Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Работа №6 (14)

Работа №7 (14)

Работа № 35 «Определение скорости оседания эритроцитов по Панченкову»

 

СОЭ, свертывание крови, кровь, нормы СОЭ у мужчин и женщин

 

Кровь - это сложная суспензия, состоящая из форменных элементов, взвешенных в

коллоидном растворе плазмы крови.

Кровь состоит из двух частей:

1) плазмы

2) форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

 

СОЭ - это скорость, с которой эритроциты оседают под действием силы

тяжести, образуя конгломераты в виде монетных столбиков в неподвижном объеме

крови, стабилизированной цитратом натрия.

 

 Для определения СОЭ используют цитратную кровь, так как цитрат натрия связывает ионы кальция, что препятствует свертыванию крови. Удельный вес эритроцитов больше, чем у плазмы. Поэтому в капилляре с кровью, лишенной возможности свертываться, они медленно оседают на дно под действием силы тяжести.

 

 Величина СОЭ у здоровых мужчин составляет 4-10 мм/час, а у женщин 5-12 мм/час.

 

 У здоровых беременных женщин - СОЭ может достигать 40 мм/час.

  

Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы крови, а не от свойств эритроцитов. Если поместить мужские эритроциты в женскую плазму крови, то они будет оседать как женские эритроциты и, наоборот. Чем выше концентрация альбуминов в плазме, тем больше коллоидная стабильность и суспензионные свойства крови, и тем меньше величина СОЭ.

 

Свертывание крови - это каскадно-ферментативный процесс, который протекает в виде последовательных взаимосвязанных стадий и заканчивается образованием фибринового тромба.

Работа №8 (14)

Работа №38 «Определение содержания гемоглобина в крови методом Сали»

Гемоглобин, его содержание в норме у мужчин и женщин

 

Гемоглобин (дыхательный пигмент) - это хромопротеид, состоящий из белка

глобина и простетической группы гема.

В крови здорового взрослого человека гемоглобин представлен в виде трех химических соединений:

1) оксигемоглобина (HbO2),

2) дезоксигемоглобина (восстановленного гемоглобина (HHb),

3) карбгемоглобина (НHbCO2).

 

Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином. Кислород

присоединяется к двухвалентному железу и транспортируется в таком виде от легочных

к тканевым капиллярам. Гемоглобин, отдавший кислород называется дезоксигемоглобином. HHb содержится в венозной крови, где находится также соединение гемоглобина с углекислотой - карбгемоглобин, который транспортируется от тканевых к легочным капиллярам.

 

  В скелетных мышцах и миокарде содержится миоглобин, который обладает

меньшей молекулярной массой глобина и высокой степенью сродства к кислороду.

Гемоглобин способен образовывать патологические соединения - карбоксигемоглобин (HbCO) и метгемоглобин (MetHb).

 

Карбоксигемоглобин - это соединение гемоглобина с угарным газом. Сродство гемоглобина к угарному газу в 300 раз выше, чем к кислороду. Поэтому даже незначительное повышение содержания в воздухе СО (до 0,1%) ведет к превращению

80% гемоглобина в карбоксигемоглобин, который не способен присоединять и

транспортировать кислород.

 

При взаимодействии гемоглобина с сильными окислителями (окислы азота,

нитробензол, перманганат калия, анилин) образуется метгемоглобин, в котором железо

становится трехвалентным. Вследствие такого истинного окисления железа

гемоглобин прочно удерживает кислород и поэтому не может отдавать его тканям.

 

 В крови здоровых мужчин содержится 130 - 160 г/л, а у здоровых женщин - 115-145 г/л гемоглобина.

 

Работа №9 (14)

Работа №10 (14)

Работа №11 (14)

Пальпаторный Рива-Роччи,

Артериальным пульсом .

