Какое из перечисленных ниже состояний является показанием к тампонаде брюшной полости при остром аппендиците?
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1.Диффузное капиллярное кровотечение в зоне расположения червеобразного отростка

2.Ожирение III степени

3.Гангренозный аппендицит

4.Периаппендикулярный абсцесс

5.Местный перитонит

Укажите правильные сочетания ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4

в)3, 4, 5

г)1 и 4

д) Только 4

 

5. Операция «аппендэктомия» при остром аппендиците противопоказана:

1.При аппендикулярном инфильтрате

2. Остром инфаркте миокарда

3. Беременности 36-40 недель

4. Непереносимости новокаина

5. Нарушении свертываемости крови

 

6. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримите:

1.Введение спазмолитиков

2.Введение наркотических обезболивающих

3.Срочное исследование мочи

4.Хромоцистоскопию или экскреторную урографию

5.Ангиографию почечных артерий

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 3, 5

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г)1, 3, 4

д) Все ответы правильные

 

7. Для прободного аппендицита характерны следующие признаки:

1.Наличие свободного газа в брюшной полости

2.Снижение объема циркулирующей крови

3.Внезапное усиление болей в животе

4.Напряжение мышц передней брюшной стенки

5.Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

Укажите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4

б) 2, 4, 5

в)3, 4, 5

г) 1, 4, 5

д) Только 3

 

8. Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:

1. Тромбоза нижней брыжеечной вены

2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии

3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты

4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции

5.Тромбоза артерии червеобразного отростка

9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:

1.Щеткина-Блюмберга

2.Бартомье-Михельсона

3.Кохера-Волковича

4.Ровзинга

5.Мерфи

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4, 5

б)1, 2, 3, 4

в)2, 3, 5

г)3, 4, 5

д) Все ответы правильные

 

Какие специальные методы нужно применить при дифференцировании острого аппендицита с прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки?

1.Гастродуоденоскопия

2.Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

3.Ультрасонография брюшной полости

4.Лапароскопия

5.Рантгенография желудка с сульфатом бария

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 3

б)2, 3, 5

в)1, 2, 4

г) Только 2 и 4

д) Только 2 и 5

 

Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей пожилого возраста?

1. Незначительная боль в правой подвздошной области

2.Высокая температура тела

3. Мышечное напряжение в правой подвздошной области

4. Задержка стула

5. Умеренный лейкоцитоз

 

Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в диагностике острого аппендицита?

1. Лабораторное исследование / особенно – количество лейкоцитов крови

2.Лапароцентез

3. Ректальное исследование

4. Подмышечная и ректальная термометрия

5. Клиническое обследование с определением зоны болезненности при пальпации и перкуссии защитного напряжения мышц.

 

13. Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных является:

1.Возможность развития первично-гангренозной формы

2.Слабая выраженность болевого синдрома

3.Неукротимая рвота

4.Гектический характер температуры

5.Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4

в)1, 2, 5

г)1, 3, 5

д) Все ответы неправильны

 

14. Для отличия острого аппендицита от апоплексии яичника необходимо учитывать следующие клинические признаки:

1. Симптом Кохера-Волковича

2. Симптом Промптова

3. Головокружение или обморочное состояние

4. Симптом Бартомье-Михельсона

5. Иррадиацию болей в крестец и промежность

6. Симптом Куленкампфа

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 6

б) 2, 3, 6, 5

в) I и 4

г) 3, 5, 6

д)Все указанные признаки

 

У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита нельзя. Ваша лечебная тактика?

1.Больную необходимо оперировать

2. Необходимо продолжить наблюдение за больной

3. Произвести ультрасонографию брюшной полости

4. Совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности,

5. Затем произвести аппендэктомию

6. Все перечисленное неверно

 

Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого флегмонозного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно произвести аппендэктомию в данном случае?

1. Нижнесрединная лапаротомия

2.Разрез Волковича-Дьяконова

3. Правосторонний параректальный доступ

4. Правосторонний трансректальный разрез

5. Поперечная лапаротомия над лоном

В каком случае острого аппендицита больному показано общее обезболивание?

1. Больной с ранним сроком беременности

2.При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом

3. Больным от 14 до 16 лет

4. При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка

5. Больному старческого возраста с типичной картиной неосложненного острого аппендицита

 

18. Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в случае:

1.Образования аппендикулярного инфильтрата

2. Беременности 36-38 недель

3. Декомпенсированного порока сердца

4. Острого инфаркта миокарда

5. Все перечисленное неверно

 

Дата: 2016-10-02, просмотров: 356.