Методичне обгрунтування теми:на базі набутих знань з дисциплін: анатомія та фізіологія людини, загальний догляд за хворими, терапія, фармакології студенти повинні знати побудову серця, кровообіг плода та новонародженої дитини, вміти здійснювати догляд за хворими з ознаками серцевої недостатності, визначати симптоми серцевої недостатності.

Актуальність теми:Природжені вади серця й судин є однією зпоширених аномалій розвитку. Вони становлять 30% від числа всіх вад. За даними ВООЗ, серед новонароджених кількість дітей з вродженими вадами серця становить близько 1%. В Україні щорічно народжується 4,5-6 тис. дітей з патологією серця. Надзвичайно важливими є своєчасна діагностика цієї патології і проведення відповідної хірургічної корекції. Якщо лікування не проводиться, то на 1-му році життя помирає близько 55% дітей, а до 5 річного віку 85%. Отже, тяжкий перебіг захворювання, виникнення незворотніх ускладнень, що інвалідизують дитину, висока смертнісь визначають актуальність раннього виявлення природжених вад, серця, точної діагностики й своєчасного хірургічного лікування.

Після самостійного опрацювання теми, студент повинен знати:

· Про частоту природжених вад серця та судин

· Несприятливі чинники, які впливають на ембріон і зумовлюють виникнення природжених вад серця;

· Класифікацію природжених вад серця та судин

· Медсестринський процес у разі природжених вад серця та судин.

Після самостійного опрацювання теми, студент повинен вміти:

- Виявляти дійсні проблеми пацієнта з природженими вадами

- Оцінювати стан пацієнта після мед сестринського обстеження

- Підготувати пацієнта до інструментальних методів обстеження

- Реалізовувати медсестринський процес при природжених вадах серця та судин

План самопідготовки:

-ознайомтесь з темою, планом заняття;

-ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.

-вивчить по підручнику, посібнику, лекції з педіатрії дану тему;

-ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття;

-проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання;

Матеріали контролю вихідного та кінцевого рівня знань та вмінь студентів складаються з питань та завдань, які надані в робочому зошиті.

Література для самопідготовки:

С.К. Ткаченко «Педіатрія» 2009р, ст. 285-290, 450-451, 444-445

В.С.Тарасюк «Медсестринство в педіатрї»,2001, ст.146 - 151

Методичні вказівки:

1 ЗавданняПрочитайте та вивчить текст за наданою літературою.

2 ЗавданняПри вивченні теоретичного матеріалу, зверніть увагу на такі питання.

3 ЗавданняДайте відповіді на запитання:

1. Дайте визначення ПВСС -

2. В чому полягають анатомічні дефекти серця й судин -

3. Перерахуйте причини, що впливають на розвиток ПВСС -

4. Прерахуйте основні клінічні ознаки ПВСС -

5. Яка частота серцевих скорочень у новонароджених дітей, 1 року, 5 років життя -

6. Як оцінити А/Т у дитини -

7. Які зміни серцево-судинної системи відбуваються під час народження дитини

8. Де відбувається мале коло кровообігу -

9. Де відбувається велике коло кровообігу -

10. В якому колі кровообігу відбувається газообмін (насичення крові киснем) -

11. В якому колі кровообігу відбувається перехід кисню в тканини -

12. Які фази виділяють в клінічному перебігу ПВСС –

13. Перерахуйте інструментальні методи діагностики, які чітко визначають структурні зміни -

14. Назвіть критичні стани, які потребують невідкладної допомоги -

15. Які прояви критичної ПВСС в новонароджених і грудних дітей є абсолютним показанням до термінової консультації кардіохірурга -

16. Які об’єктивні обстеження потрібно провести дитині при підозрі на ПВСС - ______

4 Завдання:

Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. Дитина 2 міс., у тяжкому стані. Виражений періоральний і акроціаноз. Дихання стогнуче, до 70 на 1 хв. Під час перкусії відзначається вкорочення перкуторного звуку паравертебрально, під час аускультації – багато крепітуючих хрипів. Грубий систолічний шум.

Що з дитиною?

Порушення в якому колі кровообігу відбувається в даному випадку?

2. Дитина 6 років, не може бігати, швидко втомлюється, часто скаржиться на головний біль, шум у вухах, носові кровотечі. При огляді: гіпотонія і гіпотрофія м’язів ніг, верхній плечовий пояс розвинутий відповідно до віку. Ps на променевій та стегновій артеріях – слабкий. А/Т на руках – 120 /80 мм.рт.ст. на ногах 60/0 мм. рт.ст.

Аускультація серця – вислуховується систолічний шум у другому міжребровому проміжку та в міжлопатковій ділянці.

Яка вроджена вада серця у дитини?

3. У дитини 1 року відзначається постійний ціаноз шкіри від часу народження, відставання у фізичному розвитку, деформація пальців рук – годинникові скельця, барабанні налички. Під час аускультації – грубий систолічний шум, на Ro–грамі – збільшення правих відділів серця.

Яка природжена вада серця у дитини?

5 Завдання:

Заповніть графологічну таблицю, методів інструментальної діагностики ПВСС

6 Завдання:

Заповніть таблицю фармакологічних засобів, які потрібно використовувати при виникненні критичних станів при ПВСС

7 ЗавданняВивчить алгоритми практичних навичок і перевірте свої знання, заповніть таблицю.