Работа № 12 (14)

« Регистрация и первичный анализ ЭКГ человека»

Электрокардиограмма, электрокардиография, отведения, анализ ЭКГ

Электрокардиография - это метод регистрации суммарной электрической

активности сердца с поверхности тела человека.

Суммарная электрическая активность сердца обусловлена тремя факторами:

1) поляризацией клеточных мембран кардиомиоцитов в состоянии покоя,

2) деполяризацией и реполяризацией мембран при возбуждении,

3) местными ионными токами, обеспечивающими распространение возбуждения

по миокарду.

 

Кривую, отражающую динамику суммарной разности потенциалов электрического поля сердца, регистрируемой с поверхности тела, называют электрокардиограммой (ЭКГ).

 

Для регистрации ЭКГ у человека используют биполярные и монополярные

способы отведения биопотенциалов.

Отведения биопотенциалов определяются местами расположения электродов на поверхности тела.

Условная линия на поверхности тела, которая соединяет два электрода, участвующих в формировании электрокардиографического отведения, называется осью отведения.

 

Стандартные биполярные отведения позволяют регистрировать динамику

разности потенциалов на трех осях:

I стандартное отведение - правая и левая рука,

II стандартное отведение - правая рука и левая нога,

III стандартное отведение - левая рука и левая нога.

 

Монополярные отведения могут быть грудными и усиленными.

Грудными называют монополярные отведения, с помощью которых регистрируют разность потенциалов между одной из определенных шести точек на грудной клетке, и

объединенным электродом Вильсона. Электрод Вильсона представляет собой

объединение отведений от обеих рук и левой ноги и является индифферентным

электродом, так как его потенциал практически не меняется на протяжении всего

сердечного цикла и близок к нулю.

Грудные отведения обозначают как V1 - V6. В этом случае ЭКГ отражает

локальные электрические изменения только на участке приложения активного электрода

к поверхности грудной клетки.

 

Усиленными называют монополярные отведения, с помощью которых регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей и объединенным индифферентным электродом.

Применяют три усиленных отведения от конечностей:

от правой руки - аVR,

от левой руки - aVL,

от левой ноги - aVF.

 

Работа №13 (14)

Работа № 14(14)

Работа №6 (14)

Работа №23 «Сравнение воздушной и костной проводимости звуков» (проба Ринне)

Устройство наружного, среднего и внутреннего уха

Слуховой анализатор представляет собой совокупность структур, воспринимающих звуковые колебания и формирующих слуховые ощущения.

Слуховой анализатор является вторым по значению после зрительной сенсорной

системы.

Слуховой анализатор состоит из периферического отдела – органа слуха,

проводникового и центрального отделов.

 

 Его периферический отдел включает в себя наружное, среднее и внутрен-

нее ухо.

 Наружное ухо состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и

барабанной перепонки.

Барабанная перепонка, замыкая слуховой проход, отделяет воздушное

пространство наружного уха от воздушного пространства среднего уха.

Наружное ухо обеспечивает направленный прием звуковых волн, их

усиление и передачу в среднее ухо, а также защиту барабанной перепонки от

повреждающего действия механических и термических факторов внешней среды.

  

В полости среднего уха расположена цепочка подвижно соединенных слуховых косточек, состоящая из молоточка, наковальни и стремечка. Рукоятка молоточка прочно связана с барабанной перепонкой, а основание стремечка соединено с мембраной овального окна, которая закрывает отверстие в каменистой части височной кости и тем самым отделяет воздушное пространство среднего уха от жидкой среды (перилимфы) внутреннего уха.

Энергия звука передается во внутреннее ухо от барабанной перепонки через

систему слуховых косточек: молоточек, наковальню и стремечко, колеблющихся

синхронно с барабанной перепонкой.

Функция системы слуховых косточек среднего уха сводится к повышению эффективности передача звуковых волн из воздушного пространства наружного слухового прохода в жидкую среду внутреннего уха.

