Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
Ограниченная патологическая область, заполненная гноем. Возникает вследствие воспаления рыхлой клетчатки.
- могут возникать в раневых полостях, наглухо закрытых швами;
- в каналах колотых ран;
- в канале прокола троакаром;
- в глубине огнестрельных ран;
- на месте гематом или лимфоэкстравазатов;
- на месте размозжения тканей;
- на фоне метастазирования из других инфекционных очагов;
- при введении подкожно скипидара, керосина, хлоралгидрата.
Классификация:
Доброкачественный: содержит густой гной, в нем большое количество лимфоцитов, мало микроорганизмов. Злокачественный: в гное огромное количество микроорганизмов.
Холодные и горячие. Холодные возникают в результате заражения бациллой туберкулеза, грибком актиномикоза. Признаки: медленно развивается, отсутствуют признаки воспаления.
Поверхностные и глубокие. Поверхностные – под кожей, в подкожной клетчатке. Глубокие – все, что глубже.
Натечный абсцесс – прорывается не наружу, а внутрь.
Метастатический абсцесс – при заносе с током крови гноя или микроорганизмов.
Признаки: повышение температуры, покраснение, боль, флюктуация.
Диагностика: прокол с целью дифференциации гематомы или лимфоэкстравазата.
Лечение: сам никогда не рассасывается, заживление возможно при вскрытии.
Способы оперативного лечения абсцессов:
- Вскрытие;
- Аспирация гноя из абсцесса;
- Экстирпация.
Актинобациллёз
Хроническое инфекционное заболевание, протекающее с образованием множества холодных абсцессов в области головы, иногда в полости носа. Чаще болеют овцы.
Патогенез и клиническая картина
При попадании микроорганизма в кожу образуются изменения актиномикозного характера (гранулёмы с друзами). У овец появляются пустулы на нижней губе, в межчелюстном пространстве, в области носа и орбит глаз.
Лечение
Внутривенное введение стрептомицина на новокаине, местно после вскрытия абсцессов применяют йодированный рыбий жир. Остальное лечение – как при актиномикозе. Образовавшиеся абсцессы вскрывают, расширяют, выскабливают образовавшиеся полости и свищи. При глубоком поражении лимфоузлов и вымени производят их экстирпацию. Промывают полости спиртовыми растворами йода, Люголя. Йодистый калий назначают внутрь из расчета 6 г на 1 литр воды. Антибиотики: стрептомицин, эритромицин, тетрациклин.
Актиномикоз
Хроническое инфекционное заболевание животных и человека. Возбудитель Actinomyces bovis. Обнаруживается на хлебных злаках, сене, соломе. Чаще всего местом развития актиномикозных гранулем являются кожа, лимфоузлы, язык, глотка, нижняя челюсть, кастрационная рана.
Патогенез
Лучистый грибок попадает в ткани, образует друзы. Образуется клеточковая инфильтрация, в центре инфильтрата вследствие нарушения кровообращения появляются очаги размягчения, а затем и абсцессы. Если абсцессы располагаются поверхностно, то они вскрываются самостоятельно, оставляя после себя свищи.
Клиническая картина
Появление плотной безболезненной медленно увеличивающейся припухлости. Гной густой и белый, содержит крупинки желтого цвета.
Актиномикоз костей: в 90% случаев поражается нижняя челюсть. Кость резко утолщена, появляется большое количество полостей, происходит вздутие пораженной кости, но она остается абсолютно безболезненной. Прием корма и жевание затруднены. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования гноя.
Лечение
Образовавшиеся абсцессы вскрывают, расширяют, выскабливают образовавшиеся полости и свищи. При глубоком поражении лимфоузлов и вымени производят их экстирпацию. Промывают полости спиртовыми растворами йода, Люголя. Йодистый калий назначают внутрь из расчета 6 г на 1 литр воды. Антибиотики: стрептомицин, эритромицин, тетрациклин.
Анаэробная гангрена. Анаэробная флегмона. Принципы профилактики и лечения
Анаэробная (газовая) гангрена
Возбудители: Clostridium perfringens, Clostridium oedematis, редко другие.
Патогенез
Clostridium perfringens быстро размножается в тканях, выделяет гемолизин, лизирующий эритроциты, миотоксин, некротизирующий мышцы, нейротоксин, поражающий нервную систему. Также выделяет большое количество гиалуронидазы, растворяющей гиалуроновую кислоту в составе межклеточного вещества.
