Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Определение и классификация микроэлементозов
В настоящее время в биологии и в медицине активно развивается учение о микроэлементозах. Заболевания, вызываемые токсическим действием веществ, находящихся в организме в очень малых количествах, известны с античных времен, и каждое из них называлось по имени того химического элемента, с которым было связано их происхождение. Например, отравление ртутью и свинцом именовали соответственно меркуриализмом и сатурнизмом.
Медики уже давно обратили внимание на то, что многие болезни связаны с недостаточностью поступления и содержания в организме определенных макро- и микроэлементов (МЭ). Была, например, обнаружена связь между железодефицитным состоянием организма и возникновением анемии. В конце прошлого века была доказана роль дефицита йода в патогенезе эндемического зоба. С тех пор объем информации о роли дефицита или избытка определенных микроэлементов в формировании болезней лавинообразно возрастает.
Антропогенное загрязнение окружающей человека природной среды, во многом связанное с микроэлементами из группы тяжелых металлов, вызывает серьезную озабоченность своими негативными последствиями для здоровья различных групп населения и нации в целом. В настоящее время все большее значение приобретают техногенные микроэлементозы.
Известно, что в непосредственной близости от многих промышленных предприятий образуются зоны с повышенным содержанием свинца, мышьяка, ртути, кадмия, никеля и других токсичных микроэлементов, представляющих угрозу для здоровья и даже жизни человека. В то же время, в результате водного и воздушного переноса этих токсикантов могут загрязняться территории, находящиеся на значительном отдалении. Так, особую тревогу вызывает обширное, на уровне биосферы Земли, загрязнение нашей планеты свинцом индустриального происхождения. За последние несколько лет свинец, стал в России наиболее распространенным токсикантом из группы тяжелых металлов, высокая концентрация которого в природных средах и накопление его в организме человека обусловлены, прежде всего, промышленными отходами и выбросами и количества автомобилей, работающих на низкокачественном этилированном бензине и выбрасывающих с выхлопными газами значительные объемы свинца в виде твердых частиц.
Загрязнение окружающей среды токсичными металлами в первую очередь сказывается на детях, так как интенсивное накопление различных вредоносных элементов происходит еще в плаценте. Это приводит к появлению врожденных уродств, снижению иммунитета, развитию множества болезней, зачастую с хронизацией патологического процесса, задержке умственного и физического развития. Вырастает поколение ослабленных людей, восприимчивых к инфекции, с высоким риском развития ИБС и онкопатологии.
Некоторые промышленные регионы с особо интенсивным загрязнением окружающей среды могут стать зонами сильных гехногенных микро-элементозов.
таблица 1.
Гипомикроэлементозы
кальций (Са)
Суточная потребность —1000—1500 мг (а) 800-1200 мг, (б) 800 мг*
Кальций (Са) — это макроэлемент, играющий важную роль в функционировании мышечной ткани, миокарда, нервной системы, кожи и, особенно, костной ткани при его дефиците.
Повышение содержания кальция в волосах отмечено у людей с гиперфункцией щитовидной железы, нефрокальцинозом. Кроме того, повышенное содержание кальция отмечено у больных с хроническим алкогольным гепатитом, черепно-мозговыми травмами.
У детей повышенное содержание кальция отмечено при церебральных параличах, аутизме. Повышение содержания Са в волосах обычно рассматривается как показатель усиленного кругооборота элемента в организме, что говорит о возрастании подвижности Са и риске возникновения его дефицита.
В таблице приведен перечень пищевых продуктов, с высоким содержанием Са**.
Избыток кальция в организме может приводить к дефициту цинка и фосфора, в то же время Са препятствует накоплению РЬ в костной ткани.
Магний ( Mg )
Фосфор (Р)
Суточная потребность —1500—1600 мг (для пожилых людей — 200—400 мг)
Фосфор тесно связан в обмене с кальцием и играет важную роль в формировании костной ткани. В процессах всасывания из кишечника и окостенения обмен Са и Р идет параллельно, в сыворотке крови и ренальной экскреции они антагонистичны. Фосфор — биогенный элемент и играет особенно важную роль в деятельности головного мозга, скелетных и сердечных мышц. Фосфор участвует в трансмембранном транспорте веществ, входит в состав ряда ферментов. Значительная часть энергии, образующаяся при распаде углеводов и других соединений, кумулируется в богатых энергией органических соединениях фосфорной кислоты. Фосфатные группы, присоединяясь к АДФ, образуют АТФ, которая является универсальным источником энергии и обеспечивает физиологическую деятельность клеток организма. Обмен фосфора регулируется паращитовидными железами.
