Аутогемотрансфузия. Механизм действия, показания и противопоказания
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Аутогемотрансфузия – переливание крови больному животному, взятой у него заблаговременно. Обычно такая необходимость возникает при повторном переливании крови, когда предполагается большая операция с массивной кровопотерей. У животного заблаговременно берут кровь (за 1-2 недели до предполагаемой операции), а затем ее же переливают во время оперативного вмешательства.

Аутогемотрансфузия. С 1965 г. по предложению Б. В. Петровского широко применяется в медицине обменная аутогемотрансфузия, применение которой особенно целесообразно в ветеринарии. Известно, что переливание донорской, одногрупповой крови приводит к существенным изменениям иммунологического: статуса у реципиента. Что же касается обменной аутогемотрансфузии, то она, практически не изменяя иммунологического равновесия организма, благотворно влияет на физиологическое состояние и, кроме того, стимулирует кроветворные органы.

За 2-3 дня до операции берут кровь в соответственно подготовленный стерильный сосуд при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Предварительно в него наливают стерильный 5% раствор натрия цитрата из расчета 10 мл на 200 мл крови. Можно использовать также 10% стерильный раствор хлорида кальция в таком же соотношении к крови.

При взятии крови струю направляют по стенке сосуда и легкими вращательными движениями смешивают кровь с одним из указанных стабилизирующих растворов. С профилактической и лечебной целью в кровь целесообразно добавить пенициллин 100 000 ЕД на 100 мл крови с раствором норсульфазола или этазола (5 мл 2% раствора на 100 мл крови), либо добавляют морфоциклин (0,1 мл на 100 мл крови). Затем сосуд с кровью закрывают герметически и ставят в рефрижератор при температуре 2-4°. В каждый сосуд набирают по 500 мл крови. Всего у лошадей и коров (быков) берут 2-3 л; у мелких животных (собаки, овцы) - по 100 мл (всего 200-300 мл).

За сутки до операции или в день операции кровь подогревают на водяной бане до температуры тела, соблюдая правила асептики и антисептики, и фильтруют через 6 слоев стерильной марли или через специальные мелкопористые фильтры. Затем медленно вливают в вену ½ объема первично взятой крови и одновременно берут такое же количество крови из другой вены. Полученную кровь стабилизируют и помещают в рефрижератор. Оставшуюся консервированную кровь вливают в вену непосредственно по окончании операции. Через 2-3 дня после операции вливают вторично взятую кровь, соблюдая те же правила.

Аутогемотрансфузию по указанной методике целесообразно применять и в целях стимуляции физиологической системы соединительной ткани, повышения эритробластической функции костного мозга и регенеративно-восстановительных процессов. После первичной аутогемотрансфузии в кровяном русле увеличивается количество юных форм эритроцитов и уменьшается количество старых форм, имеющих малые сроки жизни. Мы рекомендуем в указанных целях делать не менее двух аутогемотрансфузии с недельным перерывом между ними.

Ботриомикоз

Хроническое инфекционное заболевание, возникающее при проникновении в ткани возбудителя Micrococcus botryomyces equi. Грибок, имеющий вид кокков, окруженных капсулами. Инфицирование происходит через травмированные сальные железы.

Патогенез и клинические признаки

В месте локализации микроорганизма ткани прорастают РВНСТ. Формируется ботриомикозная гранулёма, формируются небольшие гнойнички, которые сливаются в большие. Они самопроизвольно вскрываются, и образуются длительно незаживающие свищи.

3 вида ботриомикоза:

- Кожный. Характеризуется бугристым утолщением кожи. По мере созревания узелки лопаются и образуют после себя рубцы звездчатой формы;

- Поражается плечеголовной мускул. Клинически проявляется в виде веретенообразного воспаления этого мускула;

- Семенного канатика. Длительное нагноение кастрационной раны, культя семенного канатика становится бугристой, общая влагалищная оболочка сильно утолщается и срастается с семенным канатиком.

Лечение

Оперативное – экстирпация ботриомиком в пределах здоровой ткани. При ботриомикозе семенного канатика ампутируют его пораженную часть. Консервативное лечение неэффективно.

Бурсит

Воспаление слизистой сумки. Наблюдается у всех видов животных, но чаще всего у КРС. У лошадей реже. Поражается предзапястная бурса, бурса в области коленного, скакательного сустава, у лошадей в области холки, локтевого и пяточного бугров.

Этиология

- Случайные механические повреждения;

- Длительное сдавливание упряжью;

- Продолжительное лежание животных на твердом полу;

- Проникающие раны полости сухожильной бурсы;

- Переход воспалительного процесса с окружающих тканей;

- Некоторые инфекционные заболевания: мыт, бруцеллез, туберкулез.

Классификация

Асептические, гнойные. Острые и хронические. Серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные, оссифицирующие.

Патогенез

В результате травмы возникает кровоизлияние в полость бурсы. Развивается гиперемия, воспалительный отек, инфильтрация стенок бурсы, в полости начинает скапливаться экссудат. При серозном бурсите экссудат жидкий, желтоватого цвета. При серозно-фибринозном - с нитями фибрина, которые затем округляются и превращаются в так называемые «рисовые тела» (бурсолиты).