Clostridium oedematis вызывает сильно выраженный желеобразный отек тканей и гемолиз эритроцитов.
Vibrion septique препятствует эмиграции клеток крови, подавляет фагоцитоз, лизирует кровь, вызывая паралич сосудов, способствует развитию отека.
Clostridium histolyticum выделяет протеолитический фермент фибролизин, который расплавляет мертвые и живые ткани.
Усиливает тяжесть течения присоединение гемолитических стрептококков, сарцин, сенной палочки, вульгарного протея, стафилококков.
Сначала возникает сильная прогрессирующая боль, развивается паралич с повышенной проницаемостью сосудов, быстро нарастает холодный, малоболезненный или совсем безболезненный отек, ухудшается местное кровообращение, прогрессирует омертвение и распад тканей. Ткани подвергаются ферментативному распаду. Образуются газы, накапливаются в зоне отека, повышают внутритканевое давление, что ухудшает кровообращение. Этот процесс протекает очень быстро. При поступлении микробов в кровь возникает поражение нервной системы, парабиотическое состояние, дискоординация и дисфункция работы всех органов. Быстро некротизируется концевой аппарат нервных окончаний и нервные стволы. Нарушается функция сердца, печени, почек, эндокринной системы, развивается токсикоз. Присоединяется сепсис, и животное гибнет на 35 день с момента заболевания.
Газовая флегмона
Возбудители те же, но в ассоциации со стрептококками и стафилококками. Поражается преимущественно рыхлая клетчатка. Бывает подкожной, подфасциальной и межмышечной.
Патогенез
Обычно возникает в ранах со значительной зоной поражения, реже колотых. В зоне раны появляется горячая, болезненная, быстро прогрессирующая припухлость. Вначале напоминает диффузную гнойную флегмону. Однако вскоре в центральной части припухлости воспалительная реакция подавляется, там развивается гангренозный распад тканей, образуются газы. Грануляционный барьер не успевает сформироваться. Флегмона распространяется диффузно. Центральная часть припухлости становится холодной, баллонообразной и крепитирующей. Болевая реакция и местная температура только по периферии. Раневое отделяемое мутное, гноевидное, пенистое. Значительное угнетение животного, повышение температуры, учащение пульса, дыхания, желтушность слизистых. В случае присоединения гнилостных микроорганизмов флегмона приобретает гнойно-гнилостный характер. Прогноз более благоприятный.
Лечение
Комплексное, с учетом биологических особенностей возбудителей. Хирургические и специфические лечебные мероприятия.
Хирургическая обработка свежих ран с большой зоной поражения и загрязнением.
Животных с анаэробной инфекцией изолируют, спецодежду и инструменты тщательно стерилизуют. Помещения дезинфицируют.
Перед операцией – новокаино-антибиотиковая инфильтрация по периферии зоны отека. Газовую флегмону, отеки, зону газовой гангрены рассекают одним или несколькими широкими разрезами в зоне отека, мертвые ткани иссекают до границы признаков кровоточивости. Зашитые раны вскрывают, производят дополнительные рассечения, иссекают ткани до появления кровотечения.
Заслушивает внимания оксигенотерапия и внутримышечные инъекции антибиотиков. Кислород из кислородной подушки нагнетают в пограничные здоровые ткани и в зону отека.
Профилактика
- Не допускать попадания возбудителя;
- Как можно раньше иссекать мертвые ткани;
- Использовать дренирование;
- Местно применять растворы антисептиков и бактериостатические порошки;
- Новокаиновые блокады и транквилизаторы для снятия сенсибилизации организма и перевозбуждения периферического и центрального отделов НС;
- Полноценное кормление, правильная эксплуатация.
Антибиотикотерапия
По спектру действия антибиотики делятся на 4 группы:
- Антибиотики широкого спектра действия – тетрациклин, стрептомицин, неомицин;
- Действие на Г+ микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки) – пенициллин, грамицидин, эритромицин, бацитрацин;
- Действие на патогенные грибки – нистатин, трихомицин;
- Действие на микроорганизмы, входящие в состав злокачественных опухолей – саркомицин, митомицин, нуромицин.
Артрозы
Хроническое невоспалительное заболевание сустава, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений в суставных хрящах и регенеративных процессов со стороны надкостницы, которые приводят к деформации сустава.
