Группа крови, агглютинация, агглютинины и агглютиногены, сыворотка, гемолиз, резус-фактор

Группа крови - это определенный набор агглютиногенов в мембранах эритроцитов и агглютининов в плазме крови, который является специфическим биологическим признаком каждого человека.

Агглютиногены - это антигены, содержащиеся в мембране эритроцитов.

Агглютинины - это антитела, содержащиеся в плазме крови.

Система АВО характеризуется содержанием в эритроцитах агглютиногенов А и В, а в плазме - естественных анти-А и анти-В антител, которые называются агглютининами альфа (α) и бета (β).

Агглютиноген А и агглютинин α, а также агглютиноген В и агглютинин β называются одноименными. В крови человека не содержатся одноименные агглютиногены и агглютинины.

Наличие одноименных агглютиногенов и агглютининов в крови может наблюдаться лишь при ошибочном переливании крови.

 Склеивание эритроцитов в результате взаимодействия одноименных агглютиногенов и агглютининов с последующим биологическим гемолизом эритроцитов называется гемагглютинацией.

Агглютинация эритроцитов происходит в результате иммунного взаимодействия

агглютиногенов и агглютининов. При этом каждая молекула антитела, обладая двумя центрами связывания, взаимодействует с двумя агглютиногенами и таким образом соединяет два эритроцита. Эти эритроциты через агглютинины связываются с другими эритроцитами. В результате образуется эритроцитарный конгломерат или агглютинат.      Склеенные эритроциты через 30-40с подвергаются гемолизу.

Гемолиз - это разрушение оболочки эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду.

Различают пять видов гемолиза:

1) осмотический,

2) химический,

3) механический,

4) термический,

5) биологический.

Возможны 4 комбинации, при которых в крови не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины: (О)α,β; (А)β; (В)α; (АВ)о.

Согласно международной классификации Ландштейнера-Янского в системе АВО выделяются 4 группы крови: О, А, В и АВ.

Согласно Российской классификации различают 4 группы крови:

К I-й группе крови относятся люди, у которых эритроциты не содержат агглютиногенов А и В, а в плазме содержатся агглютинины α и β.

 У людей II-й группы крови эритроциты содержат агглютиноген А, а плазма - β -

агглютинин.

 У людей III-й группы в эритроцитах содержится агглютиноген В, а в плазме - α -

агглютинин.

 У людей IV-й группы - в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, а в

плазме отсутствуют агглютинины α и β.

Группы крови обозначаются следующим образом:

I (О) αβ; II (А)β; III (В)α; IV (АВ)о.

Первую группу крови имеют 40-50% людей, вторую - 30-40%; третью - 10-20%;

четвертую - 5% европейцев.

Человек, которому переливают кровь, называется реципиентом.

Человек, у которого берут кровь для переливания, называется донором. При переливании крови у реципиента учитываются агглютинины, находящиеся в плазме, а у донора - агглютиногены, содержащиеся в эритроцитах.

Группу крови (наличие или отсутствие в эритроцитах агглютиногенов) определяют по стандартным сывороткам, содержащим известные агглютинины.

Сыворотка - это плазма крови, лишенная белка фибриногена. Поэтому сыворотка в отличие от плазмы не способна свертываться.

Берут три стандартных сыворотки: I-й, II-й и III-й групп. Помещают их на тарелку и добавляют к сыворотке каждой группы по капле исследуемой крови, в которой определяют наличие неизвестных агглютиногенов по известным агглютининам, содержащимся в стандартных сыворотках. В I группе сыворотки - содержатся агглютинины α и β, во II группе - β, а в III-й группе - α. Если в исследуемой крови содержится агглютиноген А и нет гглютиногена В, то агглютинация произойдет при добавлении к крови стандартных сывороткок I-й и III-й групп, и не произойдет с сывороткой II-й группы. Следовательно, данная кровь относится ко II-й группе (А) β.

При добавлении эритроцитов, содержащихся в крови I(О) αβ группы, к любой из стандартных сывороток агглютинация не происходит. Следовательно, эритроциты I(О)αβ группы крови теоретически совместимы со всеми другими группами крови.

Действительно при переливании небольших количеств крови (до 200 мл) агглютинины донора (α и β) разводятся в большом объеме плазмы реципиента и поэтому не представляют опасности для его эритроцитов. Однако, при переливании больших объемов крови достаточного разведения агглютининов в крови донора не происходит и они могут склеивать эритроциты реципиента. В настоящее время разрешено переливание только одноименной группы крови.

Среди агглютиногенов, не входящих в систему АВО, большое значение имеет

резус-фактор (Rh-агглютиноген) - сложная система, включающая в себя более 40

антигенов, встроенных в мембрану эритроцитов. Наиболее высокой антигенностью

обладает резус-агглютиноген D.

Люди, содержащие в крови Rh-антиген, относятся к резус-положительным

(Rh+), а не имеющие - к резус-отрицательным. 85%европейцев являются резус-

положительными, а 15% - резус-отрицательными.

Работа №10 (14)