Считала себя здоровой. Объективно: рост 164 см, вес 63 кг.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38° С, пульс 92 удара в 1 минуту, АД 120/80, 120/85 мм ртутного столба. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27недель беременности. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту. Справа в поясничной области при поколачивании определяется болезненность.

Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения. Диагноз:"

а)Беременность 27 недель. Хронический пиелонефрит, в стадии обострения

б)Беременность 27 недель. Острый пиелонефрит

в)Беременность 27 недель. Правосторонний гломерулонефрит

+ г)Беременность 27 недель. Острый гестационный пиелонефрит

д)Беременность 27 недель. Острый цистит

***

154. Больная Н., 33 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 15 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 5х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае:

а)Энуклиация узла

б)Консервативная миомэктомия

+ в)Надвлагалищная ампутация матки без придатков

г)Дефундация матки

д)Экстирпация матки с придатками

***

155. "Беременная, 18 лет, обратилась в медико-генетическую консультацию,

Со сроком беременности16 недель. Причина, по которой она решила

Проконсультироваться, – болезнь Дауна у ее сестры.

Тотчас же было проведено пренатальное исследование.

Мать беременной оказалась носителем транслокации.

Путь передачи транслокационного варианта болезни Дауна:

"   а)Аутосомно-рецессивный

 + б)Аутосомно-доминантный

в)Сцепленный с Х-хромосомой

г)Сцепленный с У-хромосомой

 д)Не передается

***

156. "Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.

Какие необходимо дать рекомендации?"

+ а)Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

б)Продолжать прием таблеток в обычном режиме

в)Начать прием таблеток с новой упаковки

г)Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме

д)Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

***

157. "При осмотре у новорожденного имеются минимальные диагностические признаки: резкое укорочение конечностей, длина тела при доношенном сроке – 46 см, большой череп с выступающим затылком, запавшая переносица. Рентгенологически выявляется диспропорция мозговой и лицевой части черепа, трубчатые кости укорочены и утолщены.

Определите диагноз и тип наследования."

+ а)Хондродистрофия. Аутосомно-доминантный

б)Ахондрогенез. Аутосомно-доминантный

в)Базана синдром. Аутосомно-рецессивный

г)АхондрогенезЛангера. Аутосомно-доминантный

д)Синдром Блума. Аутосомно-доминантный

***

В ходе гинекологической операции при мобилизации шейки матки, какой орган может повредить хирурги почему

а)Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки

б)Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища

в)Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища

+ г)Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки

д)Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой

***

Больная 67 лет. Жалобы на зуд, сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при физической нагрузке. Последняя менструация 17 лет назад. Осмотр при помощи зеркал - стенки влагалища и шейки матки сухие, с петехиальными кровоизлияниями, легко кровоточат при дотрагивании. При пробе Вальсальвы отмечается подтекание мочи. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании тело матки и ее придатки без особенностей. Диагноз? Тактика?

+ а)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение, эстроген-содержащий крем. Имплантация синтетического среднеуретрального слинга.

б)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Ургентное недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Введение объемобразующих препаратов (гелей)

в)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Кольпосуспензия по Бёрчу

г)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Передняя и задняя кольпоррафия

д)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Упражнения Кегеля.

***

160. В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Предварительный диагноз?

а)Перфорация тубоовариального образования

б)Внематочная беременность

в)Беременность, угрожающий ранний выкидыш

г)Перекрут ножки кисты яичника

+ д)Перекрут ножки миоматозного узла

***

161. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №16 «Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки» от «20» ноября 2015 года для эктопии шейки матки характерно:

а)Дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы, относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит;

+ б)Дефект слизистой наружного зева с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета, гиперемия, наботовые железы, отек;

в)Выворот слизистой оболочки цервикального канала. Шейки матки гипертрофирована с наличием рубцовой деформации;

г)Дефект слизистой наружного зева с очаговым ороговением многослойного плоского эпителия;

д)Дефект слизистой наружного зева с правильными очертаниями

***

162. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 «Невоспалительные заболевания матки» от «9» июня 2016 года Пайпель-биопсия эндометрия рекомендуется для проведения?

а)В качестве скринингового обследования;

+ б)Мониторинга состояния эндометрия при проведении гормонотерапии;

в)Оценки состояния эндометрия для определения показаний для гистерэктомии;

г)Верификации диагноза;

д)Оценки эндометрия после курса химиотерапии.

***

163. У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

а)диффузная мастопатия

б)рак молочной железы

в)болезнь Минца

+ г)фиброаденома

д)узловая мастопатия

164. Повторнородящая со сроком беременности 38 недель в родах 8 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Предварительный диагноз?

а)Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод.

+ б)Беременность 39 недель. I период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Затянувшаяся латентная фаза. Крупный плод.

в)Беременность 39 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.

г)Беременность 39 недель. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Крупный плод.

д)Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Затянувшаяся активная фаза. Крупный плод.

***

165. В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Данные КТГ: (см картинку) Тактика ведения:

а)Экстренное родоразрешение оперативным путем

б)Выжидательная тактика

в)Активная тактика

г)Интенсивная терапия в течение 3-5часов, с последующим оперативным родорарешением

+ д)Интенсивная терапия в течение 3-5часов, при нормализации состояния – консервативно-выжидательное ведение родов

***

166. Повтоpноpодящая с доношенной беременностью доставлена с жалобами на боли в животе, головокpужение и кpовянистые выделения из половых путей 100 мл и продолжаются, без родовой деятельности. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на лице и голенях. АД 95/60 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту слабого наполнения. Матка соответствует доношенному сроку беременности, напpяжена, отмечается локальная болезненность пpи пальпации по передней стенки матки в области пупка, сеpдцебиение плода не прослушивается. Диагноз и тактика врача:

а)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести амниотомию с последующим родовозбуждением окситоцином

+ б)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, геморрагический шок. Необходимо pодоpазpешить опеpацией кесаpева сечения в экстренном порядке.

в)Предвестники родов. Необходимо продолжить наблюдение

г)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести амниотомию и гемотрансфузию эр.массы

д)Разрыв матки. Необходимо произвести экстренную лапаротомию

***

167. "Повторнобеременная, 25 лет со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.

Дата: 2019-07-30, просмотров: 378.