Болезнь чаще всего наблюдается укоров, быков-производителей, хряков-производителей. Чаще всего поражаются скакательные суставы, запястные, реже коленные и суставы пальцев.
Этиология
Чрезмерная нагрузка, нарушение минерального обмена, возраст.
Патогенез
Заболевание развивается медленно и незаметно. Вначале суставные поверхности теряют свой блеск, становятся шероховатыми. Затем на отдельных частях хряща обнаруживаются разрыхления, очаги некроза. Образуются так называемые узуры. В результате на месте хряща образуется кость. В результате трения костей наблюдается остеопороз (разрыхление, становится пористой), иногда остеосклероз (уплотнение кости, становится плотной, как деревяшка, а должна быть губчатой). Позднее происходит краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов и остеофитов (большие и малые костные отростки). Это и служит причиной деформации сустава.
Клинические признаки
3 стадии артроза:
Прогноз
На 1 и 2 стадиях сомнительный, на 3 - неблагоприятный.
Лечение
Не разработано, если заболевание носит массовый характер, назначают УФ облучение, восполнение витаминов и микроэлементов. Если есть возможность, проводят массаж суставов, парафиновые и грязевые аппликации, любые тепловые процедуры.
Атрофия мышц
Уменьшение в объеме мышц при патологических состояниях организма.
Этиология
- Длительное отсутствие деятельности мышц;
- Непосредственное повреждение мышц или сухожилий;
- Длительное сдавливание мышц, а также тромбоз и эмболия сосудов (ишемическая атрофия);
- Заболевания ЦНС, сильные боли, а также параличи.
Патогенез
В основе лежат рефлекторные процессы, которые сопровождаются нарушением циркуляции лимфы и крови. К мышцам не доставляется необходимое количество питательных веществ, а при невропатических атрофиях мышцы не могут их усваивать.
Клинические признаки
Атрофированная мышца уменьшена в объеме, это особенно заметно при сравнении с парным органом. На фоне атрофированных мышц ясно видны костные выступы. В 90% случаев при атрофиях мышц наступает хромота.
Лечение
Массаж, проводка, дозированная работа, внутримышечное введение физиологического раствора (100-200 мл в 3-4 инъекции). 0,25% раствора новокаина с кровью того же животного в соотношении 3:1 (3 инъекции, затем двух трехдневный перерыв). Также можно применять 5% раствор NaCl в дозе 25 мл для КРС. После введения массаж, теплое укутывание. Можно использовать растворы стрихнина, токоферол. Показана физиотерапия (УВЧ, облучение лампами и т.д.)
Ботриомикоз
Хроническое инфекционное заболевание, возникающее при проникновении в ткани возбудителя Micrococcus botryomyces equi. Грибок, имеющий вид кокков, окруженных капсулами. Инфицирование происходит через травмированные сальные железы.
Лечение
Оперативное – экстирпация ботриомиком в пределах здоровой ткани. При ботриомикозе семенного канатика ампутируют его пораженную часть. Консервативное лечение неэффективно.
Бурсит
Воспаление слизистой сумки. Наблюдается у всех видов животных, но чаще всего у КРС. У лошадей реже. Поражается предзапястная бурса, бурса в области коленного, скакательного сустава, у лошадей в области холки, локтевого и пяточного бугров.
Этиология
- Случайные механические повреждения;
- Длительное сдавливание упряжью;
- Продолжительное лежание животных на твердом полу;
- Проникающие раны полости сухожильной бурсы;
- Переход воспалительного процесса с окружающих тканей;
- Некоторые инфекционные заболевания: мыт, бруцеллез, туберкулез.
Классификация
Асептические, гнойные. Острые и хронические. Серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные, оссифицирующие.
Патогенез
В результате травмы возникает кровоизлияние в полость бурсы. Развивается гиперемия, воспалительный отек, инфильтрация стенок бурсы, в полости начинает скапливаться экссудат. При серозном бурсите экссудат жидкий, желтоватого цвета. При серозно-фибринозном - с нитями фибрина, которые затем округляются и превращаются в так называемые «рисовые тела» (бурсолиты).
Клинические признаки
Острый асептический: припухлость округлой формы, болезненная и флюктуирующая при пальпации. При подкожных бурситах нарушение движения у животных отсутствует. При поражении подсухожильных бурс наблюдается хромота висячей конечности.
Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы характеризуются наличием подвижной и безболезненной припухлости, при пальпации флюктуация, которая переходит в крепитацию (хруст талого снега).
