Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

дений, относятся:

1. Подвижные штатные формирования постоянной готовности центров

медицины катастроф всех уровней:

- подвижные многопрофильные госпитали (ПМГ), созданные на кли-

нической базе центров медицины катастроф и предназначенные для опера-

тивного выдвижения в район чрезвычайной ситуации, оказания квалифици-

рованной и специализированной медицинской помощи пострадавшего насе-

лению и автономной работы в течение 15 суток;

- подвижные госпитали (ПГ) или отряды, созданные на базе некото-

рых центров медицины катастроф и предназначенные для оперативного вы-

движения в район чрезвычайной ситуации и оказания первой врачебной и

квалифицированной медицинской помощи пораженным в очаге (на границе

очага), их временной госпитализации и подготовки к дальнейшей эвакуации.

Профили этих госпиталей (отрядов) определяются решением межведомст-

венных комиссий службы медицины катастроф;

- бригады специализированной медицинской помощи постоянной го-

товности (БСМП ПГ), предназначенные для оказания квалифицированной и

специализированной экстренной медицинской помощи, организационно-

консультативной помощи ЛПУ и координационной помощи медицинским

работникам на местах. Они создаются на клинической базе центров медици-

ны катастроф. Бригады имеют следующий профиль: хирургический (травма-

тологические, хирургические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-

гинекологические, трансфузиологические, детские хирургические), терапев-

тический (токсико-терапевтические, радиолого-терапевтические, психотера-

певтические, инфекционные) и др.

2. Подвижные нештатные формирования клинической базы службы

медицины катастроф всех уровней:

 29

 

- бригады специализированной медицинской помощи (БСМП), созда-

ваемые на базе НИИ медицинского профиля, медицинских вузов, крупных

специализированных больниц, подчиненных Минздраву РФ. Они предназна-

чены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской

помощи в стационарных условиях, усиления и перепрофилизации лечебных

учреждений, обеспечивающих эти виды помощи, развертывания стациона-

ров (отделений) по своему профилю на базе больниц, которым эти бригады

приданы.

Профиль этих бригад аналогичен бригадам специализированной меди-

цинской помощи постоянной готовности. Кроме того, могут создаваться

специализированные бригады педиатрической помощи разного профиля.

3. Подвижные нештатные формирования территориального, местного

и объектового уровней, создаваемые по заданию межведомственной терри-

ториальной (местной) комиссии на базе городских станций скорой медицин-

ской помощи, лечебно-профилактических учреждений, медико-санитарных

частей предприятий, диспансеров и т. д.

- бригады скорой медицинской помощи линейные (врачебные и фельд-

шерские) для работы в очаге и на границе очага для оказания доврачебной и

первой врачебной помощи;

- специализированные бригады скорой медицинской помощи (интен-

сивной терапии, токсико-терапевтические, радиологические, психиатриче-

ские, педиатрические и др.) для работы в очаге и на границе очага для оказа-

ния квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады

(ВСБ) - это мобильные бригады, предназначенные для работы в очаге (на

границе очага) самостоятельно или для усиления бригад скорой медицин-

ской помощи; оказывают первую врачебную помощь и готовят пораженных

к дальнейшей эвакуации;

-бригады доврачебной помощи (БДП) для оказания доврачебной по-

мощи и участия в медицинской эвакуации пораженных;

- медицинские отряды (МО) - мобильные медицинские формирования,

предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания доврачеб-

ной и первой врачебной помощи и подготовки пораженных к дальнейшей

эвакуации. МО состоит из 2-5 ВСБ и 3-5 БДП, объединенных единым руко-

водством. Медицинский отряд может развертывать пункт медицинской по-

мощи (ПМП) как этап медицинской эвакуации.

1.7. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской

Федерации и силы МВД, Минтранса России, предназначенные для лик-

видации медико-санитарных последствий ЧС

Служба медицины катастроф Минобороны России является мощной

ведомственной службой, входящей в состав ВСМК и хорошо подготовлен-

ной к работе в очагах (зонах) санитарных потерь, возникающих вследствие

аварий и катастроф техногенного и природного характера.

 30

 

Главной задачей СМК является своевременное и эффективное оказа-

ние медицинской помощи личному составу Вооруженных Сил и граждан-

скому персоналу в районах размещения войск и военно-стратегических объ-

ектов в период ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных ава-

рий и катастроф.

Организация и руководство деятельностью СМК возлагается на Глав-

ное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской

Федерации.

В состав службы медицины катастроф МО РФ входят: органы военно-

го управления медицинской службы Вооруженных Сил РФ; силы и средства

медицинских воинских частей и учреждений видов ВС РФ, округов (фло-

тов), медицинских воинских частей и учреждений центрального подчинения,

военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций меди-

цинской службы центрального подчинения.

