АКДС:
Состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и двух анатоксинов (дифтерийного и столбнячного). Применяется для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша у детей от 3 мес. до 4 лет.
Вакцинация трехкратная – 3,4,5 мес. Ревакцинация однократно – 18 мес.
Вводят в/м 0,5 мл в наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра.
Противопоказания:
постоянные (прогрессирующие заболевания НС, афибрильные судороги, развитие общей гипертоксической реакции на предыдущую вакцинацию)
временные (ОРВИ, обострение хронических заболеваний) – вакцинируют через 4 мес. после выздоровления.
Детей с низким весом (менее 2 кг) при нормальном нервно-психическом развитии вакцинируют.
Реакции: за счет коклюшного компонента реакции обычно местные (гиперемия до 8 см и отек до 2 см в месте введения). Необычные местные реакции – гиперемия >8 см и отек >2 см.
Общие обычные реакции – 3 степени тяжести:
1-Легкая-↑ t° до 37,5, умеренная интоксикация.
2-средняя -↑ t° до 38,5, интоксикация.
3-тяжелая - ↑ t° до 39,5, выраженная интоксикация.
Необычная гипертоксическая реакция: -↑ t° до 40 и >; судорожная готовность, фебрильные судороги.
Осложнения:
аллергические (полиморфная сыпь, бронхообструкция, ложный круг, анафилактический шок)
неврологические (↑ВЧД, афебрильные судороги, генерализованные и локальные фебрильные судороги на высоте лихорадки; энцефалит – редко)
другие (синдром внезапной смерти; обострение хронических заболеваний; активация латентного вялотекущего заболевания – лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура)
АДС-анатоксин
Состоит из 2-х очищенных анатоксинов: дифтерийного и столбнячного. Применяется для профилактики дифтерии и столбняка детям до 6 лет.
Вводят:
детям, переболевшим коклюшем 3мес.-6 лет.
детям, имеющим противопоказания к АКДС-вакцине
детям 4-5 лет, которые не были привиты против дифтерии и столбняка
Вводится в/м 1-а прививочная доза – 0,5 мл. Курс вакцинации 2-х кратно, с интервалом в 1 мес. Ревакцинация через 9-12 мес. однократно.
Вакцина слабореактогенная. Аллерг. реакции редко. Противопоказаний нет.
АДС-М анатоксин
С уменьшенным содержанием антигенов (ослабленная).
Вводится в/м одна прививочная доза, что составляет 0,5 мл.
Применяется:
детям старше 6 лет, которые не были привиты против столбняка и дифтерии
2-кратно, интервал-1 мес. ревакцинация 1-кратно через 6 мес., затем каждые 5 лет.
для ревакцинации взрослых
в качестве замены АКДС-вакцины у детей с необычными АКДС-реакциями и осложнениями
для прививок в очагах инфекции.
Вакцина слабореактогенна, противопоказаний нет. Осложнения крайне редки.
Профилактика краснухи у детей
Применяется живая вакцина. Водят п/к по 0,5мл.
Предназначена для вакцинации детей 12-15 мес., 6 лет, 13-14 лет.
Слабореактогенна, осложнения крайне редки.
Поствакцинальные реакции и осложнения на профилактические прививки у детей
БЦЖ
Реакции: На месте введения развивается специфическая реакция через 4-6 нед., которая разрешается в течение 2-4 мес. Образуется папула размером 5-10 мм, затем проходит стадию инфильтрации, некроза, язвочки, в результате образуется нежный рубчик (d – 5-7 мм).
Осложнения:
усиленные местные реакции – d более 10 мм с образованием некроза и язвы кожи
холодный абсцесс – плотные подкожные инфильтраты, спаянные с окружающей тканью, безболезненны, t-N, интоксикации нет. Возникает в результате нарушения техники введения – подкожное введение и большая доза.
регионарный лимфаденит - в основном подмышечные лимф.узлы, умеренная интоксикация, лимф.узлы размягчаются с образованием свищей с последующей кальцификацией (видно на рентгене)
келоидные рубцы – на месте введения образуется звездчатый грубый рубец, самостоятельно не рассасывающийся, медикаментозно и хирургически не лечится. Если есть, то ревакцинацию не проводят.
Реже:
поражение кожи типа Волчанки в сочетании с регионарным лимфаденитом
БЦЖ-остеомиелит - локализуется в эпифизах трубчатых костей и в позвоночнике.
Генерализованная БЦЖ-инфекция – в основном у детей с иммунодефицитом. Протекает тяжело, с летальным исходом, т.к. сочетается со специфическим диссеминированным поражением всех органов и систем.
ПОЛИОМИЕЛИТ
Осложнения (редко):
Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке)
Вакциноассоциируемый полиомиелит - протекает с поражением передних рогов спинного мозга. Лечение у инфекциониста и невролога
ГЕПАТИТ В
Реакции: У 15 % может быть гиперемия и уплотнение вместе введения, кратковременное нарушение самочувствия, субфебрилитет.
Осложнения:
единичные случаи аллергических реакций, в т.ч. аллергический шок
артралгии
миалгии
периферическая нейропатия
ЭПИД. ПАРОТИТ
Осложнения крайне редки.
КОРЬ
Осложнения:
токсическая реакция
повышение t тела до 39,5 и выше
кореподобная сып
судорожный синдром на высоте лихорадки
поствакцинальный коревой энцефалит
тромбоцитопеническая пурпура
лимфоаденопатии
аллергические реакции
Дата: 2019-05-28, просмотров: 206.