Загалом, можна виділити наступні методи контрацепції:

1. Природні методи

2. Метод лактаційної аменореї.

3. Бар’єрна контрацепція: презервативи, діафрагми; ковпачки; губки; сперміциди.

4. Гормональна контрацепція:

• комбіновані (естроген-прогестинові) контрацептиви:комбіновані оральні контрацептиви (КОК), комбіновані ін’єкційні контрацептиви (КІК), контрацептивний пластир, вагінальне кільце

• прогестогенові контрацептиви: протизаплідні таблетки прогестогенового ряду (ПТП); прогестогенові ін’єкції; прогестогенові імплантати.

5. Внутрішньоматкові контрацептиви

6. Стерилізація: оклюзія маткових труб; вазектомія

ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ КОМБІНОВАНИХ ГОРМОНАЛЬНИХ КОНТРАЦЕПТИВІВ

Жінки, які не повинні приймати комбіновані гормональні контрацептиви: вагітні жінки; жінки, які годують грудьми; жінки з вагінальною кровотечею, причина якої нез’ясована; жінки з важкими захворюванням печінки або жовтяницею;жінки, що мають доброякісну чи злоякісну пухлину печінки; жінки з порушеннями кровообігу, особливо якщо вони пов’язані з тромбозом; жінки з систолічним тиском вище 160 мм.рт.ст. та діастолічним – вище 100 мм.рт.ст.;жінки, які мають порушення згортання крові або ускладнений перебіг діабету в анамнезі;жінки, які мають рак молочної залози; жінки з мігренями та вогнищевими неврологічними симптомами; жінки, які не можуть пам’ятати про щоденне використання таблеток; жінки, що мають алергію на будь-які компоненти комбінованих гормональних контрацептивів;жінки які курять, якщо вони старші 35 років.

КОК потрібно приймати кожного дня приблизно в один і той самий час, бажано ввечері, це зменшує виникнення побічних ефектів контрацептивів.

Контрацептивний пластир. За один менструальний цикл жінка використовує 3 пластирі, кожний з яких накладається на 7 днів. Замінювати пластир потрібно в один і той же день тижня. Після зняття третього пластиру проводиться 7-денна перерва, під час якої відбувається менструальноподібна кровотеча.

Вагінальне кільце. Жінка самостійно розміщує одне кільце глибоко в склепінні піхви один раз кожні 28 днів. Кільце знаходиться там протягом 21 дня і виймається на період 7 днів, під час перерви відбувається менструальноподібна кровотеча. Наступне кільце слід вводити на 29-й день від дня введення попереднього, навіть якщо кровотеча не закінчилася. Застосування цього методу контрацепції необхідно повторювати кожні 28 днів.

34,36. Особливості виписування рецептів на отруйні, сильнодіючі, наркотичні, психотропні лікарські засоби
Всі лікарські засоби відпускаються за рецептами (крім переліку, що дозволяє відпуск без рецепта). Ф-1, Ф-2, Ф-3 на рецептурних бланках Ф-2 і Ф-3 дозволяється виписувати тільки одне найменування лікарського засобу. А на бланку Ф-1 можна виписати не більше трьох найменувань. Лікарі лікувально-профілактичних закладів у порядку передбаченому наказом № 117 від 30.06.94 р. при наявності відповідних показань, зобов’язані виписувати хворим рецепти на лікарські засоби, завірені своїм підписом і особисто печаткою. В рецепті вказується латинська назва препарату із зазначенням дози препарату, порядку вживання, віку хворого, порядку оплати. В окремих випадках рецепт завіряється печаткою медичного закладу. На рецептурних бланках Ф-2 лікарські засоби виписуються групі хворих, що мають право на безплатне або пільгове придбання лікарських засобів, а також лікарські засоби, що мають одурманюючу властивість за переліком МОЗ наказу № 117 від 30.06.94 р. і підлягають предметно-кількісному обліку (циклодол, клофелін, ефедрингідрохлорид, фенобарбітал).

Постанова № 770 «Про затвердження Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин, і прекурсорів» скл з 4 таблиць, кажна має 2 списки

Наказ № 490 « Про затвердження переліків отруйних та сильнодіючих ЛЗ»

Фармацевтична опіка при відпуску без рецептурних ЛЗ

Фармацевтична опіка – це комплексна програма взаємодії провізора і пацієнта на протязі всього періоду медикаментозної терапії, починаючи від моменту відпуску лікарського засобу до повного припинення його дії.

Завдання ФО містить наступні етапи:

*оцінити потребу пацієнта

*виявлення загрозливих симптомів, які вимагають негайного звернення до лікаря

*застереження щодо застосування ЛЗ

*умови раціонального застосування ЛЗ

*побічні р-ї ЛЗ

Необхідно з’ясувати інформацію про наступне:

1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім’ї, знайомі – діти чи дорослі);

2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;

3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;

4. які ліки вже приймались з метою профілактики захворювання

Найпоширеніші стани, які лікуються за допомогою безрецептурних препаратів

головний біль

простуда (кашель, риніт, болі в горлі, лихоманка)

розлади збоку шлунково-кишкового тракту (печія, замки або діарея)

розлади з боку центральної нервової системи (підвищена тривожність, емоційна лабільність, безсоння, підвищена стомлюваність)

вугрова висипка

м'язовий біль

суглобовий біль

порізи

забої

легкі опіки