Материалы уголовного (гражданского) дела являются одним из объектов судебно-медицинской экспертизы. Порядок произ­водства этих экспертиз регламентирован ФЗ от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Юристам необходимо помнить, что экспертизы по материа­лам дел проводятся группой экспертов (комиссионно). Персональный состав экспертов определяет лицо, назначившее экспертизу, или руководитель учреждения, специалистам кото­рого поручено ее производство. Если в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела возни­кает необходимость в проведении лабораторных исследований, выполнявшие их судебно-медицинские эксперты также вклю­чаются в состав экспертной комиссии. Вместе с постановлением о производстве экспертизы в адрес бюро судебно-медицинской экспертизы направляются уголовное или гражданское дело и при необходимости подлежащие изуче­нию вещественные доказательства или другие объекты. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы изучает поступившие постановление и материалы дела и решает вопрос об их достаточности для производства экспертизы, необходимом объеме и характере судебно-медицинских исследований, составе экспертной комиссии и сроке производства экспертизы. Определив с учетом требований УПК РФ со­став комиссии экспертов, начальник бюро судебно-медицин­ской экспертизы по поручению следователя разъясняет экс­пертам их права и обязанности, предусмотренные соответст­вующими статьями УПК РФ, и предупреждает об ответственности за дачу заведомо ложного заключения (ст. 307 УК РФ) и за разглашение данных предварительного расследо­вания (ст. 310 УК РФ).

Решение вопроса о порядке производства судебно-медицин­ской экспертизы по материалам дела входит в компетенцию судеб­но-медицинских экспертов. Срок проведения экспертизы, как правило, не должен превышать одного месяца. При наличии большого объема анализируемого материала либо большого коли­чества объектов, требующих особо сложных, объемных или дина­мичных исследований одних и тех же объектов экспертами разных специальностей, срок производства экспертизы устанавливается по согласованию с органом, назначившим экспертизу. Срок экспер­тизы может быть продлен, если в процессе ее производства поя­вится необходимость предоставления дополнительных материалов либо иного способа ее проведения (например, стационарного об­следования подэкспертного, повторного исследования эксгумированного трупа, исследования новых объектов и т.п.).

Порядок проведения экспертизы состоит в следующем. В комиссию экспертов включаются не менее трех высококвалифицированных судебных медиков (вра­чей). На одного из членов комиссии возлагаются обязанности ведущего эксперта, а на другого — организационное обеспечение производства экспертизы. Каждый член комиссии обязан лично ознакомиться с представленными на экспертизу материалами де­ла в пределах задач экспертизы. Для проведения экспертиз в бю­ро судебно-медицинских экспертиз субъектов Российской Феде­рации имеются постоянные экспертные комиссии, выполняющие экспертизы по сложным делам, в том числе и по материалам уго­ловного (гражданского) дела. В качестве членов комиссии привлекаются как судебно-медицинские эксперты, так и опытные, высококвалифицированные врачи тех медицинских специально­стей, в области которых необходимы специальные знания по данному делу. Эти медицинские работники должны обладать большим стажем практической и научной работы.

В процессе подготовки и проведения экспертизы ведущий эксперт разрабатывает план производства экспертизы, назначает сроки выполнения отдельных исследований, координирует ра­боту экспертов, проводит их совещание с целью обсуждения и редакции выводов.

Эксперт — судебный медик, ответственный за организа­цию экспертизы, получает и хранит материалы дела и вещест­венные доказательства, оформляет акт вскрытия посылки с вещественными доказательствами, запрашивает при необхо­димости и по согласованию с ведущим экспертом в установ­ленном порядке через орган, назначивший судебно-медицинскую экспертизу, недостающие материалы и объекты ис­следования, извещает орган, назначивший экспертизу, о не­обходимости проведения дополнительных следственных дей­ствий (эксгумацию трупа, госпитализацию в стационар для дополнительного обследования, повторный допрос потерпев­шего, обвиняемого с участием членов экспертной группы и т.п.) или о продлении срока производства экспертизы, либо получения согласия на использование методов исследования, которые могут привести к необратимым изменениям свойств или уничтожению вещественных доказательств. Кроме того, он ведет переписку с органом, назначившим экспертизу, со­ставляет к назначенному сроку вводную и исследовательскую части «Заключения», готовит необходимые материалы к сове­щанию экспертов, оформляет «Заключение эксперта» и со­проводительное письмо к нему с перечнем возвращаемых ма­териалов и объектов.

Если в процессе проведения экспертизы выяснится неполно­та представленных материалов, комиссия вправе заявить хода­тайство о предоставлении ей недостающих материалов с указа­нием, что именно требуется и для производства каких исследо­ваний, а также ходатайство о проведении стационарного или амбулаторного обследования подэкспертного, экспертизы эксгумированного трупа и т. п. В связи с заявленным ходатайством судебно-медицинские эксперты данной группы могут быть при­влечены к участию в следственных действиях по получению до­полнительных материалов. Результаты проведенных с их участи­ем процессуальных действий комиссия экспертов может исполь­зовать в своем «Заключении». При этом не должна применяться практика самостоятельного сбора экспертами по своей инициа­тиве дополнительных материалов (затребование документов из медицинских учреждений, опросы потерпевшего, обвиняемого, получение материалов для сравнения и т.п.), поскольку она про­тиворечит действующему законодательству.