При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует, кожа утолщена, неподвижна.
Гнойные бурситы: сильная болезненность, отек окружающих тканей, повышение общей температуры.
Лечение
Покой.
Консервативное лечение: в начале заболевания холод с давящей повязкой, затем тепло (компрессы, парафин, облучение лампами).
Консервативно-оперативное: полость бурсы прокалывают, высасывают весь экссудат, вводят через эту же иглу внутрь бурсы сильно прижигающее средство (спиртовый раствор йода 5%, 10% раствор азотнокислого серебра, 5% раствор медного купороса). Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют содержимое, лечат как открытую рану.
Радикально-оперативное: экстирпация бурсы оперативным путем с последующим наложением швов. Чаще всего при хронических фиброзных и оссифицирующих бурситах.
Влажная и сухая гангрена
Гангрена (gangraena) - гнилостный распад или постепенное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У животных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, кишечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.
Этиология
Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причинам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разрывы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэробной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эндокринный; тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови. Различают влажную и сухую гангрену.
Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca).
Заболевание характеризуется прогрессирующим высыханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствительность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жидкости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.
Реактивное воспаление сопровождается образованием демаркационной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные участки тела не всасываются.
Наиболее часто сухая гангрена диагностируется на суставах, ушных раковинах, маклоках, седалищных, локтевых и пяточных буграх, сережках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повязки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллёзом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омертвевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричневого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьшены в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривается, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и мумифицированной ткани возникает узкая щель, из которой выделяется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мягкой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гребешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части органа поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.
Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida)
Это гнилостный распад тканей под действием микробов и аутолиза при нарушении оттока венозной крови и лимфы.
Этиология
Прекращение артериального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении.
Влажная гангрена регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается значительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказывающих губительное влияние на прилегающие ткани, что замедляет образование демаркационной линии. При этом вследствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация организма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.
Клинические признаки
Зависят от поражения органа или ткани. Развитие процесса в легких сопровождается увеличением их в объеме, размягчением, распадом, изменением цвета от желтого до коричневого. Из носовых ходов выделяется кровянистая жидкость со зловонным запахом. При развитии влажной гангрены в поверхностных тканях и органах отмечаются отеки, снижение местной температуры, отсутствие периферического пульса, развитие анемии, появление сильной болезненности с постепенным ее исчезновением, непигментированные слизистые оболочки и кожа мраморного или темно-синего цвета. С развитием процесса воспалившиеся ткани увеличиваются в объеме, размягчаются, на поверхности слизистой, кожи просматриваются трещины, кратероподобные очаги распада, из которых выделяется кровянистая жидкость с ихорозным запахом. В пораженной конечности мышцы, фасции, сухожилия и апоневрозы темно-коричневого цвета, разволокнены, при натяжении легко разрываются. Кости шероховатые, тусклые, надкостница легко отделяется, связь мягкой ткани непрочная, выступающие части эпифизов обнажены, темного цвета. Функция конечности нарушена, в состоянии флексии. Демаркационная линия прерывистая, слабо выражена. Пульс, дыхание учащены, температура тела повышена, животное угнетено, поверхность кожи влажная, появляется сильный зуд, животные разгрызают мягкие ткани до кости. Прогноз от осторожного до неблагоприятного.
Лечение
Устранить причину, предотвратить инфицирование пораженной ткани. Не назначать влажные и тепловые процедуры. Необходимо проводить общее и местное симптоматическое лечение, влажную гангрену перевести в сухую. Для обезвоживания выполняют глубокие разрезы мертвых тканей с введением активного дренажа с антисептическими средствами, рекомендуется сухое тепло. При гангрене пальцев, хвоста, полового члена, языка, матки, ушной раковины, доли молочной железы осуществляют ампутацию в пределах здоровых тканей. Раневую поверхность обрабатывают с учетом отторжения мертвой и появления грануляционной ткани:
- антисептическими и вяжущими средствами: спиртовыми растворами метиленовой сини, бриллиантовой зелени, этакридина лактата, танина, формальдегида;
- ферментами: трипсином, химопсином, фибринолизином, лидазой;
- кислотами и щелочами: салициловой, борной, натрия боратом;
- окислителями: растворами перекиси водорода и калия перманганата;
- препаратами висмута, йода, алюминия, свинца, ксероформом, йодоформом, йодинолом и квасцами.
