Клиника поражения и особенности ее течения при различных путях поступления ОВ
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Количество яда, пути поступления, агрегатное состояние вещества и в меньшей степени- индивидуальные особенности организма определяют течение поражения. На ряду с общим резорбтивным действием ОВ имеют место в различной степени выраженные симптомы отравления, обусловленные местной апликацией.

Общие особенности поражения НГ1 ОВ:

-быстрое появление признаков поражение -(первые минуты)

-относительно непродолжительный скрытый период (до часа) возможен при поступлении ОВ через кожу.

--бурное развитие симптомов интоксикации

-преимущественно тяжелое клиническое течение.

-вследствие поражения нервной системы возникают судороги.

-развивается кислородное голодание тканей,

-глубокие нарушения обмена веществ.

-паралич.

 Быстрое течение тяжелой интоксикации при отсутствии мед. помощи может закончится летальным исхо­дом.

В настоящее время классификация поражений ФОВ учитывает тяжесть интоксикаций и пути поступления ОВ в организм раз л ичают легкую, среднюю и тяжелую степени интоксикации.

Среди легких интоксикаций выделяют по ведущему признаку поражений следующие формы:

- миотическую

 -диспноэтическую

 -кардиальную

- желудочно-кишечную

-невротическую

Пути поступления ОВ в организм могут быть следующими:

- игаляционный

- через кожу и слизистые

-через рот

 -через рану или ожоговую поверхность

-полиапликационный (различные комбинации).

Наиболее изучены и для боевой обстановки актуальны ингаляционные формы поражений человека. Легкая степень поражения возникает через несколько, а иногда десятки минут и даже один 2 часа воз­действия паров ФОБ в ничтожно малых концентрациях. При этом пострадавший ощущает небольшое за­труднение дыхания, ухудшение зрения, боль в глазах, особенно при попытке фиксировать взгляд на каком либо предмете ,головные боли в лобной области, тошноту, головокружение. Могут наблюдаться сжимающие боли за грудиной, либо разлитые боли по всему животу. Нарушение со стороны ЦНС: беспокойство, состоя­ние тревоги и возбуждение, чувство страха; значительно реже некоторая скованность движений, безучаст­ность к окружающим, подавленное настроение. Возможны бессонница, ночные кошмары, головная боль, нарушение внимания и снижение памяти. Одним го постоянных признаком интоксикаций, указывающий на преобладание нейрогенного фактора является эмоциональное лабильность.

 

        Снижение       активности ХЭ эритроцитов и сыворотке крови составляет 30-50% исходного уровня. Из-

менения в моче не определяется. Прогноз при легких поражениях благоприятен, длительность лечения в среднем не превышает 5 дней.

Поражения средней тяжести характеризуется более тяжелым течением. К описанным выше жало­бам присоединяются заметное ощущение нехватки воздуха, сдавление и боли да грудиной, боли в животе, выражения я отдышка. Возникает типичный для этой степени отравления приступ бронхоспазма, в зависимо­сти от выраженности которого может появится синюшная окраска слизистых; начинается кашель с большим количеством вязкой мокроты, что углубляет гипоксию. Наряду с удушением отмечаются и другие расстрой­ства:

- обильное слюнотечение, Изо рта обильно выделяется слюна, которую иногда ошибочно прини­мают за пенистую мокроту, типичную для токсического оттека легких

- усиленное потоотделение,

- иногда ускоренная и усиленная перистальтика, сопровождающаяся жидким стулом и т д.

Нередко возникает нервно-психическое возбуждение, чувство страха, подчас наблюдаются фибриллярные подергивания отдельных мышечных групп, которые начинаются с мимической мускулатуры с переходом на другие мышечные группы (конечностей, груди).

Лабораторно снижение активности ХЭ в плазме и эритроцитах на 50-70% от исходного уровня. В моче-белок, эритроциты.

У таких больных на протяжении нескольких суток, чаще в ночное время, могут возникать рецидивы бронхоспазма, сопровождающейся приступом сердцебиений ,страхом за исход заболевания, дизурическими явлениями и некоторыми вегетативными расстройствами. Продолжительное время могут сохраняться эмо­циональная лабильность, слабость, бессонница, лабильность пульса и кровяного давления, бели з области серд­ца и головные боли.

Срок лечения при данной степени тяжести колеблется в пределах 2-3 недель.

Тяжелая степень поражения характеризуется бурным развитием грозных симптомов интоксикации и общим тяжелым состоянием пораженного. Довольно быстро явления поражения нарастают, усиливается беспокойство, чувство страха, общая слабость, появляется распространенные мышечные фибрилляции, а в след за ними клонические судороги. Клонические судороги приобретают распространенный характер, охва­тывают мышцы туловища, верхних и нижних конечностей. С вовлечением в этот процесс мышц грудной клетки усугубляется дыхательная недостаточность. Вскоре судороги приобретают кяонико-тонический при­ступообразный характер.

В судорожной стадии состояние пораженных тяжелое: сознаете утрачено, кожные покровы синюшны, покрыты липким и холодным потом. Зрачки сужены до размера булавочной головки, реакция их на свет отсутствует. Корнеальный и глоточный рефлексы сохранены. Изо рта выделяется большое количество слюны и слизи. Дыхание не регулярное, судорожное, шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.

Дата: 2019-04-23, просмотров: 265.