Наиболее полно резервные возможности организма выявляются в экстремальных условиях, в частности, при выполнении максимальных физических нагрузок в условиях высокогорной гипоксии. Оценке адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы на действие экстремальных факторов в условиях занятия альпинизмом посвящено третье направление исследований. Выполненные исследования показали, что занятия альпинизмом, как одним из экстремальных видов спорта, сопряжены с воздействием целого комплекса неблагоприятных факторов выраженной силы (гипоксия, физическая нагрузка и др.), которые на фоне перенапряжения регуляторных механизмов способны приводить к существенным изменениям функционирования ССС. Так, по мере увеличения длительности пребывания на высоте объективные показания исследований ухудшались, в том числе выявлены изменения в конечной части желудочкового комплекса. Чаще всего они проявлялись в виде снижения зубца Т в основном в ночное время, и были более выражены в период пробуждения (рис. 3). Также выявлены нарушения внутрижелудочковой проводимости различной степени, суправентрикулярные экстрасистолы (в том числе с аберрацией желудочкового комплекса) (рис. 4). В этой связи использование экстремальных видов спорта в организации рекреационных мероприятий должно базироваться на принципе безопасности, направленном на предотвращение (исключение) риска получения травм, увечий, качественного (физического или умственного) ущерба здоровью. Реализация этого принципа исключает опасность для жизни и здоровья людей при проведении спортивных и оздоровительных мероприятий.

Важным инструментом в оценке функционального состояния ССС и ее регуляции является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР), получивший широкое распространение в прикладной физиологии и клинической практике (Р.М. Баевский с соавт., 2002). Из представленных в табл. 6 данных следует, что во время ночного сна наблюдается тенденция к восстановлению всех исследованных показателей, что свидетельствует о снижении напряжения регуляторных систем.

Рис. 3. Нарушение процессов реполяризации в виде снижения амплитуды зубца Т у испытуемого 50 лет во время сна

Рис. 4. Политопные желудочковые экстрасистолы у испытуемого 50 лет

Вместе с этим наблюдается выраженный рост значений VLF и LF (табл. 6), что свидетельствует об активации звеньев, связанных с энергетическим и метаболическим обеспечением организма. Анализ данных, полученных во время восхождения, свидетельствует о реакциях срочной адаптации, которая сопровождается выраженным перенапряжением регуляторных механизмов. Представляет интерес баланс LF/HF, отражающий изменение периода активности возомоторного центра по мере подъема на высоту. Основное влияние на рост этого показателя оказывает многофакторное воздействие высокогорья: гипобария, гипоксия, гипокапния (вследствие гипервентиляции легких на высоте) понижение температуры и инсоляция. Результатом этих воздействий является включение в адаптационный процесс большого количества регуляторных механизмов, что указывает на усложнение взаимодействия различных звеньев регуляции кардиореспираторной системы. В целом, исследования ВСР на разных этапах адаптации к гипоксии при восхождении альпинистов на Эльбрус показали, что при этом наблюдается значительная активация механизмов регуляции кардиореспираторной системы, связанная с мобилизацией структурно-функциональных, энергопластических и метаболических резервов организма.

Таблица 6. Показатели мощности спектров сердечного ритма, полученные в день восхождения на г. Эльбрус (высоты 3800-5642 м)

Для оценки обменных процессов у альпинистов были проведены биохимические исследования, которые позволили выявить снижение атерогенного потенциала липидного профиля крови, обусловленное интенсивной физической нагрузкой. Сравнительный анализ изменений концентрации глюкозы и показателей липидного обмена позволяет заключить, что в условиях экстремального воздействия гипоксии и физической нагрузки происходит переключение энергопластических процессов в мышечной ткани на преимущественное использование свободных жирных кислот, что сохраняет возможность утилизации глюкозы углеводозависимыми тканями – нервной, кровью, сердцем.

Детальное исследование функции внешнего дыхания в условиях высокогорья показало, что у альпинистов наблюдалось статистически достоверное увеличение таких показателей внешнего дыхания, как ЖЕЛ, МОД (рис. 5, 6).

Полученные данные свидетельствуют о позитивном эффекте экзогенной гипоксической гипоксии на функцию внешнего дыхания, так как в условиях горного климата увеличивается общая площадь газообмена за счет включения в этот процесс ранее не функционировавших альвеол, что обеспечивает улучшение вентиляционно-перфузионных отношений. Увеличение дыхательных объемов после подъема в горы происходит на фоне улучшения показателей проходимости трахеобронхиального дерева.

Таким образом, дозированный характер влияния внешних природно-климатических факторов, правильная организация текущего контроля за функциональным состоянием спортсменов, показателями их кардиореспираторной системы – все это позволяет рассматривать активный отдых в условиях горного климата в качестве эффективного биостимулятора, способного активизировать неспецифические саногенетические реакции на уровне целостного организма, оптимизировать адаптацию и повышать мощность функциональных резервов организма. Подтверждением этому выступают результаты оценки основных физиологических систем человека, а также проведенный совокупный анализ обменных процессов, раскрывший механизмы активной мобилизации энергопластических и метаболических резервов организма в осложненных условиях высокогорья.

Рис. 5. Динамика ЖЕЛ (л) у альпинистов на различных высотах в зависимости от срока пребывания в условиях высокогорья

Рис. 6. Динамика ЖЕЛ и МОД (%) у альпинистов на различных высотах в зависимости от срока пребывания в условиях высокогорья