Широко используют антибиотики, сульфаниламиды, лечебные травы, глюкозу с инсулином, иммуностимуляторы, витамины, гидрокортизон, антигистаминные и антитоксические сыворотки.
Показания к пункции аорты
Введение новокаина с антибиотиками, гормональными препаратами, введение других лекарственных веществ при различных остро протекающих воспалительных процессах в органах брюшной и тазовой полостей, половых органах, вымени, тазовых конечностях животных. Бурситы, тендовагиниты, эндометриты, маститы и т.д.
Дозы: корове в среднем 100 мл 1% раствора; овце 50 мл 0,5% раствора; свинье 40-50 мл 0,5% раствора.
Пункция аорты по Логвинову
Точка вкола иглы располагается только справа между поперечно-реберными отростками 4 и 5 поясничных позвонков на середине их линии.
Пункция аорты по Бочарову
Производится слева и справа между поперечно-реберными отростками 3 и 4 поясничных позвонков.
Воспаление
Ответная защитно-приспособительная реакция высокоорганизованных животных, возникающая под действием механических, физических или химических факторов. Проявляется физико-химическими и морфофункциональными изменениями, сопровождается нарушением обмена веществ, сосудистой реакцией, тканевой дистрофией (альтерация), а затем размножением тканевых элементов (пролиферация). Основы воспаления заложил И.И. Мечников.
Классификация воспалений:
Асептические и инфекционные. Асептическое бывает острым и хроническим, по характеру экссудата серозным, серозно-фибринозным и фибринозным, если в экссудате обнаруживаются эритроциты, то воспаление называется геморрагическим. Инфекционное воспаление протекает преимущественно остро, значительно тяжелее асептического; иногда приобретает вид подострого или хронического. При аэробной инфекции, которая вызывается стрептококками или стафилококками, воспаление носит гнойный характер.
Патогенез
1 фаза характеризуется явлениями гидратации, т.е. набуханием тканей, выделением экссудата. Эти явления возникают в результате защитной реакции организма. Также происходят химические процессы в сосудах. Снаружи: активная гиперемия, экссудация, ацидоз, нарушение тканевого обмена, повышение онкотического давления.
Стадии воспаления
Клинически:
Морфологически:
Исходы воспаления
В тех случаях, когда защитные силы организма преобладают над силой патогенного фактора, воспаление заканчивается выздоровлением. Если же патогенный агент сильнее, а защитные силы организма ослаблены, воспаление может перейти в хроническую или септическую формы.
Клинические формы асептического воспаления:
Серозное. Острая форма характеризуется экссудацией, альтерацией, незначительным лейкоцитозом. Образующийся экссудат содержит готовые ферменты, антитела, гистамин, лейкоциты. Накапливаясь в мягких тканях, экссудат вызывает воспалительный отек, накапливаясь в полостях, вызывает их переполнение. Боль и местная температура выражены незначительно. Хроническая форма: боль выражена слабо или отсутствует. При пальпации обнаруживаются уплотнения, уменьшение подвижности кожи. Если в этот процесс вовлечены мышцы, происходит узловатое утолщение мышечных фибрилл.
Серозно-фибринозное воспаление. Острое наблюдается в полостных органах, характеризуется наличием в экссудате хлопьев фибрина. Выпавший фибрин в покое оседает на дно анатомической полости. При пальпации верхней части полости устанавливается флюктуация, а в нижней – тестоватость. Хроническое серозно-фибринозное воспаление по клиническим признакам практически не отличается от серозного. Особенности: происходит узловатое уплотнение тканей, в полостях суставов обнаруживаются рисовые зерна.
Фибринозное воспаление. Острое: характерной особенностью является повышенная проницаемость сосудов, экссудат содержит большое количество форменных элементов крови. Клинические признаки выражены ярко. Боль и местная температура повышены, наблюдается значительное нарушение функции. Хроническое характеризуется образованием спаек между брюшиной, плеврой и органами, заключенными в брюшной и грудной полости. При поражении суставов, сухожильных влагалищ возникает так называемая тугоподвижность, которая заканчивается анкилозом или контрактурой. Анкилоз – полная неподвижность сустава, прорастание соединительной и костной ткани в полости сустава и вокруг. Контрактура – либо укорачивание сухожилия, либо что-то там.
Этиотропная терапия
Направлена на снижение или полное устранение травмирующих факторов.