Постоянным (штатным) органом военного управления службой явля-

ется Всеармейский центр медицины катастроф МО РФ, который организован

и функционирует при Главном военно-медицинском управлении.

Силы и средства медицинской службы, предназначенные для преду-

преждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных си-

туаций, созданы и имеются на следующих уровнях.

На федеральном уровне (на уровне Министерства обороны РФ) служ-

ба представлена:

- летающей лабораторией операционно-реанимационного самолета;

- нештатными бригадами специализированной медицинской помощи,

врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов ле-

чебно-профилактических учреждений Центра, военно-учебных заведений и

научно-исследовательских организаций медицинской службы;

- резервными койками клиник Военно-медицинской академии, главно-

го и центральных военных клинических госпиталей;

- запасами текущего медицинского имущества центральных медицин-

ских складов;

- воздушными (операционно-реанимационный самолет), наземными

(санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреж-

дений) эвакуационными средствами, используемыми в интересах службы.

На региональном и территориальном уровне (на уровне округа, вида

Вооруженных Сил, флота) служба представлена:

- медицинскими отрядами специального назначения округов (флотов),

отдельными автомобильными санитарными взводами округов;

- нештатными бригадами специализированной медицинской помощи,

врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов ле-

чебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов

(видов Вооруженных Сил, флотов), военно-учебных заведений медицинской

службы;

 31

 

- резервными койками военных госпиталей округов (видов Вооружен-

ных Сил, флотов), запасами текущего медицинского имущества на медицин-

ских складах округов (видов Вооруженных Сил, флотов);

- воздушными (операционно-реанимационные самолеты «Спасатель»,

операционно-реанимационные эвакуационные вертолеты «Биссектриса», са-

нитарный вариант транспортных вертолетов округов), морскими (госпиталь-

ные суда флотов), наземными (санитарно-транспортными средствами меди-

цинских воинских частей и учреждений), медицинскими эвакуационными

средствами, используемыми в интересах службы.

На местном уровне (на уровне гарнизона) служба представлена:

дежурными силами и средствами медицинской службы;

- нештатными бригадами специализированной медицинской помощи,

врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов ле-

чебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений гарни-

зонов, военно-учебных заведений медицинской службы;

- запасами текущего медицинского имущества медицинских складов;

- медицинскими эвакуационными средствами - штатными санитарно-

транспортными средствами медицинских воинских частей и учреждений,

транспортными средствами, выделяемыми начальником гарнизона.

Органы военного управления медицинской службы Вооруженных Сил

Российской Федерации, медицинские воинские части и учреждения службы

медицины катастроф МО РФ в зависимости от обстановки, масштаба про-

гнозируемой или возникшей чрезвычайной ситуации функционируют в об-

щепринятых режимах.

Основным формированием службы медицины катастроф Министерст-

ва обороны РФ, обеспечивающим оказание квалифицированной и специали-

зированной медицинской помощи в зоне чрезвычайной ситуации или на ее

границе, является медицинский отряд спасательного назначения (МОСН).

В Вооруженных Силах имеется 12 отрядов. По своей сути МОСН - это

многопрофильный, мобильный полевой госпиталь, который способен при-

нять и оказать медицинскую помощь до 300 пораженным за одни сутки. В

отряде имеется все необходимое для развертывания стационара на 100 коек;

наличие медицинского имущества и других материальных средств обеспе-

чивает оказание экстренной медицинской помощи до 1200 пораженным при

автономном режиме работы в течение 5 суток. В течение 16 часов работы в

отряде может быть выполнено до 60 сложных хирургических вмешательств.

На всех уровнях службы медицины катастроф Минобороны России на

базе лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений,

военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций меди-

цинской службы создаются следующие нештатные формирования:

Врачебно-сестринские бригады для оказания первой врачебной по-

мощи в военных госпиталях, санаториях создаются из расчета: при их мощ-

ности до 200 коек- одна бригада, от 200 до 400 коек – две, свыше 400 коек -

на каждые последующие 100 штатных коек – одна. В составе бригады 5-7

специалистов (2 врача, 3-5 медицинских сестер). Кроме того, для обеспече-

ния их работы выделяется санитарный автомобиль.

 32

 

Бригады специализированной медицинской помощи, предназначен-

ные для усиления отрядов и военно-лечебных учреждений, осуществляющих

массовый прием пораженных, создаются в военных госпиталях на 500 и бо-

лее коек, а также в клиниках военно-учебных заведений медицинской служ-

бы. В составе каждой бригады имеется 3 специалиста (1-2 врача, 2-3 меди-

цинские сестры).