При избыточном поступлении фосфора может повышаться уровень выведения кальция, что создает риск возникновения остеопороза.
таблица 4.
Железо ( FE )
Суточная потребность — 10—20 мг (для мужчин), 20—30 мг (для женщин)
При дефиците железа в клинической картине отмечается гипохромная анемия, миоглобиндефицитная кардиопатия и атония скелетных мышц, воспалительные и атрофические изменения слизистой рта, носа, эзофаго-патия, хронический гастродуоденит а также иммунодефицитные состояния.
Избыток железа, в первую очередь, может оказывать токсическое влияние на печень, селезенку, головной мозг, усиливать воспалительные процессы в организме человека. Хроническая алкогольная интоксикация может приводить к накоплению Fe в организме.
При избытке железа в организме может развиваться дефицит меди и цинка, избыток цинка, в свою очередь, может приводить к дефициту меди и железа.
таблица 5.
Цинк ( Zn )
Г продуктов.
| Продукт | Zn (цинк) | Продукт | Zn (цинк) |
| Устрицы | 100-400 | Сухие сливки | 4,1 |
| Дрожжи пивные | 8-30 | Зеленый горошек | 3-5 |
| Пшеничные зародыши | 13,30 | Какао | 3-5 |
| Внутренности животного | 15-23 | Крабы | 2-3 |
| Черника | 10 | Мясо | 2-5 |
| Семя тыквы | 10 | Яичный желток | 2,5-4 |
| Грибы | 4-10 | Рожь | 2,5 |
| Овсяные хлопья, овес | 4,5-7,6 | Макароны с яйцом | 2-3 |
| Лук | 1,4-8,5 | Кукуруза | 2,5 |
| Подсолнечник (семена) | 5,0 | Орехи | 2,7-3,0 |
| Чечевица | 5,0 | Рис неочищенный | 2 |
| Соя | 4,9 | Рыба | 1,0 |
| Сыр "Эдам" | 4,9 | Пшеница | 4,1 |
Селен ( SE )
Таблица 7.
пищевые продукты, рекомендуемые для обогащения
СЕЛЕНОМ, МГ СЕЛЕНА/100 Г ПРОДУКТОВ.
| Продукт | Se | Продукт | Se |
| Кокос | 0,81 | Пшенично-ржаной хлеб | 0,06 |
| фисташки | 0,45 | Печень | 0,04-0,06 |
| Свиное сало | 0,2-0,4 | Рис неочищенный | 0,01-0,07 |
| Чеснок | 0,2-0,4 | Говяжье сердце | 0,045 |
| Морская рыба | 0,02-0,2 | Мясо курицы | 0,014-0,022 |
| Пшеничные отруби | 0,11 | Мясо (говядина) | 0,010-0,35 |
| Белые грибы | 0,10 | Чечевица | 0,06 |
| Яйца | 0,07-0,10 | Семена подсолнуха | 0,07 |
| Соя | 0,06 |
Селен входит в фермент глутатионпероксидазу. который разрушает образовавшиеся в ходе ПОЛ эндоперекиси, действуя в синергизме с витамином Е.
Селен — антагонист ртути и мышьяка, способен защищать организм от этих элементов и кадмия, в меньшей степени от свинца и таллия (в последнем случае особое значение имеет и дефицит витамина Е).
В России к селен-дефицитным провинциям относятся, в первую очередь, Северо-Западный регионы (Карелия, Ленинградская область), Верхнее Поволжье — Ярославская, Костромская и Ивановская область, а также Удмуртия и Забайкалье.
При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк, кадмий и ртуть. В свою очередь, мышьяк, кадмий и ртуть усугубляют дефицит селена в организме.
