Суставные шумы(хруст, треск, скрип, скрежет).
Мышечные боли:локальные или распространенные; их интенсивность, продолжительность; с чем связаны боли (покой, ходьба, переохлаждение, травма).
Мышечная слабость:при длительном неподвижном пребывании в постели, движениях; наличие парезов, параличей.
Похолодание и побеление пальцев рук:на холоде, после травмы, психических переживаний; сопровождающие явления (боль, снижение чувствительности, покраснение).
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Нос:дыхание через нос (свободное, затрудненное), выделения из носа (характер, количество), носовые кровотечения, ощущения сухости в носу.
Гортань:голос (охриплость, афония)
Боли в грудной клетке:локализация, характер, интенсивность, иррадиация, продолжительность; связь с движением, положением тела, дыханием, кашлем.
Кашель:постоянный, периодический или приступообразный; тембр кашля; время и условия его появления; условия, облегчающие или подавляющие кашель; продуктивность.
Мокрота:ее характер (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная); как отделяется (свободно или с трудом после сильных приступов кашля); время отхождения (утро, вечер, ночь); зависимость отделения ее от положения больного; консистенция (вязкая, жидкая); запах и количество выделенной мокроты за один раз и за сутки.
Кровохарканье (кровотечение):время и причины появления, интенсивность (чистая кровь или смешанная с мокротой), количество; характер (жидкая или сгустками); цвет (алый, кирпичный, малиновый).
Одышка:характер (экспираторная, инспираторная, смешанная); постоянная или периодическая; условия ее появления или усиления (в горизонтальном положении, при быстрой ходьбе, при подъемах на лестницу, в покое), продолжительность и условия ее облегчения (покой, сидя, приём лекарственных препаратов: теофедрин, беротек и т.д.).
Удушье:характер, время и условия появления (ночью, при физической нагрузке, при вдыхании раздражающих веществ, при изменении внешней температуры); длительность, чем купируется (эуфиллин, беротек, покой, сидя).
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Боль в области сердца и за грудиной:характер (колющие, давящие, сжимающие, жгучие); интенсивность, иррадиация; постоянные или приступообразные; длительность (минуты, часы); условия появления болей (покой, стресс, лежа, быстрая ходьба, при подъеме на лестницу); поведение больного во время болей (возбуждение или обездвиженность); чем облегчаются боли (покой, нитроглицерин, наркотики, корвалол и т.д.).
Сердцебиение и «перебои» в работе сердца:постоянные или приступообразные; длительность, время и условия возникновения (физическое напряжение, волнение, покой, после приема пищи, в горизонтальном положении); чем сопровождаются (удушье, боль в области сердца, головная боль и головокружение); чем облегчаются.
Одышка(детализация приведена выше).
Удушье (детализация приведена выше).
Отеки:локализация (лицо, нижние конечности, анасарка), время появления (утром, вечером); постоянные или исчезающие; условия возникновения (физическое напряжение, прием жидкости, соли); сопутствующие симптомы (тяжесть в правом подреберье, диспептические явления, уменьшение количества мочи, одышка).
Онемение пальцев ног, боли в икроножных мышцах; время и условия появления; связь с пройденным расстоянием.
Обмороки:скорость наступления, провоцирующие факторы (эмоциональный стресс, физическая нагрузка, пребывание в душном помещении, положение тела, резкий поворот головы, частое дыхание, прием гипотензивных препаратов и др.); предшествующие симптомы (тошнота, рвота, потливость, сердцебиение, боли в области сердца и др.); продолжительность, условия восстановления сознания.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Аппетит:повышенный, пониженный, сохранен, жадность к еде, отвращение к пище (анорексия), особенно мясной.
Вкус:неприятный вкус во рту, горький, сладкий, металлический, извращение вкуса.
Сухость во рту:при волнении, жажде, лихорадочном состоянии.
Глотание:свободное или затрудненное (жидкой или сухой пищи); постоянное или периодическое; болезненное или безболезненное.
Отрыжка:пустая (воздухом), горькая, кислая, тухлым яйцом, съеденной пищей; время появления, продолжительность, чем облегчается, срыгивание.
Изжога:зависимость ее от приема и вида пищи, положения тела; частота, продолжительность.
Тошнота:частота появления, продолжительность; зависимость от рода пищи, натощак, при головокружении, при изменении положения тела.
Рвота: натощак, после еды, через какое время после еды; связь с видом пищи, приемом лекарств, болевым синдромом; количество и характер рвотных масс (кислый, горький; непереваренные куски пищи, съеденные задолго до рвоты, пенистый, желтовато-зеленый цвет); примесь крови к рвотным массам, в каком количестве и виде (неизмененная или измененная кровь), рвота чистой кровью, в виде кофейной гущи, каловая рвота желтого или темно-бурого цвета с запахом; облегчение после рвоты.
Абдоминальные боли:локализация, характер (ноющая, жгучая, «кинжальная» сверлящая); интенсивность, иррадиация (позвоночник, под правую лопатку, правое плечо, область сердца); связь со временем приема пищи, ее количеством, характером и качеством; боли натощак или «голодные боли», ночные боли; связь с актом дефекации; чем купируются боли.
Стул:частота, число дефекаций, тенезмы; консистенция (мазевидный, плотный, кашицеобразный, пенистый, жидкий); форма (колбасовидная, «овечий кал»); цвет (золотисто-желтый, серый, светло-коричневый, черный); запах (без запаха, кислый, гнилостный); наличие примесей (остатки непереваренной пищи, слизь, гной, кровь, паразиты).
Вздутие живота (метеоризм):локализация; постоянное или периодическое; сопровождающие явления (урчание, переливание).
Дата: 2016-10-02, просмотров: 199.