Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38° С, пульс 92 удара в 1 минуту, АД 120/80, 120/85 мм ртутного столба. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27недель беременности. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту. Справа в поясничной области при поколачивании определяется болезненность.
Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения. Диагноз:"
а)Беременность 27 недель. Хронический пиелонефрит, в стадии обострения
б)Беременность 27 недель. Острый пиелонефрит
в)Беременность 27 недель. Правосторонний гломерулонефрит
+ г)Беременность 27 недель. Острый гестационный пиелонефрит
д)Беременность 27 недель. Острый цистит
***
154. Больная Н., 33 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 15 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 5х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае:
а)Энуклиация узла
б)Консервативная миомэктомия
+ в)Надвлагалищная ампутация матки без придатков
г)Дефундация матки
д)Экстирпация матки с придатками
***
155. "Беременная, 18 лет, обратилась в медико-генетическую консультацию,
Со сроком беременности16 недель. Причина, по которой она решила
Проконсультироваться, – болезнь Дауна у ее сестры.
Тотчас же было проведено пренатальное исследование.
Мать беременной оказалась носителем транслокации.
Путь передачи транслокационного варианта болезни Дауна:
" а)Аутосомно-рецессивный
+ б)Аутосомно-доминантный
в)Сцепленный с Х-хромосомой
г)Сцепленный с У-хромосомой
д)Не передается
***
156. "Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.
Какие необходимо дать рекомендации?"
+ а)Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме
б)Продолжать прием таблеток в обычном режиме
в)Начать прием таблеток с новой упаковки
г)Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме
д)Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме
***
157. "При осмотре у новорожденного имеются минимальные диагностические признаки: резкое укорочение конечностей, длина тела при доношенном сроке – 46 см, большой череп с выступающим затылком, запавшая переносица. Рентгенологически выявляется диспропорция мозговой и лицевой части черепа, трубчатые кости укорочены и утолщены.
Определите диагноз и тип наследования."
+ а)Хондродистрофия. Аутосомно-доминантный
б)Ахондрогенез. Аутосомно-доминантный
в)Базана синдром. Аутосомно-рецессивный
г)АхондрогенезЛангера. Аутосомно-доминантный
д)Синдром Блума. Аутосомно-доминантный
***
В ходе гинекологической операции при мобилизации шейки матки, какой орган может повредить хирурги почему
а)Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки
б)Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища
в)Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища
+ г)Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки
д)Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой
***
Больная 67 лет. Жалобы на зуд, сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при физической нагрузке. Последняя менструация 17 лет назад. Осмотр при помощи зеркал - стенки влагалища и шейки матки сухие, с петехиальными кровоизлияниями, легко кровоточат при дотрагивании. При пробе Вальсальвы отмечается подтекание мочи. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании тело матки и ее придатки без особенностей. Диагноз? Тактика?
+ а)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение, эстроген-содержащий крем. Имплантация синтетического среднеуретрального слинга.
б)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Ургентное недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Введение объемобразующих препаратов (гелей)
в)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Кольпосуспензия по Бёрчу
г)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Передняя и задняя кольпоррафия
д)Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Упражнения Кегеля.
***
160. В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Предварительный диагноз?
а)Перфорация тубоовариального образования
б)Внематочная беременность
в)Беременность, угрожающий ранний выкидыш
г)Перекрут ножки кисты яичника
+ д)Перекрут ножки миоматозного узла
***
161. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №16 «Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки» от «20» ноября 2015 года для эктопии шейки матки характерно:
а)Дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы, относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит;
+ б)Дефект слизистой наружного зева с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета, гиперемия, наботовые железы, отек;
в)Выворот слизистой оболочки цервикального канала. Шейки матки гипертрофирована с наличием рубцовой деформации;
г)Дефект слизистой наружного зева с очаговым ороговением многослойного плоского эпителия;
д)Дефект слизистой наружного зева с правильными очертаниями
***
162. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 «Невоспалительные заболевания матки» от «9» июня 2016 года Пайпель-биопсия эндометрия рекомендуется для проведения?
а)В качестве скринингового обследования;
+ б)Мониторинга состояния эндометрия при проведении гормонотерапии;
в)Оценки состояния эндометрия для определения показаний для гистерэктомии;
г)Верификации диагноза;
д)Оценки эндометрия после курса химиотерапии.
***
163. У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а)диффузная мастопатия
б)рак молочной железы
в)болезнь Минца
+ г)фиброаденома
д)узловая мастопатия
164. Повторнородящая со сроком беременности 38 недель в родах 8 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Предварительный диагноз?
а)Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Крупный плод.
+ б)Беременность 39 недель. I период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Затянувшаяся латентная фаза. Крупный плод.
в)Беременность 39 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.
г)Беременность 39 недель. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Крупный плод.
д)Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Затянувшаяся активная фаза. Крупный плод.
***
165. В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Данные КТГ: (см картинку) Тактика ведения:
а)Экстренное родоразрешение оперативным путем
б)Выжидательная тактика
в)Активная тактика
г)Интенсивная терапия в течение 3-5часов, с последующим оперативным родорарешением
+ д)Интенсивная терапия в течение 3-5часов, при нормализации состояния – консервативно-выжидательное ведение родов
***
166. Повтоpноpодящая с доношенной беременностью доставлена с жалобами на боли в животе, головокpужение и кpовянистые выделения из половых путей 100 мл и продолжаются, без родовой деятельности. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на лице и голенях. АД 95/60 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту слабого наполнения. Матка соответствует доношенному сроку беременности, напpяжена, отмечается локальная болезненность пpи пальпации по передней стенки матки в области пупка, сеpдцебиение плода не прослушивается. Диагноз и тактика врача:
а)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести амниотомию с последующим родовозбуждением окситоцином
+ б)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, геморрагический шок. Необходимо pодоpазpешить опеpацией кесаpева сечения в экстренном порядке.
в)Предвестники родов. Необходимо продолжить наблюдение
г)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести амниотомию и гемотрансфузию эр.массы
д)Разрыв матки. Необходимо произвести экстренную лапаротомию
***
167. "Повторнобеременная, 25 лет со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.
Дата: 2019-07-30, просмотров: 413.