1. Антибиотикотерапия. По спектру действия антибиотики делятся на 4 группы:
2. Сульфаниламидотерапия. Равномерно распределяются по всему организму. Проникают в спинномозговую жидкость и головной мозг. Стрептоцид, норсульфазол, сульфодимезин, сульфазин, сульфаниламин.
3. Антисептикотерапия – противогнилостная терапия. Перекись водорода, калия перманганат, этакридина лактат (риванол), фурацилин, деготь, мазь Вишневского.
Патогенетическая терапия
Предусматривает нормализацию нарушенных функций организма, стимуляцию механизмов защиты и регенерации.
1. Водолечение (гидротерапия) – наружное применение воды с лечебной целью.
Холодные процедуры – охлаждение того или иного участка, вызывает местное сужение сосудов, уменьшает приток крови, останавливает кровотечение, тормозит развитие воспалительного процесса, снижает боль. Показания: при внутритканевых кровоизлияниях, послеоперационных кровотечениях, асептических воспалительных процессах, ушибах, особенно надкостницы. Холодные процедуры противопоказаны при всех воспалительных процессах, сопровождающихся отделением гноя. Охлаждающие компрессы: в хирургии применяют холодный или сухой лед, либо резиновый мешок, наполненный снегом. Если прикладывать надолго – лучше обмотать сухим полотенцем. Ножные ванны чаще применяют у лошадей при заболеваниях копыт (брезентовые ведра).
Гидротермотерапия (лечение теплой водой) – согревающие и горячие компрессы, горячие ванны, циркуляция по литеровским трубкам горячей воды. Горячие компрессы: обезжиренную вату опускают в холодную воду – это действующий слой. Второй слой – водонепроницаемый (клеенка, парафиновая бумага, целлофан). Третий слой – плохо проводящий тепло (сухая вата). Четвертый слой – фиксирующий (винтовая повязка).
2. Вапоризация (паролечение). Хирургический метод, предложенный В. Снегиревым для остановки кровотечения из тканей и органов и состоящий в проваривании их поверхности, которая сваривается так, как если бы весь орган был погружен в кипящую воду. Получается ожог, белковые вещества свертываются, в зияющих сосудах образуются тромбы, кровотечение останавливается, как после перевязывания сосудов, и весь процесс не сопровождается внесением инфицирующих микробов. При операциях на паренхиматозных органах (печень, селезенка, почки и др.) Вапоризация представляет большие удобства, позволяя обходиться без швов. Струп после прижигания в брюшной полости позволяет обходиться и без всякой тампонации, все зашивается наглухо, без дренажа
3. Припарки – влажные, полувлажные, сухие, медикаментозные.
4. Светолечение. Противопоказания: кахексия, пороки сердца, повышенная чувствительность к солнечным лучам.
5. Механотерапия (массаж). Под массажем понимают специальные механические приемы для лечения местных заболеваний. Показания: ушибы, атрофии, парезы, параличи, миозиты, миопатозы, мышечное переутомление, замедленное образование костной мозоли, асептические бурситы, синовииты, тендовагиниты. Массаж увиливает циркуляцию крови и лимфы, ускоряет выделение вредных веществ, повышает мышечный тонус, улучшает эластичность связочного аппарата, восстанавливает кровь. Перед массажем массируемые части тела тщательно моют и высушивают. Массаж выполняется только чистыми руками. Массаж начинают не сразу после заболевания: при ушибах – на третий день, при растяжении связок – на 4-5 день, после вправления вывиха на 12. Основные приемы массажа: поглаживание растирание – разминание – поколачивание – вибрация;
6. Ультразвук;
7. Лечение движением;
8. Грязе- и торфолечение;
9. Парафинотерапия (см. практику).
Вывих
Закрытое механическое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением связочного аппарата и суставной сумки.
Патогенез
Под действием указанных причин происходит смещение суставных концов костей с растяжением или разрывом связочного аппарата. Вывихнутой считается кость, расположенная к периферии от сустава.
Клинические признаки
Деформация в суставе, неестественное вынужденное положение конечности, укорочение конечности, сильная болезненность, припухлость, повышение местной температуры.
Прогноз
Свежие вывихи поддаются излечению в течение 3 недель. Рецидивирующие вывихи требуют постоянного наблюдения, поэтому прогноз осторожный. Патологические открытые вывихи с полным разрывом связок, суставной капсулы неизлечимы.