Медь (С u )
Кобальт (Со)
Суточная потребность — 14—78 мкг
Кобальт — составная часть молекулы витамина В12 (кобаломин), недостаток которого наиболее ощутим в местах быстрого деления клеток, например, в кроветворных костного мозга и нервных тканях. Кроме того, организм нуждается в кобальте для включения в фермент глицил-глицииндипептидазу, а также для стимуляции эритропоэза. Наиболее характерными проявлениями дефицита кобальта и его органически связанной формы — витамина В„— являются анемии (например, анемия Аддисон-Бирмера). При исключительно вегетарианской диете и недостаточном поступлении кобаломина у женщин может нарушаться менструальный цикл, у наблюдаемых пациентов были отмечены дегенеративные изменения в спинном мозге, нервные симптомы. При дефиците кобаломина может отмечаться гиперпигментация кожи. Следует отметить, что часто анемии и проявления недостаточности кобальта и кобаламина вызваны не их дефицитом, а снижением их усвоения, которое, как правило, зависит от наличия мукопротеина, синтезируемого в слизистой оболочке желудка. Гастроэктомия может приводить к снижению синтеза мукопротеина, а также наличие наследственного дефекта, ограничивающего выделение этого вещества.
Биогеохимические провинции с эндемическим дефицитом кобальта (что имеет место на территории России) являйся местами эндемического распространения акобальтоза среди животных. У детей в этих районах отмечается снижение функции щитовидной железы, а также анемичные состояния.
При избытке кобальта в окружающей среде проявляется раздражающее и аллергическое действие. Хронические интоксикации характеризуются хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов. Могут развиваться аллергические симптомы: бронхиальная астма и аллергодерматозы, а также так называемая «кобальтовая кардиомиопатия». Дефицит железа может приводить к усиленной абсорбции кобальта в пищеварительном тракте.
таблица 9.
пищевые продукты, рекомендуемые для обогащения
Марганец (Мм)
Суточная потребность — 2—9 мг
Марганец играет важную роль в метаболизме клетки. Он входит в состав активного центра многих ферментов, является также компонентом супероксиддисмутаз, играющих определенную роль в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.
Гипоманганоз у детей и взрослых может приводить к нарушению углеводного обмена по типу инсулиннезависимого диабета, гипохолестеринемии, задержке роста волос и ногтей, повышению судорожной готовности, аллергозам, дерматитам, нарушению образования хрящей, остеопорозу. Недостаточность марганца фиксируют при различных формах анемии, нарушениях функций воспроизводства, задержке роста, уменьшении массы тела и др.
При развитии остеопороза прием кальция усугубляет дефицит марганца, т.к. затрудняет его усвоение в организме. Кишечной абсорбции препятствует также фосфаты и железо. Потребление продуктов, содержащих значительное количество танина и оксалатов (например, чая и шпината) может препятствовать усвоению Мn.
При хронической интоксикации марганцем характерными являются астенические расстройства: повышенная утомляемость, сонливость, снижение активности, круга интересов, ухудшения памяти.
В неврологическом статусе отмечается гипомимия, дистония или гиперто.нус, возможно оживление или снижение сухожильных рефлексов, гиперестезия в дистальных отделах конечностей, периферические и центральные вегетативные нарушения. При выраженной форме интоксикации ведущим в клинической картине является паркинсонизм. Избыток марганца усиливает дефицит магния и меди.
Гипермикроэлементозы
Хром ( Cr )
Участвует в регуляции углеводного обмена, деятельности сердечной мышцы, сосудов. При избыточном поступлении в организм, особенно шестивалентного хрома, может оказывать канцерогенный и аллергизирующий эффекты. Наиболее часты поражения кожи — дерматиты и экземы, а также астматические бронхиты, реже бронхиальная астма. При длительном контакте возможно заболевание раком легкого. Кроме специфических эффектов, контакт с соединениями хрома предрасполагает к более частому развитию гастритов, гепатитов, астено-невротических расстройств.
В почвах некоторых регионов России отмечен дефицит хрома и недостаточное поступления этого микроэлемента в организм местного населения. Показано, что дефицит хрома является причиной ухудшения толерантности к глюкозе у лиц среднего и пожилого возраста.