При производстве исследований судебно-медицинские эк­сперты обязаны принимать меры к сохранению представлен­ных на экспертизу объектов, не допускать их порчи и повре­ждения. В тех случаях, когда эксперт-врач считает нужным применить методы исследования, которые могут привести к необратимым изменениям свойств или уничтожению вещест­венного доказательства, он обязан согласовать с органом, на­значившим экспертизу, допустимость этих действий, а также мотивировать их необходимость для «Заключения» и прило­жить к последнему детальное описание вещественного доказа­тельства, фотографии или копии.

 Оформление результатов экспертизы

«Заключение эксперта по материалам уголовного (граждан­ского) дела» состоит из вводной части, исследовательской, а так­же выводов. «Заключение» дается только в письменной форме. Во вводной части, излагают обстоятельства дела, а также во­просы, подлежащие разрешению, без изменения их нумерации, формулировки и последовательности. При неясности содержа­ния вопроса эксперты-врачи вправе обратиться к органу, назна­чившему экспертизу, либо оговорить в выводах, как они пони­мают тот или иной вопрос. В исследовательской части излагают и анализируют материа­лы дела и результаты выполненных исследований. Ее содержа­ние ограничивается кругом разрешаемых вопросов. Данные, ис­пользуемые при производстве экспертизы, отражают в исследо­вательской части в виде необходимых по объему и содержанию выдержек из соответствующих документов с указанием реквизи­тов последних (наименование, номер, дата, исполнитель и т.п.) и обязательной ссылкой на номера листов дела. Допускается изложение части фактического материала со слов докладчика, но без каких-либо личных суждений и оценок.

Из материалов уголовного (гражданского) дела обязательно отражаются следующие сведения:

§ данные осмотра трупа на месте его обнаружения и осмотра места происшествия;

§ заключения всех предыдущих судебно-медицинских экс­пертиз;

§ протоколы патолого-анатомических исследований;

§ данные из медицинских карт амбулаторного или стацио­нарного больного;

§ протоколы клинических конференций;

§ результаты ведомственных расследований;

§ производственные характеристики на привлекаемых к от­ветственности лиц из числа медицинского персонала;

§ сведения из протоколов допросов, справок и т.д., необходи­мые для всестороннего и объективного экспертного анализа;

§ другие следственные данные, в том числе результаты след­ственных экспериментов, освидетельствований, имеющие значение для обоснования выводов.

Структура изложения исследовательской части зависит от ви­да судебно-медицинской экспертизы и способа ее производства. Целесообразно для решения каждого вопроса или группы тесно связанных между собой вопросов выделять в исследовательской части определенный раздел. Если в процессе проведения экспер­тизы производили дополнительные лабораторные или другие судебно-медицинские исследования, их либо излагают в исследова­тельской части, либо оформляют отдельными актами и прилагают к «Заключению эксперта». При необходимости комплексного ис­следования вопроса результаты, полученные экспертами разных специальностей, оценивают и фиксируют раздельно.

Выводы представляют собой результат всестороннего, пол­ного и объективного исследования представленных материалов на основе специальных познаний экспертов-врачей. Их форму­лируют на основе объективных данных, установленных в про­цессе экспертизы, обоснованного экспертного анализа материа­лов дела и положений медицинской науки, а также убеждения экспертов. Логическое построение выводов, как правило, отра­жает последовательность вопросов постановления. В целях большей ясности в их изложении допускается группирование выводов или изменение их порядка с обязательным указанием, на какие вопросы отвечает данный вывод. «Заключение» и приложения к нему оформляют в двух эк­земплярах: первый направляют органу, назначившему эксперти­зу, второй сохраняют в архиве экспертного учреждения. «Акт о невозможности дать «Заключение» также составляют в двух экземплярах. Его подписывают эксперты и заверяют пе­чатью учреждения, затем один экземпляр направляют органу, назначившему экспертизу, а второй хранят в бюро судебно-медицинской экспертизы. «Заключение эксперта по материалам дела» или «Акт о не­возможности дать «Заключение» регистрируют в экспертном уч­реждении в соответствии с установленной Министерством здра­воохранения РФ формой и не позднее трехдневного срока на­правляют вместе с упакованными материалами уголовного (гра­жданского) дела и объектами исследования в адрес органа, на­значившего экспертизу.

ГЛОССАРИЙ

Аггравация - преувеличение больным симптомов действительно имеющегося у него заболевания (болезненных нарушений)

Агония - период умирания, сопровождающийся комплексом последних проявлений реактивных и приспособительных функций организма, непосредственно предшествующих смерти.

Адаптация - процесс приспособления организма к изменившимся условиям существования.

Алкоголизм - болезненное влечение к алкоголю.

Анамнез - совокупность сведений, получаемых врачом, о прошлой жизни (заболеваниях) больного, его "медицинская биография" о перенесенных заболеваниях, травмах, обследованиях.

Анемия - малокровие.