Лечение
Как можно раньше вправить вывихнутую кость. Вначале можно провести обезболивание, седацию или наркоз. После этого накладывают иммобилизирующую повязку. Назначают массаж, тепло (через 48 часов, не ранее), медленные движения. Застарелые вывихи вправляют только оперативным путем. Чтобы вправить вывихнутую кость, сначала вытягивают конечность в противоположном к вывиху направлении, а затем применяют ряд движений (сгибание, разгибание, отведение, приведение, повороты вокруг оси). В момент, когда кость вправлена, слышен характерный щелкающий звук. Деформация в области сустава исчезает, становятся возможными активные и пассивные движения. После вправления вывиха на область сустава накладывают гипсовую повязку на 15-20 дней.
Классификация
По характеру поврежденного сосуда: артериальные венозные, смешанные.
По месту излившейся крови: подкожные, межмышечные и т.д.
По степени распространения: ограниченные и диффузные.
По клиническим признакам: простые, осумкованные, пульсирующие.
Патогенез
Вытекающая кровь из повреждённых сосудов раздвигает ткани и образует в них полость. Наибольшей величины гематомы образуются в подкожной и межмышечной клетчатке. Излившаяся кровь со временем сворачивается, в окружающих тканях асептическое воспаление и иммиграция лейкоцитов. Гематома начинает рассасываться и уменьшаться в размерах. Если не рассасывается, то осумковывается, т.е. вокруг неё образуется соединительнотканная сумка.
Клинические признаки
Припухлость образуется сразу вслед за травмой, быстро увеличивается в объеме, при пальпации отмечается флюктуация, малая болезненность. При пульсирующей гематоме, которая возникает при разрыве крупных артерий, наблюдается пульсация её стенок. Затем развивается воспалительный отек окружающих тканей, поэтому при пальпации пульсирующей гематомы ощущается крепитация. Местная температура повышена.
Лечение
Первые сутки – холод и давящая повязка. При обширных артериальных гематомах необходимо перевязывать сосуд. Начиная с 3-4 дня применяют сухое тепло (лампы Соллюкс, Минина и т.д.). Применяют парафин, массаж, грязе- и торфолечение. Большие гематомы опорожняют путем прокола. Вскрывают гематому на 4 или 5 день. После удаления сгустков на рану накладывают глухие швы. Ушная раковина состоит из 2 листков хряща, между ними скапливается кровь. Швы накладывают на оба листка, ухо прошивают насквозь, вместе с кожей.
Гнойное воспаление сустава
Гнойные артриты возникают вследствие инфицирования сустава при проникающих ранениях и открытых переломах, а также при переходе воспалительного процесса на сустав с окружающих тканей. Также возможно развитие гнойного артрита при заносе микроорганизмов гематогенным путем (при мыте, гнойных эндометритах).
В зависимости от степени и характера морфологических изменений в тканях различают 4 формы или стадии гнойного воспаления сустава.
1. Гнойный синовиит и эмпиема сустава;
2. Капсулярная флегмона;
3. Параартикулярная флегмона;
4. Гнойный панартрит.
Гнойный синовиит характеризуется развитием воспалительного процесса в синовиальных слоях сустава. Сопровождается набуханием, отечностью, мелкими кровоизлияниями в синовиальном слое. Кроме того, происходит выпотевание гнойного экссудата в полость сустава. Скопление гноя в полости сустава – эмпиема.
Если воспалительный процесс прогрессирует, то на 8-10 день развивается капсулярная флегмона, при которой воспалительный процесс захватывает все слои суставной капсулы. В подсиновиальных и фиброзных слоях формируются очаги гнойного расплавления, мелкие абсцессы, затем они вскрываются (чаще всего в полость сустава, в околосуставную жировую клетчатку), вследствие чего развивается параартикулярная флегмона.
На последних стадиях гнойного процесса сюда вовлекаются суставной хрящ, эпифизы костей, связки, и возникает последняя форма гнойного поражения сустава – панартрит. Хрящ вследствие нарушения питания и постоянного токсического воздействия гноя подвергается жировому перерождению, разволокнению, разрушению. Обнажается губчатое вещество эпифизов костей, что затем приводит к остеомиелиту и некрозу костной ткани.
Клинические признаки
Гнойный синовиит возникает на 2-3 после ранения. У животного наблюдается хромота II степени. В покое конечность в полусогнутом состоянии, контуры сустава сглажены. Из раны выделя<
Дата: 2016-10-02, просмотров: 173.