свинец (Рb)
При свинцовом токсикозе поражаются, в первую очередь, органы сердечно-сосудистой системы и кроветворения (ранее развитие артериальной гипертензии и атеросклероза, анемия), нервная система (энцефалопатия и нейропатия), почки (нефропатия). При начальных формах хронического сатурнизма отмечаются изменения в порфириновом обмене (ДАЛК, копропорфирин, уробилиноген), ретикулоцитоз (до 20—25 %), увеличения количества эритроцитов с базофильной зернистостью до 25-40 %, но при этом уровень гемоглобина и количество эритроцитов обычно в пределах нормы.
Для всех регионов России свинец — основной антропогенный поллютант из группы тяжелых металлов, что связано с высоким индустриальным загрязнением и выбросами автомобильного транспорта, работающего на этилированном бензине.
Свинец усиленно накапливается при недостатке кальция и цинка и усугубляет дефицит этих элементов.
Алюминий (al)
Роль избытка алюминия проявляется во влиянии на обмен веществ, особенно, минеральный (в частности, вызывает нарушения фосфорно-кальциевого обмена и снижает абсорбцию железа); на функции нервной системы (снижение или потеря памяти, судороги и т.д.); в способности действовать непосредственно на клетки — их размножение и рост; длительное вдыхание соединений алюминия ведет к фиброзированию легочной ткани. Высокая способность AI образовывать комплексные соединения обусловливает его роль в снижении активности многих ферментов и их систем. Установлено, что алюминий аккумулируется в плазме крови и тканях и оказывает отравляющее действие на больных с хронической почечной недостаточностью. У последних клинические показатели отравления с увеличением содержания алюминия в организме проявляются в виде энцефалопатии, остеомаляции, диализной остеодистрофии, микроцитарной гипохроматической анемии; алюминий также может играть известную роль в некоторых из признаков уремического синдрома. Имеются данные о мутагенной активности алюминия.
Важную роль в патогенезе интоксикации AI играют конкурентные отношения его с фосфором, кальцием и железом.
ТЕСТЫ
к практическому занятию по теме:
Микроэлементозы:
классификация и основные характеристики
1. Микроэлементозы человека бывают:
а) природные
б) ятрогенные
в) техногенные
г) все перечисленное верно
2. Ятрогеные микроэлементозы вызваны:
а) дефицитом МЭ
б) избытком МЭ
в) дисбалансом МЭ
г) все перечисленное верно
3. Техногенные микроэлементозы делятся на:
а) промышленные
б) соседские
в) трасгрессивные
г) все перечисленное верно
4. К природным эндогенным микроэлементозам относят:
а) врожденные
б) наследственные
в) вызванные дефицитом МЭ
г) вызванные избытком МЭ
5. К природным экзогенным микроэлементозам не относятся:
а) наследственные
б) вызванные дефицитом МЭ
в) вызванные избытком МЭ
г) вызванные дисбалансом МЭ
6. В основе заболевания может лежать микроэлементоз матери при:
а) природных эндогенных МЭ
б) природных экзагенных МЭ
в) ятрогенных МЭ
г) техногенных МЭ
7. К структурным элементам не относят:
а) Ca
б) Mg
в) Al
г) Na
8. К эссенциальным микроэлементам относят:
а) B
б) K
в) Fe
г) Zn
9. Диагностики микроэлементов в организме человека используют:
| а) кровь | в) слюну |
| б) волосы | г) все перечисленное верно |
10. Методы пламенной и атомно-абсорбционной спектрометрии используются при анализе:
а) щельной крови
б) мочи
в) волос
г) костной ткани
11. К аналитическим методам не относятся:
а) атомно-абсорбционный спектрометрический
б) масс-сперкторометрический
в) лазерный спектрографический
г) рентгено-флуоресцентный
12. Интегральным показателем минерального обмена являются пробы:
а) щельной крови
б) волос
в) слюны
г) зубного дентина
13. Волосы являются благоприятным материалом для исследований и имеют ряд преимуществ:
а) проба может быть получена без травмирования больного
б) для хранения не требуется специального оборудования
в) не портятся
г) все перечисленное верно
14. Суточная потребность кальция для взрослого человека:
а) 800-1200 мг
б) 500-750 мг
в) 1500-1600 мг
г) 12-50 мг
15. Кальций играет важную роль в функционировании:
а) мышечной ткани
б) нервной системы
в) кожи
г) костной ткани