Подвижные группы специалистов создаются:

- в санитарно-профилактических учреждениях для участия организа-

ции и проведении комплекса мероприятий по предупреждению и ликвида-

ции радиационных и химических поражений, по предупреждению возникно-

вения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава

войск в учреждениях Центра - из 10-12 специалистов (4-5 врачей, 6-7 сред-

них медицинских работников выделяются в состав группы),

- в санитарно-эпидемиологических отрядах округов (флотов) - 8-10

специалистов (3-4 врача, 5-6 средних медицинских работников);

- в санитарно-эпидемиологических отрядах гарнизонов (армий, фло-

тилий) и отдельных противочумных отрядах - из 4-6 специалистов (1-2 вра-

ча, 3-4 средних медицинских работника).

Для организации их работы выделяется необходимое медицинское

имущество и специальная техника.

Основной задачей Медицинского управления Министерства внутрен-

них дел (МВД) России по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

является оказание медицинской помощи личному составу органов внутрен-

них дел и военнослужащим внутренних войск, привлеченным к действиям в

условиях чрезвычайных ситуаций.

Для работы в районе ЧС в структуре МВД России предусмотрено

Управление по чрезвычайным ситуациям, а в Медицинском управлении -

группа организации медицинской помощи в ЧС.

На базе Главного военно-клинического госпиталя внутренних войск

создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для

оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

В клиническом госпитале ГУВД Москвы организовано отделение экс-

тренной медицинской помощи.

В лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД России в 15

субъектах Российской Федерации развернуты отделения экстренной меди-

цинской помощи, которые могут быть в случае необходимости задействова-

ны и включены в общую систему медико-санитарного обеспечения населе-

ния в ЧС на конкретной территории.

Кроме того, на базе окружных госпиталей четырех округов внутрен-

них войск организованы и функционируют отделения неотложной медицин-

ской помощи.

Материально-технические возможности отделений медицинской по-

мощи, созданных в госпиталях и больницах МВД, ГУВД, УВД, позволяют

оказывать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь

 33

 

личному составу органов внутренних дел как непосредственно в пределах

территорий субъектов РФ, так и за их пределами.

В Москве, Санкт-Петербурге и административных центрах субъектов

Российской Федерации для оказания медицинской помощи пораженным

предусмотрены мобильные врачебно-сестринские бригады хирургического,

терапевтического, педиатрического профиля, способные осуществить довра-

чебную и первую врачебную помощь.

Оказание экстренной квалифицированной и специализированной ме-

дицинской помощи осуществляется в больнично-поликлиннических объеди-

нениях и госпиталях при медицинских отделах МВД, ГУВД, УВД.

Министерство транспорта РФ.

В решении общеотраслевых задач по вопросам предупреждения и лик-

видации последствий ЧС важная роль отводится отраслевому (железнодо-

рожному, морскому, авиационному и т.д.) здравоохранению, силы и средст-

ва которого являются составной частью транспортной системы предупреж-

дения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой

ВСМК.

Общую координацию и контроль за проведением необходимых лечеб-

но-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических ме-

роприятий в ЧС, например, на железных дорогах осуществляет Управление

транспортной безопасности Ространснадзора Минтранса РФ.

Для медицинской службы железных дорог приоритетным является ор-

ганизация своевременной медицинской помощи пораженным на месте тра-

гедии. Реализация этой важной задачи имеет существенные сложности, ко-

торые связаны с многообразием специфических условий и факторов, влияю-

щих на масштабы последствий железнодорожных аварий и катастроф, а

также на характер и объем оказываемой медицинской помощи.

На каждой железной дороге в особых условиях предусмотрено развер-

тывание и работа в очагах санитарных потерь соответствующих формирова-

ний, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отделенческих ле-

чебно-профилактических учреждений.

Выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицинская

аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на базе лечебно-

профилактических учреждений железных дорог. Профиль бригад обуслов-

лен характером и особенностями железнодорожной травмы.

Бригады специализированной медицинской помощи (хирургические,

травматологические, реанимационные, нейрохирургические, токсико-

терапевтические, терапевтические, акушерско-гинекологические, урологиче-

ские) комплектуются из числа ведущих специалистов центральных и дорож-

ных клинических больниц. Профиль бригад и их количество определяется

мощностью и возможностями медицинских учреждений. На большинстве

железных дорог вопросы госпитализации пострадавших решаются в порядке

взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения.

