Целью настоящего направления исследований явилось определение предикторов эффективности проведения оздоровительной и спортивной рекреации применительно к горноклиматическому курорту Сочи. Для изучения предикторной значимости исходных показателей нами был проведен корреляционный и дискриминантный анализы. При этом в качестве исходной совокупности переменных были рассмотрены показатели функционирования кардиореспираторной системы в условиях проведения нагрузочной пробы (велоэргометрии), показатели метаболического статуса и психоэмоциональной сферы. В исследовании принял участие 41 человек из числа отдыхающих, которых в зависимости от успешности и эффективности проведения рекреационных мероприятий разделили на 3 группы:

- группа 1 – отдыхающие, для которых рекреационные мероприятия были использованы с высокой эффективностью;

- группа 2 – отдыхающие, для которых проведение рекреации имело среднюю степень эффективности;

- группа 3 – отдыхающие, для которых рекреация оказалась мало эффективной.

При этом эффективность рекреации определялась на основании бальной оценки, которая складывалась по разработанной нами методике по данным динамики измененных показателей переносимости ВЭП, биохимического и психологического статуса. Результаты проведения корреляционного анализа наглядно представлены на рис. 10. При этом анализ выявленных зависимостей позволяет выделить наиболее существенные механизмы формирования и проявления максимальной эффективности при использовании различных видов спортивной рекреации. Так, эффективность рекреационных мероприятий во многом определяется исходной величиной функциональных резервов, характеризующихся состоянием энергетического обмена и энергопластическим потенциалом, активностью антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов и проявляющихся регуляторными возможностями нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств систем организма. Вместе с тем, эффективность спортивной рекреации определяется степенью тренированности ССС, потреблением кислорода в точке анаэробного перехода, максимальным уровнем нагрузки и потреблением кислорода на фоне снижения анаэробной энергопродукции. Совокупный анализ полученных зависимостей позволяет утверждать, что адаптивная успешность в проведении спортивной рекреации отмечается у лиц с исходно высоким уровнем толерантности к физическим нагрузкам, реализуемом при адекватном функционировании ССС.

А) с исходными показателями биохимического статуса

Б) с исходными показателями переносимости ВЭП

В) с исходными показателями психологического статуса

Рис. 10. Взаимосвязь эффективности рекреационных мероприятий

Изучение прогностической значимости фоновых психологических показателей показало, что высокий уровень рекреационной эффективности обмечается у отдыхающих с исходно более низким уровнем тревожности (реактивной и личностной) и нейротизма, но более высокой активности. Это вполне согласуется с мнением ряда авторов, утверждающих, в частности, что наиболее благоприятная динамика (по показателям физической работоспособности, качества жизни, трудоспособности) при проведении лечебных и реабилитационных мероприятий отмечена у пациентов без нарушений психического статуса, у лиц с “ригидным” типом профиля личности, отсутствием выраженных ипохондрических, тревожных и депрессивных расстройств (Т.А.Айвазян с соавт., 1992, 2005; В.П. Зайцев с соавт., 2002).

Полученные результаты позволяют не только выделить особенности личности, способствующие поддержанию или сохранению баланса между требованиями среды и психологическими ресурсами, но и сформулировать копинг-стратегию при проведении рекреационных мероприятий, представляющую собой совокупность действий личности для достижения удовлетворенности социальными отношениями. Разработка копинг-стратегии, бесспорно, обеспечит достижение физического и психического здоровья человека, а также успешность проведения мероприятий по профилактике и коррекции социального поведения в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах.

Полученные результаты позволяет сформулировать принцип предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма, который позволяет, исходя из определенной совокупности физиологических, биохимических, психологических и др. характеристик, реализованных в виде решающих правил, прогнозировать степень эффективности при проведении тех или иных рекреационных мероприятий.

Для построения классификационных уравнений эффективности рекреационных мероприятий нами был проведен дискриминантный анализ по наиболее информативным биохимическим показателям. Математический анализ рассматриваемых переменных показал, что наиболее информативным является следующая их совокупность: циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), кортизол (КОР), супероксиддисмутаза (СОД), малоновый диальдегид (МДА) и глюкоза (ГЛ). Графическое решение классификационной задачи, представленное на рис. 11, содержит три наиболее вероятные области координат индивидов с той или иной степенью эффективности рекреационных мероприятий, а также центроиды рассматриваемых групп. Уровень значимости решающих правил для обследуемых лиц указан в таблице 7.

Таблица 7. Нормированные значения координат центроидов дискриминантных функций F1 и F2 и уровни вероятности реализации решающих правил

Высокая вероятность реализации классификационных правил в отношении разделения рекреантов по различным уровням эффективности позволяет рекомендовать данный подход для более широкого использования при разработке и реализации организационно-методических принципов к проведению и оптимизации рекреационных мероприятий. В целом, полученные результаты обосновывают принцип предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма, который позволяет, исходя из определенной совокупности физиологических, биохимических, психологических и др. характеристик, реализованных в виде решающих правил, прогнозировать степень эффективности при проведении тех или иных рекреационных мероприятий.