16. Повышение содержания кальция в волосах отмечено у людей с:
а) гиперфункцией щитовидной железы
б) нефрокальцинозом
в) костными заболеваниями
г) черепно-мозговыми травмами
17. Избыток кальция может приводить к дефициту:
а) цинка
б) магния
в) фосфора
г) натрия
18. Магний:
а) активизирует ферменты
б) стимулирует образование белков
в) снижает возбуждение в нервных клетках
г) расслабляет сердечную мышцу
19. Содержание магния повышено при:
а) кожных заболеваниях
б) гипертонической болезни
в) артрите
г) нефрокальцинозе
20. Обмен фосфора регулируется:
а) щитовидной железой
б) паращитовидными железами
в) надпочечниками
г) гипофизом
21. В фермент глутатионпероксидазу входит:
а) цинк
б) селен
в) медь
г) кобальт
22. Составной частью молекулы витамина В12 является:
а) цинк
б) селен
в) кобальт
г) марганец
23. К гипермикроэлементам не относят:
а) марганец
б) хром
в) свинец
г) алюминий
24. При свинцовом токсикозе поражаются:
а) сердечно-сосудистая система
б) система кроветворения
в) нервная система
г) эндокринная система
25. Алюминий оказывает отравляющее действие на больных с:
а) бронхиальной астмой
б) ревматизмом
в) хронической почечной недостаточностью
г) хроническим алкогольным гепатитом
Определение и классификация микроэлементозов
В настоящее время в биологии и в медицине активно развивается учение о микроэлементозах. Заболевания, вызываемые токсическим действием веществ, находящихся в организме в очень малых количествах, известны с античных времен, и каждое из них называлось по имени того химического элемента, с которым было связано их происхождение. Например, отравление ртутью и свинцом именовали соответственно меркуриализмом и сатурнизмом.
Медики уже давно обратили внимание на то, что многие болезни связаны с недостаточностью поступления и содержания в организме определенных макро- и микроэлементов (МЭ). Была, например, обнаружена связь между железодефицитным состоянием организма и возникновением анемии. В конце прошлого века была доказана роль дефицита йода в патогенезе эндемического зоба. С тех пор объем информации о роли дефицита или избытка определенных микроэлементов в формировании болезней лавинообразно возрастает.
Антропогенное загрязнение окружающей человека природной среды, во многом связанное с микроэлементами из группы тяжелых металлов, вызывает серьезную озабоченность своими негативными последствиями для здоровья различных групп населения и нации в целом. В настоящее время все большее значение приобретают техногенные микроэлементозы.
Известно, что в непосредственной близости от многих промышленных предприятий образуются зоны с повышенным содержанием свинца, мышьяка, ртути, кадмия, никеля и других токсичных микроэлементов, представляющих угрозу для здоровья и даже жизни человека. В то же время, в результате водного и воздушного переноса этих токсикантов могут загрязняться территории, находящиеся на значительном отдалении. Так, особую тревогу вызывает обширное, на уровне биосферы Земли, загрязнение нашей планеты свинцом индустриального происхождения. За последние несколько лет свинец, стал в России наиболее распространенным токсикантом из группы тяжелых металлов, высокая концентрация которого в природных средах и накопление его в организме человека обусловлены, прежде всего, промышленными отходами и выбросами и количества автомобилей, работающих на низкокачественном этилированном бензине и выбрасывающих с выхлопными газами значительные объемы свинца в виде твердых частиц.
Загрязнение окружающей среды токсичными металлами в первую очередь сказывается на детях, так как интенсивное накопление различных вредоносных элементов происходит еще в плаценте. Это приводит к появлению врожденных уродств, снижению иммунитета, развитию множества болезней, зачастую с хронизацией патологического процесса, задержке умственного и физического развития. Вырастает поколение ослабленных людей, восприимчивых к инфекции, с высоким риском развития ИБС и онкопатологии.
Некоторые промышленные регионы с особо интенсивным загрязнением окружающей среды могут стать зонами сильных гехногенных микро-элементозов.
таблица 1.
Дата: 2019-07-25, просмотров: 239.