Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные. Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.
Какова тактика ведения беременности?"
а)Экстренное кесарево сечение
+ б)Профилактика РДС плода , токолитическая терапия нифедипином
в)Роды через естественные пути
г)Токолитическая терапия гинепралом
д)Профилактика РДС плода, плановое кесарево сечение
***
168. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Ведение женщин фертильного возраста с пороками сердца, в том числе беременных» № 10 от «04» июля 2014 года к порокам сердца у беременных с оценкой материнского риска Iпо ВОЗ относятся следующие состояния:
+ а)Стеноз легочной артерии
б)Не оперированный порок ДМЖП
в)Легкая дисфункция левого желудочка
г)Синдром Марфана без дилатации аорты
д)Не оперированный порок ДМПП
169. Пациентка Т., 24 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации в течение 7 недель. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние полгода отмечала появление одышки при ходьбе, незначительной физической нагрузке. Данная беременность первая, по данным обследования соответствует 7-8 неделям. Заключение ревматолога: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана IIБ степени. Какова дальнейшая тактика ведения:
а)Госпитализироватьв терапевтический стационар
б)Госпитализировать вродильный дом
+ в)Предложить прерывание беременности
г)Направить в перинатальный центр
д)Направить в республиканский центр матери и ребенка
***
170. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №23от «12» декабря 2013 года «Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде» какой уровень глюкозы в крови через час после еды будет являться критерием компенсации СД во время беременности?
а)3,5-4,5 ммоль/л
б)3,5-6,0 ммоль/л
в)3,5-6,5 ммоль/л
г)3,5-5,5 ммоль/л
+ д)4,0-7,0 ммоль/л
***
171. "Беременная Н., 32 лет, встала на учет по беременности в сроке 25 недель. Из анамнеза: беременность – 5, родов - 4.Предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, сонливость, утомляемость. Объективно: астенического телосложения, вес 52 кг, рост 165 см. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Общий анализ крови: Эр. — З,0х1012/л, Нв- 85 г/л, цветной показатель — 0,75, лейкоциты —5,1х109/л, СОЭ -11 мм/ч. Анизоцитоз. Сывороточное железо – 10 мкмоль/л. ОЖСС – 92 мкмоль/л. Уровень ферритина – 12 мкг/л. Уровень витамина В12 – 400 пмоль/л. Уровень фолиевой кислоты – 8 нг/мл.
Общий анализ мочи: Цвет — сол.-жел., плотность -1011, прозрачная, рН -5,0, белок — нет, сахар — нет, ацетон — нет. Микроскопия: эпит. — нет, лейкоциты — до 5 в п.зр., Эр. — нет, Цил. — нет, слизь — нет, бактерии — нет. Диагноз?"
а)Беременность 25-26 недель. Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести, на фоне повышенного расхода;
+ б)Беременность 25-26 недель. Железодефицитная анемия, средней степени тяжести, на фоне повышенного расхода;
в)Беременность 25-26 недель. В12-дефицитная анемия, легкой степени тяжести;
г)Беременность 25-26 недель. В12-дефицитная анемия, умеренная;
д)Беременность 25-26 недель. Фолиеводефицитная анемия, умеренная.
***
172. К гипотензивным препаратам из группы периферических вазодилататоров, используемых при лечении артериальной гипертензии у беременных относится:
а)метилдопа
б)атенолол, небиволол
в)нифедипин
г)урапидил
+ д)гидралазин
***
173. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Артериальная гипертензия у беременных» №19от «10» декабря 2015 года какая дополнительная доза сульфата магния вводится при наличии судорог и в течение какого времени?
а)1-2 г сухого вещества в течение 10-15 минут
+ б)2-4 г сухого вещества в течение 5 минут
в)1-2 г сухого вещества в течение 5 минут
г)2-4 г сухого вещества в течение 10-15 минут
д)5 г сухого вещества в течение 10-15 минут
***
Беременная,29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели, амниотический индекс - 6см. При допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки. Какой диагноз?
а)Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.
+ б)Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.
в)Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.
г)Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода
д)Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода.
