Классификация и клинико-морфологическая характеристика ран
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Рана – vulnus – открытое механическое повреждение тканей и органов. Незначительные повреждения кожи (повреждается только эпидермис) – ссадины.

В ране различают края, стенки, полость, дно раны.

Проникающие раны – при них происходит прободение ранящим предметом до проникновения в какуюлибо полость.

Сквозняковая - если у раны имеется входное и выходное отверстие.

Слепая – если есть только входное, и нет выходного отверстия.

Колотая – глубокий узкий раневой канал. Вилы, шило, троакар.

Резаная рана – ровные края, значительное зияние, сильное кровотечение.

Рубленая рана – её наносят тупыми режущими предметами. Топор. Такие раны имеют признаки ушиба и сотрясения. Кровоточат меньше. Очень часто повреждаются кости и надкостница.

Ушибленная рана. Ушиб – contusion. Повреждение тканей тупым предметом (палка, прут, копыта; при падении животных с больших высот). Края раны неровные, припухшие, раздавлены. Такая рана всегда загрязнена (грязь, пыль, участки кожи).

Рваная – когтями животных, рогами, сучками деревьев.

Размозженная рана – наиболее тяжелая. Возникает под действием максимальной силы и огромного давления. Колеса ж/д транспорта, автомобилей, падение с высот выше пятого этажа.

Укушенная рана – ушиб, размозжение, разрыв тканей. При укусе лошади образуются глубокие синюшные отпечатки резцов.

Огнестрельная рана: 3 зоны:

- Зона раневого канала – сгустки крови с размозженными тканями;

- Травматического некроза – непосредственно прилегает к раневому каналу;

- Молекулярного сотрясения.

Входное отверстие при огнестрельной ране вогнуто внутрь, края обожжены, выходное отверстие больше и вывернуто наружу.

Отравленная рана – микст. При укусе змей – отравленная + укушенная рана.

Комбинированные раны (колото-резанная, рвано-ушибленная).

Симптомы раны

- Боль (dolor);

- Кровотечение;

- Зияние;

- Припухание.

Боль возникает вследствие травмирования нервных сплетений. Зияние раны при размозженных и ушибленных ранах может быть незаметно. Зияние – расхождение краев раны.

Клиническое проявление злокачественных и доброкачественных опухолей. Современные принципы и способы лечения

Oncos – греч. опухоль. Наука – онкология.

Опухолью называют локализованное патологическое разрастание тканей, возникающее вследствие размножения тканевых элементов с изменением их биологических свойств под влиянием бластомогенных факторов. Наибольшее количество опухолей встречается у собак, затем идут лошади, реже РС и куры.

Причины развития опухолей:

Предложено большое количество теорий.

- Теория хромосомного раздражения Вирхова;

- Эмбриональная теория Конгейма;

- Вирусная этиология (папилломатоз, рак шейки матки, лейкоз, саркома кур);

- В настоящее время онкологи считают, что в развитии опухолей имеют влияние факторы внешней среды – теория канцерогенеза;

- Паразитарная теория бластомогенеза.

Классификация опухолей.

Опухоли разделяют соответственно тканям, из которых они образуются.

Эпителиальные – папилломы, саркомы, аденомы;

Соединительнотканные – фибромы, липомы, остеомы;

Сосудистые (гемангиомы, лимфангеомы);

Мышечные (миомы, рабдомиомы);

Из нервной ткани (глиомы, невромы);

Смешанные (остеосаркома).

По клиническому течению:

Доброкачественные

Не изъязвляются, не дают метастазов, не вызывают общей реакции со стороны организма. Обмен веществ и состав крови остается без изменений. Опухоль подвижна, чаще всего безболезненна. После удаления опухоли наступает полное выздоровление.

Злокачественные

Не имеют капсулы, растут, инфильтрируя ткани. Они имеют характер плотного образования, которое без резких границ переходит в окружающую ткань. Быстро увеличиваются, инфильтрат превращается в малоподвижную и легко изъязвляющуюся опухоль. Прорастая в окружающие ткани, опухоль их разрушает и дает метастазы. У животного наблюдается общая слабость, анемия, истощение, после оперативного удаления опухоли частые рецидивы.

Полузлокачественные.

Это опухоли, имеющие наклонность к инфильтрационному росту, но не образующие метастазов. Сюда относят:

- Опухоли, снабженные капсулой, но имеющие выраженное клеточное строение;

- Опухоли с сильно развитой стромой, обнаруживающие тенденцию к инкапсуляции (альвеолярная саркома, фиброэпителиома собак).

Клинические признаки опухолей и их диагностика

Методы диагностики:

1. Клинический;

2. Патолого-гистологический;

3. Рентгенологический.

Опухоль можно ошибочно принять за форму хронического воспаления (фиброзного или оссифицирующего). Чтобы отличить опухоль от воспалительного процесса следует иметь в виду, что при воспалении припухание тканей диффузное и неразрывно связано с окружающими тканями. Часто можно выяснить причину воспаления.

На данный момент идеальным способом определения наличия метастазов является УЗИ (диагностика опухолей печени, селезенки, мочевого пузыря, почек).

Дифференциация

1. По локализации: вначале судят о тканевой структуре опухоли. Если в коже или в слизистой оболочке – эпителиома, в мышечной ткани – миома, в подкожной жировой клетчатке – липома.

2. По форме: доброкачественные опухоли чаще всего округлой формы. Папиллома – округлой, но мелкобугристой формы.

3. По размеру: доброкачественные опухоли могут достигать огромных размеров, злокачественных опухолей больших размеров не бывает.

4. По отношению к подлежащим тканям: доброкачественные опухоли легко двигаются (без напряжения), злокачественные сдвигаются вместе с пластами тканей.

5. Поверхность: доброкачественные имеют гладкую поверхность, злокачественные – бугристую (кроме папилломы).

6. Консистенция: доброкачественные могут быть очень плотной или твердой консистенции, злокачественные очень часто мягкие, иногда флюктуирующие.

7. По состоянию опухоли в процессе роста: доброкачественные опухоли в процессе роста не претерпевают дегенеративных изменений, не распадаются. Злокачественные новообразования уже в относительно молодом возрасте начинают изъязвляться и образуют ниши.

Прогноз

При доброкачественных новообразованиях: если опухоль располагается в оперативно доступном месте – прогноз благоприятный, при локализации опухоли во внутренних органах прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

Дата: 2016-10-02, просмотров: 276.