Анестезия - ослабление чувствительности.

Антропометрия - совокупность методов и приемов измерения тела человека для определения его индивидуальных и групповых особенностей.

Аспирация - активное проникновение в дыхательные пути при вдохе посторонних веществ.

Атрофия - уменьшение в размерах какого-либо органа или ткани вследствие нарушения питания, потеря им жизнеспособности.

Бампер-перелом - перелом костей голени (бедра) бампером автомобиля.

Баротравма - повреждения, возникающие в результате резкого перепада атмосферного давления.

Биопсия- микроскопическое исследование частиц, вырезанных из живого организма в целях установления диагноза.

Гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме.

Гипостазы трупные      - посмертное скопление крови в нижележащих частях или органах трупа.

Гипостаз - застой крови в нижележащих частях тела или органах.

Декомпенсация  - срыв механизмов восстановления функциональных нарушений.

Деонтология медицинская      - совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих

профессиональных обязанностей.

Диагноз    - краткое врачебное заключение (выводы) о сущности психических и соматических нарушений и состоянии больного, клинического течения и фазы болезненного процесса.

Диссимуляция    - преднамеренное утаивание больным человеком действительно существующих симптомов заболевания.

Дистрофия - расстройство питания тканей органов и организма в целом.

Идентификация - опознание чего-либо, кого-либо; уподобление, отождествление с кем-либо, чем-либо.

Изнасилование - насильственное половое сношение, совершенное с применением физической силы, угрозы или использования беспомощного состояния.

Имбибиция - посмертное пропитывание кровью, желчью, другими жидкостями тканей и органов трупа.

Инвалидность - постоянная или длительная потеря трудоспособности или ограничение ее.

Коллапс - состояние резкой слабости, в основе которой лежит падение кровяного давления.

Кома - состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

Контузия (ушиб) головного мозга     - закрытое травматическое повреждение головного мозга и мозговых оболочек, которое сопровождается потерей сознания, нарушением памяти, астенией, а также неврологическими расстройствами.

Кровоподтек       - равномерное пропитывание кровью кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие разрыва кровеносных сосудов.

Мацерация - размягчение кожи вследствие размачивания ее водой ("кожа прачек", "банная кожа" - наблюдается у живых лиц при длительном соприкосновении с водой, а также у трупов, находившихся в воде).

Меконий  - первородный кал, содержимое кишечника плода и новорожденного. Наличие мекония свидетельствует о новорожденности. Выделяется полностью из кишечника на 2-4 сутки.

Мумификация    - высыхание трупа или отдельной его части.

Нетрудоспособность     - невозможность выполнять работу вследствие заболевания, травмы и других причин. Различают общую, профессиональную, специальную, а также временную и постоянную нетрудоспособность.

Новорожденный - ребенок с момента рождения до 28 дней жизни.

Нозология - учение о болезнях и их классификация.

Окоченение трупное - уплотнение скелетной, гладкой мускулатуры в трупе под влиянием биохимических процессов.

Патогенез - механизм возникновения и развития симптома, синдрома, болезни, патологического процесса или состояния.

Патогенность     - склонность к заболеванию.

Патологический - обусловленный болезнью, с отклонениями от нормы.

Перитонит - воспаление брюшины.

Половой хроматин        - глыбки хроматина близ ядерной оболочки у особей женского пола (тельца Барра), исследуемые в целях установления половой принадлежности крови.

Превентивный   - предупредительный, предохранительный, профилактический.

Преморбидное состояние - состояние организма больного до начала заболевания.

Припадок - внезапно наступающее, скоропреходящее состояние с нарушением сознания вплоть до его утраты и судорожными или другими непроизвольными движениями.

Продром  - предвестник болезни.

Протрагированный      - затяжной, затянувшийся (о течении болезни).

Профилактика   - совокупность предупредительных мер, направленных на предупреждение конкретных заболеваний и их отрицательных последствий.

Резистентный - устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.

Ремиссия - этап клинического течения болезни, характеризующийся временным ослаблением или исчезновением ее проявлений.

Рецидив   - повторное проявление (возврат) признаков болезни после ремиссии.

Сопор - глубокая стадия оглушения, при которой отсутствуют реакции на словесное обращение, а сохранены лишь реакции на болевое раздражение.

Странгуляция    - задушение, вызываемое сдавлением шеи петлей или руками.

Тромбоз   - процесс прижизненного свертывания крови внутри сосудистой системы, часто вызывающий закупорку сосудов.

Хронический      - медленно развивающийся, затяжной, длительный.

Шок - своеобразная реакция организма на воздействие чрезвычайных раздражителей.

Эксгумация - извлечение трупа из земли (могилы), следственное

действие, проводимое в присутствии понятых и врача-специалиста в области судебно-медицинской экспертизы.

Экхимозы - мелкие кровоизлияния под кожу, слизистые и серозные оболочки органов.

Эмфизема трупная - развитие гнилостных газов в подкожной клетчатке, тканях, органах трупа.

Эмболия  - перенос посторонних частиц током крови или лимфы.

Этиология - причина и условия возникновения болезни или патологического состояния.

КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