 34

 

На сети железных дорог создано и функционирует около 90 подвиж-

ных формирований (вагон-амбулатория, вагон-перевязочная, санитарная ле-

тучка, блок скорой помощи, вагон-радиологическая лаборатория и т.д.).

Кроме перечисленных формирований, входящих в состав Всероссий-

 

ской службы медицины катастроф, в ряде министерств и ведомств имеются

специальные, достаточно многочисленные подразделения, которые предна-

значены для проведения аварийно-спасательных работ в шахтах, под водой и

т. д. В составе этих подразделений имеется медицинский персонал, который

в тесном взаимодействии со службой медицины катастроф решает задачи по

оказанию экстренной медицинской помощи.

1.8. Формирования и учреждения медицинской службы гражданской

обороны

Для ликвидации медико-санитарных последствий очагов массового

поражения на военное время сохранены медицинские формирования и ме-

дицинские учреждения, ранее созданные медицинской службой гражданской

обороны (МСГО). В соответствии с Федеральным законом от 12 февраля

1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне» и во исполнение Постановления

Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 г. «О федеральных

службах гражданской обороны» приказом Министерства здравоохранения

РФ № 242 от 3 июля 2000 г. утверждено «Положение о федеральной меди-

цинской службе гражданской обороны». К подвижным формированиям от-

носятся санитарные посты, санитарные дружины, медицинские отряды, а к

медицинским учреждениям - больницы больничной базы.

Санитарный пост (СП) состоит из четырех человек - начальника по-

ста и трех санитарных дружинниц. СП создаются на предприятиях, в учреж-

дениях, высших и средних специальных учебных заведениях. СП имеет сле-

дующее оснащение: аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки, сред-

ства индивидуальной защиты, нарукавные повязки с эмблемой Красного

Креста и Красного полумесяца и др. Они предназначены для оказания пер-

вой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях на своем объекте. СП в

мирное время оборудуют на предприятиях и учреждениях «Уголки здоро-

вья». В очаге ядерного поражения личный состав СП за 1 час работы может

оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным без розыска и выноса.

Санитарная дружина состоит из 24 человек - командир, заместитель

командира, связной (он же завхоз), шофер и 5 звеньев санитарных дружин-

ниц по 4 человека в каждом звене, один из которых является командиром

звена. СД создаются на предприятиях, в учреждениях. Табелем оснащения

предусмотрены: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индиви-

дуальной защиты (в том числе и медицинские средства индивидуальной за-

щиты), санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для

воды, нарукавные знаки Красного Креста и др. СД предназначена для розы-

ска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения,

участия в организации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их

на транспортные средства, работы в других формированиях и медицинских

 35

 

учреждениях. За 1 час работы в ядерном очаге одна СД может оказать пер-

вую медицинскую помощь 50 пораженным.

СД и СП - это массовые формирования медицинской службы. Они соз-

даются и используются по планам штабов по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

За формирование, экипировку и оснащение СД и СП несут ответственность

руководители объектов совместно с организациями Общества Красного Кре-

ста, а за медицинскую подготовку - органы здравоохранения.

Медицинский отряд (МО) - основное подвижное формирование ме-

дицинской службы, предназначенное для оказания первой врачебной и ква-

лифицированной, по жизненным показаниям, медицинской помощи пора-

женным и больным в очаге (на границе очага) массового поражения. Они

созданы по планам штабов по делам гражданской обороны, чрезвычайных

ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий области (города)

на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц, поликлиник). В

состав МО входят 146 человек, из которых 8 врачей, 38 средних медицин-

ских работников, 2 санитарные дружины и другой личный состав. Отряду

придаются табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество,

радиостанция, подвижная электростанция, средства индивидуальной защи-

ты, дозиметрическая аппаратура, приборы химической разведки и др. Пала-

точным фондом МО не располагает. Для перевозки личного состава и иму-

щества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ведения спаса-

тельных работ отряду выделяются автотранспортные средства.

Лечебные учреждения больничной базы предназначены для оказания

квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечения

пораженных на втором этапе медицинской эвакуации, развертываемом в за-

городной зоне. К этим лечебным учреждениям относятся: головные, много-

профильные, профилированные (травматологические, терапевтические, ин-

фекционные, психоневрологические) больницы, а при большом количестве

пораженных соответствующего контингента могут развертываться ожого-

вые, детские больницы и больницы для легкопораженных.

1.9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф

Санитарно-эпидемиологическая служба является функциональной

подсистемой Единой Государственной системы предупреждения и ликвида-

ции чрезвычайных ситуаций, предназначенной для проведения санитарно-

эпидемиологического надзора за состоянием здоровья населения в связи с

состоянием среды его обитания.