Общеравно-мерносуженный таз. Все размеры (прямые, поперечные и косые) уменьшены на одинаковую величину, чаще всего на 1 — 2 см. Общеравномерносуженный таз встречается чаще, чем другие формы узкого таза (около 40—45% от общего числа случаев узкого таза).

Общеравномерносуженный таз чистого типа наблюдается у женщин небольшого роста, правильного телосложения; таз имеет правильную форму нормального, хорошо развитого таза, но все размеры его уменьшены. Примерные размеры общеравномерносуженного таза: distantia spi-narum — 24 см, distantia cristarum — 26 см, distantia trochanterica — 28 см, соnjugata externa — 18 см, conjugata diagonalis — 11 см, conjugata vera — 9 см.

Наблюдаются следующие разновидности общеравномерносуженного таза.

Инфантильный таз. Встречается у женщин при морфологических и функциональных признаках инфантилизма: недоразвитые вторичные половые признаки, нарушение менструальной функции и др. Наряду с укороче­нием всех размеров таз сохраняет некоторые признаки, присущие детскому возрасту: крестец узок и малоизогнут, мыс стоит высоко, лобковый угол острый.

Таз мужского типа. Бывает у женщин высокого роста с признака­ми интерсексуальности (массивные кости, оволосение по мужскому типу и др.). По строению таз приближается к мужскому: высокая воронкообразная форма полости, острый лобковый угол

Карликовый таз. Крайняя степень сужения общеравномерносужен-ного таза. Встречается чрезвычайно редко у женщин маленького роста (120—145 см), но пропорционального сложения.

Поперечносуженный таз. Характеризуется уменьшением поперечных раз­меров таза на
0,5 - 1 см и более при нормальном (или увеличенном) размере истинной конъюгаты. Форма входа малого таза круглая или продольно-овальная вместо поперечно-овальной, присущей нормальному тазу женского типа. При поперечном сужении таза нередко наблюдается уплощение крестца. Диагноз ставится при рентгеновском или ультразвуковом исследовании потому, что клинические признаки, в том числе измерение боль­шого таза, недостаточно информативны. Имеет диагностическое значение уменьшение поперечного размера крестцового ромба. По данным ряда авто­ров, поперечносуженный таз составляет 20—30% от всех случаев узкого таза.

Плоский таз. В нем укорочены прямые размеры при обыч­ной величине поперечных и косых размеров. Сужение бывает двояким: 1) уко­рочены все прямые размеры — простой плоский таз; 2) укорочен только прямой размер входа (истинная конъюгата) — плоскорахитический таз.

Простой плоский таз. Весь крестец приближен к лобковому сим­физу; в связи с этим имеется укорочение всех прямых размеров: входа, поло­сти и выхода. Поперечные и косые размеры нормальной величины. Деформа­ций костей таза и скелета нет. У женщин с простым плоским тазом телосложение обычное. Простой плоский таз встречается нечасто, сужение та­за редко бывает значительным. Примерные размеры простого плоского таза: distantia spinarum — 26 см, distantia cristarum — 29 см, distantia trochanterica — 30 см, conjugata externa — 18 см, conjugata diagonalis — 11 см, conjugata vera — 9 см.

Плоскорахитический таз. Имеет ряд деформаций. Крылья подвздошных костей развернуты, расстояние между передневерхни-ми остями подвздошных костей увеличено, distantia spinarum по своей величи­не приближается к distantia cristarum. При значительной рахитической дефор­мации таза distantia spinarum равняется distantia cristarum или даже превышает ее величину: в норме distantia spinarum меньше distantia cristarum на 3 см. Крестец укорочен, уплощен и повернут вокруг горизонтальной оси так, что основание его приближается к симфизу, а верхушка вместе с копчи­ком направлена кзади, мыс крестца резко выступает кпереди. Иногда копчик вместе с нижним крестцовым позвонком загнут кпереди (крючкообразно). В связи с поворотом основания крестца мысом кпереди вход в таз имеет почкообразную форму, прямой размер входа уменьшен, поперечные и косые размеры обычные. Чем значительнее выступает кпереди мыс, тем более уко­рочена истинная конъюгата. Иногда на передней поверхности плоского крестца возникает добавочный (ложный) мыс, образовавшийся в результате окостене­ния хряща между I и II крестцовыми позвонками. Добавочный мыс может представить затруднения для продвижения предлежащей части плода. Раз­меры выхода таза увеличены. Прямой размер выхода увеличен в связи с от­клонением верхушки крестца кзади. Поперечный размер выхода таза увели­чен, так как седалищные бугры находятся на большем расстоянии один от другого, чем в нормальном тазу; лобковый угол в плоскорахитическом тазу тупой. Размеры полости плоскорахитического таза обычные или несколько увеличены. Таким образом, для плоскорахитического таза характерны: 1) уменьшение главного размера — прямого размера входа в таз (истинная конъюгата); 2) деформация всех костей таза (особенно крестца); 3) изменение формы входа: значительное преобладание поперечных размеров, вид почки, карточного сердца; 4) относительное .увеличение выхода таза.

У женщин, перенесших рахит, могут быть и другие изменения в костной системе: «квадратная голова», S-образные ключицы, искривление ног, позво­ночника, грудины и др. При рахитических деформациях таза меняется форма крестцового ромба; обычно укорачивается вертикальная диагональ (на 2— 3 см и больше), надкрестцовая ямка располагается ниже, верхний угол ромба становится тупым. Поперечная диагональ укорачивается меньше, чем верти­кальная.

Следует отметить, что выраженные формы плоскорахитического таза и другие изменения в костной системе в настоящее время наблюдаются редко. Встречаются роженицы с маловыраженными признаками плоскорахитическо­го таза. Примерные размеры плоскорахитического таза: distantia spinarum — 26 см, distantia cristarum — 26 см, distantia trochanterica — 31 см, conju-gata externa—17 см, conjugata diagonalis 10 см, conjugata vera — 8 см.

Общесуженный плоский таз. В нем уменьшены все размеры, но прямые размеры укорочены больше всех остальных. Обычно больше других размеров укорочен прямой размер входа. Общесуженный плоский таз возни­кает обычно при сочетании инфантилизма и рахита, перенесенного в детстве. Этим и объясняются особенности данного таза: он узок вообще и, кроме того, уплощен вследствие наибольшего укорочения прямых размеров. Примерные размеры общесуженного плоского таза: distantia spina-rum —23—24 см, distantia cristarum —24—25 см, distantia trochanteri­ca — 27—28 см, conjugata externa — 15—16 см, conjugata diagonalis — 9 см, co­njugata vera — 7 см.

Общесуженный плоский таз обычно представляет значительные затрудне­ния для родов. Он встречается значительно реже, чем общеравномерносу­женный, поперечносуженный и плоский таз.