***
175. Первобеременная, 33 лет со сроком беременности 32 недели доставлена бригадой скорой помощи в роддом в бессознательном состоянии. Со слов мужа, дома у беременной были судороги, состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, выраженные отеки ног, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое,130 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, цервикальный канал закрыт, воды целы. Какой диагноз
а)Беременность 32 нед. Преэклампсия тяжелой степени. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
б)Беременность 32 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
в)Беременность 32 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность
г)Беременность 32 нед. Отслойка плаценты. Внутриутробная задержка развития плода
+ д)Беременность 32 нед. Эклампсия. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
***
176. При полном наружном обследовании новорожденного выявлено: строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз:
а)Физиологическая незрелость
+ б)Адреногенитальный синдром
в)Синехии малых половых губ
г)Родовая травма наружных половых органов
д)Врожденный порок развития наружных половых органов
***
177. Девочка 14 лет, доставлена по скорой помощи в гинекологическое отделение с кровотечением. Месячные с 12 лет, нерегулярные. Последние месячные 2 месяца тому назад. Половой жизнью не живет. В течение пяти дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз:
а)заболевания крови
б)опухоль половых органов
в)внематочная беременность
г)самопроизвольный выкидыш
+ д)ювенильное маточное кровотечение
***
178. Пациентка Н., 16 лет. Диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какую гормональную профилактику рецидива кровотечения необходимо назначить:
а)Эстрогены с 5-го по 25-й день цикла 6 месяцев
б)Гестагены с 1-го по 25-й день цикла 6 месяцев
+ в)Эстроген-гестагенные препараты с 1-го по 25 день цикла 6 месяцев
г)Эстрогены в I фазу, преднизолон во II фазу 6 месяцев
д)Гестагены с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев
***
179. Девочке 12 лет, обнаружено нарушение половогo развития по типу "стертой" вирилизации. В данном случае целесообразное лечение:
а)витаминотерапия
б)заместительная терапия эстрогенами
в)заместительная терапия гестагенами
г)применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах
+ д)заместительная терапияэстрогенами гестагенами, глюкокортикоидами
***
180. Причиной развития дисфункциональных маточных кровотечений ювенильного периода является:
а) гиполютеинизм
б)заболевание крови
+ в)атрезия фолликулов
г)гиперпролактинемия
д)персистенция фолликулов
***
181. Аменорея при гигантизме связана:
а)С гиперпродукцией АКТГ до периода полового созревания
+ б)С гиперпродукцией СТГ до периода полового созревания
в)С гиперпродукцией АКТГ после окончания периода полового созревания
г)С гиперпродукцией СТГ после окончания периода полового созревания
д)С гиперпродукцией АКТГ во время полового созревания
***
182. У девочки в 6лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Предварительный диагноз:
+ а)Синдром тестикулярной феминизации
б)Смешанная форма дисгенезии гонад
в)Истинный гермафродитизм
г)Чистая форма дисгенезии гонад
д)Типичная форма дисгенезии гонад
***
183. В консультативно-диагностическую службу обратилась первобеременная З., 22 лет, беременность 12 недель. Её группа крови: В (III) Rh- , группа крови мужа - А (II) Rh-. Какой процент рождения у них Rh+ ребенка?
+ а)0
б)0,25
в)0,5
г)0,75
д)1
***
184. К признакам переношенности плода относится:
а)Масса плода более 45OO г
+ б)Симптом "прачки"
в)Повышенная мягкость костей черепа
г)Окружность головки плода более 35 см
д)Отсутствие первородной смазки
***
185. Беременная 41 неделя +2 дня, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 130/90 мм рт.ст. КТГ – 7 баллов. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,033 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Тактика?
а)Подготовка родовых путей простагландинами
б)Индукция родов - амниотомия
в)Индукция родов окситоцином по схеме
г)Кесарево сечение в плановом порядке
+ д)Кесарево сечение в экстренном порядке
***
186. Какой признак будет свидетельствовать о правильном приложении к груди новорожденного?
а)Верхняя губа вывернута наружу
б)Новорожденный причмокивает
+ в)Подбородок прижат к груди
г)Сосок полностью охвачен губами новорожденного
д)Родильница руками поддерживает грудь
***
187. Какой метод контрацепции возможно применять у лактирующей родильницы в послеродовом периоде?
а)Комбинированные оральные контрацептивы;
б)Трансдермальную контрацепцию;
в)Гормональное вагинальное кольцо;
+ г)Мини-пили;
д)Эстроген содержащие гормональные контрацептивы.
***
188. У рoдильницы Н., 28 лет, нa пятыe cутки пocлe рoдoв пoявилиcь oзнoб, пoвышeниe тeмпeрaтуры тeлa дo 38,8°C, бoли в живoтe, cлaбocть. AД120/80 мм ртутного столба, пульс 100 уд/минуту. Мoлoчныe жeлeзы умeрeннo нaгрубшиe. Живoт мягкий, чувствительный в нижних отделах, принимaeт учacтиe в aктe дыхaния. Днo мaтки нa три пaльцa нижe пупкa. Влагалищное исследование: шeйкa мaтки прoпуcкaeт пaлeц. Мaткa мягкoй кoнcиcтeнции, увeличeнa дo 13 нeдeль бeрeмeннocти, бoлeзнeннaя. Выдeлeния из пoлoвых путeй гнoйнo-ceрoзныe c нeприятним зaпaхoм. Диaгнoз?
а)Пocлeрoдoвый эндoмeтрит
б)Cубинвoлюция мaтки
в)Пельвиоперитонит
+ г)Пocлeрoдoвый гнoйный мeтрoэндoмeтрит
д)Ceптичecкий шoк
***
189. "В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет.
Дата: 2019-07-30, просмотров: 462.