Клинические признаки

Острый асептический: припухлость округлой формы, болезненная и флюктуирующая при пальпации. При подкожных бурситах нарушение движения у животных отсутствует. При поражении подсухожильных бурс наблюдается хромота висячей конечности.

Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы характеризуются наличием подвижной и безболезненной припухлости, при пальпации флюктуация, которая переходит в крепитацию (хруст талого снега).

При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует, кожа утолщена, неподвижна.

Гнойные бурситы: сильная болезненность, отек окружающих тканей, повышение общей температуры.

Лечение

Покой.

Консервативное лечение: в начале заболевания холод с давящей повязкой, затем тепло (компрессы, парафин, облучение лампами).

Консервативно-оперативное: полость бурсы прокалывают, высасывают весь экссудат, вводят через эту же иглу внутрь бурсы сильно прижигающее средство (спиртовый раствор йода 5%, 10% раствор азотнокислого серебра, 5% раствор медного купороса). Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют содержимое, лечат как открытую рану.

Радикально-оперативное: экстирпация бурсы оперативным путем с последующим наложением швов. Чаще всего при хронических фиброзных и оссифицирующих бурситах.

Влажная и сухая гангрена

Гангрена (gangraena) - гнилостный распад или постепенное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У животных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, кишечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.

Этиология

Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причинам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разрывы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэробной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эндокринный; тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови. Различают влажную и сухую гангрену.

Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca).

Заболевание характеризуется прогрессирующим высыханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствительность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жидкости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.

Реактивное воспаление сопровождается образованием демаркационной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные участки тела не всасываются.

Наиболее часто сухая гангрена диагностируется на суставах, ушных раковинах, маклоках, седалищных, локтевых и пяточных буграх, сережках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повязки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллёзом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омертвевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричневого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьшены в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривается, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и мумифицированной ткани возникает узкая щель, из которой выделяется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мягкой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гребешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части органа поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.

Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida)

Это гнилостный распад тканей под действием микробов и аутолиза при нарушении оттока венозной крови и лимфы.

Этиология

Прекращение артериального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении.

Влажная гангрена регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается значительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказывающих губительное влияние на прилегающие ткани, что замедляет образование демаркационной линии. При этом вследствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация организма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.

Клинические признаки

Зависят от поражения органа или ткани. Развитие процесса в легких сопровождается увеличением их в объеме, размягчением, распадом, изменением цвета от желтого до коричневого. Из носовых ходов выделяется кровянистая жидкость со зловонным запахом. При развитии влажной гангрены в поверхностных тканях и органах отмечаются отеки, снижение местной температуры, отсутствие периферического пульса, развитие анемии, появление сильной болезненности с постепенным ее исчезновением, непигментированные слизистые оболочки и кожа мраморного или темно-синего цвета. С развитием процесса воспалившиеся ткани увеличиваются в объеме, размягчаются, на поверхности слизистой, кожи просматриваются трещины, кратероподобные очаги распада, из которых выделяется кровянистая жидкость с ихорозным запахом. В пораженной конечности мышцы, фасции, сухожилия и апоневрозы темно-коричневого цвета, разволокнены, при натяжении легко разрываются. Кости шероховатые, тусклые, надкостница легко отделяется, связь мягкой ткани непрочная, выступающие части эпифизов обнажены, темного цвета. Функция конечности нарушена, в состоянии флексии. Демаркационная линия прерывистая, слабо выражена. Пульс, дыхание учащены, температура тела повышена, животное угнетено, поверхность кожи влажная, появляется сильный зуд, животные разгрызают мягкие ткани до кости. Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение

Устранить причину, предотвратить инфицирование пораженной ткани. Не назначать влажные и тепловые процедуры. Необходимо проводить общее и местное симптоматическое лечение, влажную гангрену перевести в сухую. Для обезвоживания выполняют глубокие разрезы мертвых тканей с введением активного дренажа с антисептическими средствами, рекомендуется сухое тепло. При гангрене пальцев, хвоста, полового члена, языка, матки, ушной раковины, доли молочной железы осуществляют ампутацию в пределах здоровых тканей. Раневую поверхность обрабатывают с учетом отторжения мертвой и появления грануляционной ткани:

- антисептическими и вяжущими средствами: спиртовыми растворами метиленовой сини, бриллиантовой зелени, этакридина лактата, танина, формальдегида;

- ферментами: трипсином, химопсином, фибринолизином, лидазой;

- кислотами и щелочами: салициловой, борной, натрия боратом;

- окислителями: растворами перекиси водорода и калия перманганата;

- препаратами висмута, йода, алюминия, свинца, ксероформом, йодоформом, йодинолом и квасцами.

Широко используют антибиотики, сульфаниламиды, лечебные травы, глюкозу с инсулином, иммуностимуляторы, витамины, гидрокортизон, антигистаминные и антитоксические сыворотки.

Дата: 2016-10-02, просмотров: 172.