Острый бруцеллез: брюшной тиф, грипп.
Хронический бруцеллез: ревматоид. полиартрит, иерсиниоз.
Пищевые токсикоинфекции: дизентерия, сальмонеллез.
Вирусный гепатит: механическая желтуха, лептоспироз.
Дизентерия: амебиаз, холера.
Рожа: сибирская язва, флегмона.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Клинический диагноз должен быть сформулирован и обоснован на основании данных клинического обследования и наблюдения в динамике, при исключении других заболеваний и подтвержден методами специфического лабораторного и инструментального обследования. Клинический диагноз должен соответствовать современной классификации инфекционных заболеваний.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Куратор дает схему основного метода лечения или группу препаратов необходимых в каждом конкретном случае.
Назначение режима, диеты, медикаментозных препаратов должно быть обосновано, исходя из общих принципов лечения указанного инфекционного заболевания, но с учетом особенностей течения инфекционного процесса у данного больного (форма заболевания, стадия, степень тяжести и т.д.).
ДНЕВНИКИ
Должно быть оценено состояние больного, день болезни. Систематическая ежедневная запись всех жалоб и объективных данных, характеризующих состояние органов и систем. Обязательно отмечать динамику отдельных имеющихся симптомов и появление новых, а также лечебные мероприятия, назначенные больному на этот день.
этапный или выписной эпикриз
Эпикриз представляет собой выписку из истории болезни и должен заключать в себе основное содержание истории болезни и полную информацию о больном.
Содержание эпикриза включает следующие моменты:
1. Ф.И.О. больного, дата поступления и выписки, диагноз.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
Периферическая кровь
Скорость оседания эритроцитов | муж. 1-10 мм/ч жен. 2-15 мм/ч |
Гемоглобин | муж. 130-160 г/л жен. 120-140 г/л |
Цветовой показатель | 0,86-1,05 |
Количество эритроцитов | муж. 4,0 - 5,1·1012/л жен. 3,7- 4,7·1012/л |
Количество лейкоцитов | 4,0 - 8,8·109/л |
Лейкоцитарная формула: | |
1. миелоциты | отсутствуют |
2. метамиелоциты | отсутствуют |
3. палочкоядерные 1-6% | 0,040-0,300·109/л |
4. сегментоядерные 47-72 % | 2,0-5,5·109/л |
5. эозинофилы 0,5-5% | 0,2-0,3·109/л |
6. базофилы 0-1 % | 0-0,065·109/л |
7. лимфоциты 19-37 % | 1,2-3,0·109/л |
8. моноциты 3-11 % | 0,09-0,6·109/л |
9. плазматические клетки | Отсутствуют |
Количество тромбоцитов | 180-320·109/л |
Количество ретикулоцитов | 0,2-1,2% |
Исследование мочи
Количество мочи за сутки | 800-1500 мл |
Относительная плотность в утренней порции | 1012-1025 |
Цвет | соломенно-желтый |
Прозрачность | слегка мутная |
Реакция РН | нейтральная, слабокислая, слабощелочная, 6,25±0,36 |
Белок | отсутствует или следы |
Сахар | отсутствует (не более 0,2 %) |
Ацетон | отсутствует |
Кетоновые тела | отсутствуют (не более 50 мг/сут) |
Уробилиновые тела | отсутствуют (не более 6 мг/сут) |
Билирубин | отсутствует |
Аммиак | отсутствует |
Микроскопическое исследование осадка мочи | |
Плоский эпителий | незначительное количество |
Переходный эпителий | незначительное количество |
Почечный эпителий | отсутствует |
Лейкоциты | 3-5 в поле зрения |
Эритроциты | единичные |
Цилиндры | отсутствуют |
Слизь | незначительное количество |
Бактерии | отсутствуют или незначительное количество (не более 50 000 в 1 мл) |
Неорганический осадок | при кислой реакции – кристаллы мочевой кислоты, ураты; при щелочной реакции - аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты; оксалаты - при любой реакции мочи. Все соли определяются в незначительном количестве |
Количественное исследование мочевого осадка по методу Нечипоренко | в 1 мл мочи содержится: лейкоцитов до 2000, эритроцитов до 1000, цилиндров 0-1 на 4 камеры подсчета |
Проба Зимницкого | суточное количество мочи составляет 65-75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3 - 3/4 от суточного. Относительная плотность мочи 1004-1024 |
Исследование кала | |
Количество за сутки | 100-250 г |
Консистенция | оформленный |
Форма | цилиндрическая |
Цвет | коричневый |
Реакция | нейтральная, слабощелочная |
Слизь, кровь | отсутствуют |
Микроскопия кала | |
Мышечные волокна | отсутствуют или встречаются переваренные, потерявшие поперечную исчерченность |
Соединительная ткань | отсутствует |
Нейтральный жир | отсутствует |
Жирные кислоты | отсутствуют |
Мыла | незначительное количество |
Растительная клетчатка: | |
· переваренная | единичные клетки и клеточные группы |
· непереваренная | содержится в разных количествах |
Крахмал | отсутствует |
Иодофильная флора | отсутствует |
Слизь, эпителий | отсутствует |
Лейкоциты | единичные |
Дата: 2019-07-24, просмотров: 178.