- лечение проявлений резорбтивного действия (гемодез до 400 мл внутривенно, по 20—40 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 10 мл 10% раствора кальция хлорида внутривенно, по 2 мл 1 % раствора димедрола внутримышечно);

- общеукрепляющее лечение (гидролизаты белка — аминодептид 300—400 мл, по 20 мл 40% раствора глюкозы с витаминами В и С внутривенно);

- лечение поражений органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), при затяжных пневмониях—полусинтетические пенициллины (2—4 г ампициллина в сутки, до 4 г оксациллина в сутки) с нистатином (2 млн. ЕД в сутки), сульфаниламиды (по 1 г сульфадиметоксина в день), отхаркивающие, сердечно-сосудистые, оксигенотерапия;

-при язвенно-некротических дерматитах — мази (мазь Вишневского, 1% протарголовая мазь на ланолине) в сочетании со стимулирующими средствами (по I мл экстракта алоэ внутримышечно в течение 20—30 дней или аутогемотерапия от 3—5 до 10—12 мл крови через день, на курс 8—10 инъекций), витаминами (по 0,2 г аскорбиновой кислоты 3 раза в день, по 100000 ME витамина А внутримышечно или по 15 капель масляного концентри­рованного раствора 3 раза в день в течение 20—30 дней) и диетой, богатой белками.

При отравлении 0В удушающего действия комплексное лечение включает:

- ингаляцию кислорода;

- сердечные (строфантин, коргликон) и сосудистые средства (мезатон, норадреналина гидротартрат) — при сердечно-сосудистой недостаточности;

- антибиотики и сульфаниламиды, отхаркивающие— для профилактики и лечения пневмонии;

- общеукрепляющее лечение (глюкоза, витамины).

При отравлении психотомиметиками типа BZ проводится:

-внутривенное введение 40—50 ,мл 20% раствора натрия оксибутирата с 1—2 мл 1% раствора гексенала, 1% раствора холина хлорида на 5% растворе глюкозы в объеме 200— 300 мл;

- дезинтоксикационная терапия (гемодез, изотонический раствор .натрия хлорида, 5% раствор глюкозы по 500 мл внутривенно. До 10 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно);

- общеукрепляющее лечение (5% раствор аскорбиновой кислоты, 2,5% раствор тиамина хлорида по 1 мл внутривенно, по 0,1 кальция пантотената 3 раза в день);

-устранение вегетативных нарушений (0,04 г анаприлина 2 раза в день), назначение стимулирующих средств (по 0,002 г секуринина нитрата 3 раза в день, по 2 мл экстракта элеутерококка жидкого 3 раза в день).

В период реконвалесценции применяются методы восстановительной терапии (физиотерапевтические, лечебная физкультура, гигиеническая гимнастика и др.), которые осуществляются как в специализированых госпиталях, так и в специальных центрах (отделениях) реабилитации госпитальных баз.

Заключение.

Комплекс мероприятий по сортировке, эвакуации и оказанию медицинской помощи поражённым отравляющими веществами, выполненный своевременно и эффективно, позволяет в значительной степени снизить уровень потерь среди военнослужащих. Участвующих в вооруженном конфликте с применением ОВ. Приведенный перечень лечебных и профилактических мероприятий, составляющий виды медицинской помощи, представляет собой схему (шаблон) этапного лечения пораженных БОВ. При разработке и внедрении новых эффективных средств лечения пораженных этот перечень в рамках каждого вида медицинской помощи может быть дополнен, с учетом принципов реализации этапного лечения.

Стихийные бедствия, аварии и катастрофы техногенного характера также могут сопровождаться воздействием на людей токсических химических веществ (ТХВ). Поэтому полученные на военной кафедре знания и навыки по организации помощи яви поражении ОВ и ТХВ могут быть востребованы врачами гражданского здравоохранения. Этим объясняется и необходимость детального изучения данных проблем в курсе военной токсикологии и защиты от химического и ядерного оружия

Литература

1, Неотложная клиническая токсикология под ред. акад. Е.А. Лужяикова, Москва, 2007 г.

2, Руководство по клинической токсикологии. Е.А. Биртанов, Алматы, 2006 г.

3, И.С.Барогин. Экстремальная токсикология под ред. акад. Е.А. Лужникова. Москва, 2006 г.

4, С.А. Куценко Основы токсикологии. Санкт-Петербург. 2004 г.

5, Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита.

Санкт-Петербург, 2004 г.

6, А.А. Бова, С.С. Горохов, В.Н. Яблонский. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций. Минск, 2000 г.

7,Е.А.Лужников, Л.Г.Костомарова. Острые отравления. Москва, 2000 г.

8, Е.А.Лужников, Клиническая токсикология. Москва, 1999 г.

9, Н.И. Каракчиев. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия. Ташкент, 1988 г.

10, Военная токсикология, радиология и медицинская защита. Учебник под ред. Н.В.Саватеева, Ленинград, 1978 г.

 Неотложная помощь при острых отравлениях. Справочник под ред. акад.

С.Н. Голикова, Москва, 1977 г.

11, Указания по военной токсикологии. Москва, 1975 г.

12, С.Н. Голиков. Руководство по токсикологии .отравляющих веществ. Москва, 1972 г.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИИ:

БОВ - боевые отравляющие вещества

ВИГ- военно-полевой госпиталь, ЛР- легкораненых

ВННГ- военно-полевой неврологический госпиталь

ВП1Т- военно-полевой терапевтический госпиталь

ГЛН- глазная лекарственная пленка

ЖКТ- желудочно-кишечный тракт

ЕД - единиц

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИДХ1С - индивидуальный дегазационный силикагелевый пакет

ИНН - индивидуальный противохимический пакет

ОВ - отравляющие вещества

ТУМ - универсальный абсорбент (1 часть танина, 2 части угля активированного, 1 часть магния окиси - в виде водной взвеси)

ЭДТА - дннатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты

Старший преподаватель военной кафедрцы КазНМУ

Подполковник м/с                                      Исаков И,М,