

 

67. Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:

1. Впервые двое суток с момента заболевания

На 3-4 сутки с момента заболевания

3. На 7-9 сутки с момента заболевания

4. В раннем периоде после аппендэктомии

5. В позднем периоде после операции аппендэктомии

 

68. У больного на 5-е сутки после операции аппендэктомии при ректальном исследовании обнаружен воспалительный инфильтрат в малом тазу без признаков абсцедирования. Выберите необходимые лечебные мероприятия.

1. Антибактериальная терапия

2. Прием солевого слабительного 2 раза в день

3. Назначение теплых микроклизм с ромашкой

4. Парентеральное введение протеолитических ферментов

5. Оперативное лечение

Правильным будет:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3, 4

в) 2 и 4

г) 1 и 5

д) 2 и 5

 

У больного, наблюдавшегося по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6 сутки заболевания появились признаки его абсцедирования. Каким доступом его необходимо вскрыть?

Разрезом Волковича-Дьяконова

2. Произвести нижне-срединную лапаротомию

3. Доступом по Ленандеру

4. Через переднюю стенку прямой кишки

5. Горизонтальным разрезом в правой подвздошной области

 

70. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

1. Гектической температуры

2. Болей в глубине таза и тенезмов

Ограничения подвижности диафрагмы

4. Нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

5. Болезненности при ректальном исследовании

 

71. При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

1. Физиотерапевтического лечения

2. Антибиотиков

3. Стационарного лечения

Наркотических средств

5. Диеты

 

Раздел 3. НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА

1. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

1. Пожилого возраста

2. Прогрессирующего похудания

3. Особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж

Заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

5. Паралича нервов брюшной стенки

 

2. Нижней стенкой пахового канала является:

1. Поперечная фасция

2. Нижний край наружной косой мышцы живота

3. Жимбернатова связка

Паховая связка

5. Край подвздошной кости

 

3. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

1. Варикоцеле

2. Опухоли семенного канатика

3. Опухоли яичка

4. Гидроцеле

Аневризмы v. saphema magna

4. Грыжа Ларрея диагностируется при:

1. Обзорной рентгеноскопии брюшной полости

2. Обзорной рентгенографии брюшной полости

Рентгеноконтрастном исследовании желудка

4. УЗИ

5. Контрастном исследовании пищевода

5. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1. Скользящей

2. Ущемленной

3. Бедренной

Врожденной

5. Косой паховой

 

6. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

Задней

2. Верхней

3. Передней

4. Нижней

5. Всех стенок

 

7. Невправляемость грыжи является следствием:

Дата: 2016-10-02, просмотров: 308.