Таким образом, на основании полученных экспериментальных данных и их полследующего анализа нами разработаны следующие основные организационно-методические принципы проведения оздоровительной и спортивной рекреации в условиях горноклиматического курорта Сочи (рис. 12):

Выводы

1. Выполненные эколого-физиологические, психофизиологические, и биохимические исследования по изучению механизмов действия и эффективности природных и спортивно-оздоровительных факторов горноклиматического курорта Сочи позволяют выделить следующие основные организационно-методические принципы построения системы круглогодичной рекреации в данном регионе:

- избирательно-доминирующая коррекция функциональных резервов организма;

- антропоцентрическая системность рекреации;

- адекватность интенсивности рекреационного воздействия;

- сезонная избирательность вида рекреационных мероприятий;

- комплексное применение факторов рекреации;

- динамическое наблюдение и опережающий психофизиологический скрининг;

- учет предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма;

- обеспечение максимальной безопасности и предварительного медицинского контроля при допуске к экстремальным видам спортивной рекреации.

2. Оздоровительный эффект рекреационных мероприятий в виде талассотерапии и лечебной физкультуры проявляется значимым (p<0,05) увеличением физической работоспособности (на 27,4%) и функциональной активности системы транспорта кислорода (на 18,3%), достоверным снижением доли анаэробной энергопродукции и индекса напряжения миокарда (на 16%), значимым приростом показателя микроциркуляции и индекса ее эффективности (на 26-44%), выраженным перераспределением основных гемодинамических типов микроциркуляции в сторону адекватной реакции сосудистого тонуса (увеличение доли нормоциркуляторного и гиперемического типов на 31 и 12% соответственно за счет уменьшения доли спастического и застойно-стазического), нормализацией перекисного метаболизма и антиоксидантного статуса организма отдыхающих.

3. Оценка основных гемодинамических параметров при проведении санаторно-курортного оздоровления в условиях среднегорья в первые 10 дней характеризует срочный этап адаптации, направленный на поддержание адекватного кислородного режима. Дальнейшее пребывание в условиях среднегорья обуславливает формирование структурного следа, определяющего долговременный этап адаптации и повышение резистентности организма к воздействию широкого набора неблагоприятных факторов среды и деятельности. Выявленные изменения обменных процессов (переключение с углеводного типа энергообеспечения на липидный, снижение интенсивности процессов ПОЛ) и гормональных механизмах их регуляции (увеличение содержания кортизола, инсулина, соматотропина, снижение кортизол-инсулинового коэффициента) направлены на формирование адаптационных реакций и нормализацию метаболического статуса рекреантов.

4. Применение видов спортивной рекреации вызывает повышение физической работоспособности на 18–27%; повышение тонуса симпатических нервных структур и активацию центрального контура регуляции ССС; компенсаторно-приспособительные изменения в регуляции кардиореспираторной системы, направленные на минимизацию физиологической цены адаптации организма; увеличение кислородной емкости крови за счет стимуляции эритропоэза, синтеза гемоглобина и увеличения количества эритроцитов; снижение атерогенного потенциала крови (повышение холестерина на 10,8%, снижение общего холестерина на 11,4%, КА на 19,4%, триглицеридов на 23,7%); интенсификацию процессов гликогенолиза и глюконеогенеза.

5. Реализация рекреационного потенциала сочетанного экстремального воздействия гипобарической гипоксии и физической нагрузки (при проведении восхождения на Эльбрус) предусматривает позитивные изменения функции внешнего дыхания по показателям дыхательных объемов (+15-18%) и трахеобронхиальной проходимости (+16-23%); адекватную активацию механизмов регуляции сердечнососудистой системы, связанную с мобилизацией метаболических резервов организма; переключение энергопластических процессов в мышечной ткани на преимущественное использование свободных жирных кислот с сохранением возможности утилизации глюкозы углеводозависимыми тканями – нервной, кровью, сердцем; снижение атерогенного потенциала липидного профиля крови.

6. Проведение спортивно-оздоровительной рекреации на горноклиматическом курорте Сочи в течение трех недель способствует снижению реактивной тревожности на 46,9% (методика Спилбергера-Ханина) и индексу тревожности на 61,5% (тест Айзенка), росту всех категорий теста дифференцированной самооценки (+12-26%) на фоне уменьшения дивергенции значений самочувствия и активности по сравнению с субъективной оценкой эмоционального состояния, что коррелировало с возросшей величиной мощности при выполнении ВЭП. Динамическое наблюдение за функциональным состоянием рекреантов с помощью теста самооценки САН позволило установить отсутствие положительных сдвигов в первые 10 дней рекреации; значимое повышение антистрессорной устойчивости и нормализация психоэмоционального состояния рекреантов отмечается только к концу двухнедельного курса отдыха и нарастает к исходу 3-ей недели.

7. Эффективность рекреационных мероприятий определяется:

- исходной величиной функциональных резервов, определяемой состоянием энергетического обмена и энергопластическим потенциалом, активностью антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, регуляторными возможностями нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств систем организма;

- степенью тренированности ССС, потреблением кислорода в точке анаэробного перехода, максимальным уровнем нагрузки и потреблением кислорода на фоне снижения анаэробной энергопродукции в исходном состоянии;

- исходно более низким уровнем тревожности (реактивной и личностной) и нейротизма, но более высокой активности (по данным СМИЛ и теста дифференцированной самооценки личности «САН»).

8. Идентифицированные на основе дискриминантного анализа классификационные уравнения позволяют по исходным показателям биохимического статуса (цАМФ, ЛДГ, кортизол, СОД, МДА и глюкоза) и психологическим переменным (активность, личностная тревожность, нейротизм, реактивная тревожность, самочувствие) разделять отдыхающих по различным классам предполагаемой эффективности рекреации с вероятностью 78 – 100%.