Система органов кровообращения
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Жалобы: нет.

Осмотр:

Осмотр шеи: яремные вены, сонные артерии без патологических изменений. Набухание шейных вен не наблюдается. Осмотр области сердца: выпячивания, видимые пульсации не наблюдаются.

Пальпация:

Верхушечный толчок: определяется в V межреберье  на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, границы в пределах нормы, удовлетворительный, локализованный, не приподнимающий. Сердечный толчок не определяется. Эпигастральная пульсация: не усилена, связана с пульсацией сердца, ограничена. Дрожания в области сердца: отсутствует.

Перкуссия:

Границы относительной тупости сердца:

правая: IV межреберье, по правому краю грудины.

левая: V межреберье на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

верхняя: III ребро по левой парастернальной линии.

Поперечник сердца: 11 см. Ширина сосудистого пучка: 5 см.

Границы абсолютной тупости сердца:

правая: вдоль левого края грудины,
левая: в V межреберье и на 4 см смещена кнутри от левой срединно-ключичной линии,
верхняя: на IV ребре по левой окологрудинной линии.

Аускультация:

Характеристика тонов по точкам аускультации: тоны ясные, ритмичные, ритмичны, ЧСС 79 ударов в минуту. I тон: правильный, развоения и расщепления нет, II тон: правильный, раздвоения и расщепления нет. Дополнительные тоны: III, IV, тон открытия митрального клапана, систолический щелчок не выслушиваются.

Характеристика шумов по точкам аускультации: на верхушке, во II межреберье справа и слева, на основании мечевидного отростка, в точке Боткина-Эрба шумов не выслушивается. Шум трения перикарда: отсутствует.

Исследование сосудов

Исследование артерий: при осмотре и пальпации височных, сонных, лучевых, бедренных, подколенных заднеберцовых и артерий тыла стопы пульсация сохранена, симметрична. Артериальный пульс: на лучевых артериях симметричен, частота: 79, без дефицита пульса, напряженный, удовлетворительного наполнения. АД 110/80 мм. рт. ст. (по методу Короткова)



Система органов пищеварения

Жалобы: отсутствуют.

Осмотр: полость рта: язык бледно розового цвета, умеренно влажный, сосочковый слой выражен хорошо, налета, трещин и язв нет. Зубы без особенностей. Ротовая полость санирована. Десны, мягкое и твердое небо розовые окраски, налетов, геморрагий, изъязвлений не выявлено. Запаха изо рта - нет. Живот: форма плоская, симметричный, участвует в акте дыхания, видимой перистальтики и венозных коллатералей нет. Грыж белой линии живота, пупочного кольца не обнаружено. Видимой перистальтики нет.

Перкуссия: Перкуторный звук тимпанический. Наличие свободной жидкости в брюшной полости - нет.

Пальпация:

Поверхностная ориентировочная пальпация: живот безболезненный, не напряжен, симптомы Щеткина – Блюмберга, Менделя отрицательны.

 

Методическая глубокая пальпация по Образцову – Стражеско: сигмовидная кишка определяется в левой подвздошной области на протяжении 20—25 см в виде безболезненного цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью диаметром 2-3 см, смещаемого на 3-5 см, не урчащего и редко перистальтирующего. Слепая, восходящая, нисходящая кишка не пальпируется. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 2 - 3 см. ниже желудка, плотная, безболезненная.

Печень и желчный пузырь

Осмотр: органического выпячивания в области правого подреберья нет.

Перкуссия:

Линии Верхняя граница Нижняя граница
Правая срединно-ключичная линия VI ребро По краю рёберной дуги
Передняя срединная линия Средняя треть расстояния от пупка до мечевидного отростка
Левая рёберная дуга Левая парастернальная линия

 Размеры печени по Курлову: 9-8-7 см.

Поколачивание по правой реберной дуге: симптом Ортнера отсутствует.

Пальпация. Нижний край печени плотный, безболезненный, закругленный, гладкий. Поверхность печени гладкая. Желчный пузырь: не пальпируется. Симптом Керра, Мюсси, Мерфи отрицательны.

Аускультация. Шум трения брюшины в правом подреберье отсутствует.

Селезенка

Осмотр: ограниченного выпячивания в левом подреберье нет, ограничения при дыхании этой области нет.

Перкуссия: Размер селезенки 11х4 см

Пальпация: Не пальпируется

Поджелудочная железа

Пальпация: поджелудочная железа не пальпируется.

Дата: 2019-05-28, просмотров: 153.