Благодаря передаточной функции слуховых косточек, а также различию размеров поверхности мембраны овального окна (3 мм кв) и барабанной перепонки (70 мм кв) звуковое давление, прилагаемое к овальному окну, усиливается в 20-25 раз.

 

Сокращения мышц среднего уха:

1) мышцы, напрягающей барабанную перепонку,

2) мышцы, фиксирующей стремечко, обеспечивают снижение амплитуды колебаний барабанной перепонки и слуховых косточек при действии очень сильных звуков, что приводит к уменьшению звукового давления на внутреннее ухо и тем самым предотвращает разрушение рецепторного аппарата кортиевого органа.

Давление воздуха в полости среднего уха близко к атмосферному, что является необходимым условием для нормальных колебаний барабанной перепонки. Полость среднего уха соединяется с задней частью глотки узким каналом – евстахиевой трубой. При глотании труба открывается, вентилируя среднее ухо, и тем самым уравновешивает давление в его полости с атмосферным давлением внешней

среды.

Внутренне ухо помещается в каменистой части височной кости и представлено улиткой – спирально закрученным костным каналом, который, в свою очередь, состоит из трех параллельно свернутых вместе каналов (лестниц), заполненных жидкостью:

1) вестибулярной лестницы,

2) средней (перепончатой) лестницы

3) барабанной лестницы.

Вестибулярная и барабанная лестницы соединяются между собой через отверстие на вершине улитки – геликотрему. Оба эти канала представляют единое целое и заполнены перилимфой, сходной по составу с внеклеточной (спинномозговой) жидкостью, содержащей большое количество ионов натрия.

 

Работа №24 «Исследование костной проводимости звуков» (проба Вебера)

Трехкосточковый аппарат, передача звуковой волны

В полости среднего уха расположена цепочка подвижно соединенных слуховых косточек, состоящая из молоточка, наковальни и стремечка. Рукоятка молоточка прочно связана с барабанной перепонкой, а основание стремечка соединено с мембраной овального окна, которая закрывает отверстие в каменистой части височной кости и тем самым отделяет воздушное пространство среднего уха от жидкой среды (перилимфы) внутреннего уха.

Энергия звука передается во внутреннее ухо от барабанной перепонки через

систему слуховых косточек: молоточек, наковальню и стремечко, колеблющихся

синхронно с барабанной перепонкой.

Функция системы слуховых косточек среднего уха сводится к повышению эффективности передача звуковых волн из воздушного пространства наружного слухового прохода в жидкую среду внутреннего уха.

Благодаря передаточной функции слуховых косточек, а также различию размеров поверхности мембраны овального окна (3 мм кв) и барабанной перепонки (70 мм кв) звуковое давление, прилагаемое к овальному окну, усиливается в 20-25 раз.

 

Звуковые волны, поступая в наружное ухо, вызывают колебания барабанной перепонки, которые через систему слуховых косточек среднего уха передаются на мембрану овального окна, что обусловливает колебания перилимфы вестибулярной лестницы. Эти колебания через геликотрему передаются перилимфе барабанной лестницы и доходят до круглого окна, смещая его мембрану по направлению к полости среднего уха. Колебания перилимфы передаются также на вестибулярную мембрану, а затем и на полость среднего (перепончатого) канала улитки, приводя в движение эндолимфу, что обусловливает коле-

бания базальной мембраны. Волокна базальной мембраны, натянутые как струны арфы, совершают колебательные движения вместе с рецепторными клетками кортиевого органа. При этом реснички волосковых фонорецепторов деформируются, что приводит к генерации РП, выделению медиатора в синаптическую щель, возникновению ГП на постсинаптических мембранах биполярных нейронов спирального ганглия и серий афферентных ПД, распространяющихся по волокнам слухового нерва в головной мозг.

Таким образом, изгибание ресничек волосковых клеток запускает процесс преобразования механических деформаций фонорецепторов сначала в РП, а затем в серию афферентных ПД.

 

 

Работа №7 (14)