Наследственность С-ва отягощена манифестной (психотической) приступообразной шизофренией матери, одновременным сочетанием выраженных признаков ригидности и взрывчатости в характере отца, злоупотреблением алкоголем у ряда родственников как по линии отца, так и по линии матери.
С-в родился от третьей беременности у молодых родителей (ма- тери было 25 лет: отцу - 26). Первая беременность матери закончи- лась мертворождением. О профессиональных вредностях, которые действовали бы на мать в период беременности, а, также, о самой
беременности и о раннем развитии подследственного объективных сведений нет.
В детстве он был физически слабым, болезненным ребенком. Еще в школьном возрасте (примерно до 10-13 лет) страдал энурезом. С этого возраста после выраженных эмоциональных нагрузок от- мечались снохождения и сноговорения. Кроме того, достаточно часто имели место состояния по типу обморочных, провоцируемые метеочувствительностью, физическими нагрузками, пребыванием в душном помещении и т.п.
По характеру был робким, очень впечатлительным и эмоциональ- ным. Боялся многого – одиночества, темноты, родителей, особенно отца. Так, однажды, оставшись один в доме, испугался и в страхе начал стучать изнутри дома в окно, разбил стекло и сильно порезал руку.
Со слов подэкспертного, в подростковом возрасте (во время пре- бывания в детской исправительной колонии) неоднократно получал черепно-мозговые травмы, что сопровождавшиеся кратковременны- ми потерями сознания, однако меддокументацией по данному поводу эксперты не располагают.
Признаков алкоголизма, наркомании или токсикомании у С-ва не обнаружено. Первые опыты употребления спиртного и табакокурения (по механизмам подражательства и экспериментирования) настояще- го удовлетворения не принесли. В дальнейшем алкоголизация и таба- кокурение носят эпизодический, ситуационный характер. Несколько чаще курил во время службы в армии: «Это успокаивало. К тому же в армии курили все и мне не хотелось от них отличаться». В настоя- щее время соблюдает умеренность в употреблении алкоголя и табака, поскольку считает, что они «вредят здоровью».
С 16 лет, со времени пребывания в детской исправительной колонии эпизодическое гашишекурение: «предложили, а я не стал отказываться». С этого периода ситуационное употребление кана- биоидов (препаратов из конопли – гашишного круга), в армии имели место однократные внутривенные введения промедола и эфедри- на. Наибольшее удовольствие приносила гашишная интоксикация, дававшая выраженный психотропный эффект. Был период, когда на фоне постоянной психотравмирующей ситуации (конфликты в семье), гашишекурение участилось до 2-4 раз в неделю. Кроме того курил га- шиш в моменты подавленного настроения, когда тянуло на кражи. Это помогало справиться с раздражением, успокоиться, расслабиться. Даже возникали мысли «переключиться с краж на гашиш» и «стать нар-
команом». Но остановило то, что «это очень вредно для здоровья», поэтому без труда практически отказался от приема гашиша.
Неврологическое исследование выявило у него умеренно выра- женные признаки резидуально-органического поражения головного мозга без признаков церебрально-органической декомпенсации.
В экспериментально-психологическом исследовании выявлено сужение объема активного внимания (тест зрительной ретенции Бентона). При выполнении этой методики испытуемый допустил 7, так называемых, «органических» ошибок (тенденция к деформации по размерам, пропуск малых фигур и т.д.), что говорит о наличии органической церебральной патологии. Обнаружено некоторое сни- жение темпа психомоторных функций 70-90-80 (таблицы Шульте).
Память сохранна. Динамика непосредственного запоминания вербального материала 4-6-8-10, ретенция – 1. Столь низкие резуль- таты можно объяснить недостаточной мотивацией участия в экспе- рименте. Опосредованная память также в норме (воспроизведение – 85%). Пиктограммы адекватны, эмоционально насыщенны, достаточ- но обобщены, несколько стереотипны, обнаруживаются затруднения при выборе опосредствующих символов для абстрактных понятий (не смог подобрать пиктограмму к слову «развитие»). Воспроизведение из круга смысловых понятий («богатство – деньги», «отчаяние – ярость»,
«справедливость – наказание»). Все особенности познавательной сферы не выходят за пределы нормы и вполне свидетельствуют возрасту и полученному образования подэкспертного. Выявляются также признаки эмоциональной лабильности, связанной с реальными жизненными событиями (в частности, арестом).
При исследовании интеллект уальных процессов (ме то- дика «Классификация») выявляется конкретный тип мышле- ния. Преобладают обобщения по ситуационно-функциональным признакам. Например, человек + конь + телега; ребенок + кровать; дерево + пила; и т.д. Конструктивно-пространственные пробы (ку- бики Кооса) выполняет правильно.
Таким образом, можно говорить о наличии у подэкспертного не снижения уровня обобщения, а о недостатке словарного запаса и образования. Уровень развития познавательной деятельности под- экспертного соответствует варианту нормы для данного возраста и полученного образования.
К индивидуальным особенностям познавательной деятельности подэкспертного следует отнести: конкретно-образный тип мышления,
инертность психических процессов, замедленный темп психомотор- ных функций.
Таким образом, клинически и экспериментально-психологически выявлены признаки невыраженной органической церебральной пато- логии, что в совокупности с данными неврологического исследования позволяет говорить о компенсированном резидуальном (остаточном) поражении головного мозга, являющемся условием возникновения психических и поведенческих расстройств С-ва. Выраженность ор- ганической симпоматики определялась у подэкспертного сочетанием родовой и более поздних черепно-мозговых травм, а также дополни- тельным фактором, в качестве которого выступает наследственная отягощенность.
Дата: 2019-07-24, просмотров: 212.