Рекомендации пациентам, страдающим заболеваниями аноректальной зоны
1. Пить больше воды - 1,5-2 л в день. Утром натощак выпивать стакан холодной воды.
2. Принимать пищу, богатую клетчаткой: злаковые, хлеб с отрубями, овощи, фрукты.
3. Избегать приема алкоголя и острой пищи.
4. Как можно больше ходить, заниматься плаванием.
5. Не носить и не поднимать тяжести.
6. Ежедневно подмываться холодной водой. Избегать горячих ванн.
7. Выработать рефлекс на дефекацию в одно и то же время.
8. Не читать в туалете!
9. При кровотечении, даже однократном, обратиться к врачу.
Приложение 1
Основные методы исследования, ведущие клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и в диагностике повреждений и заболеваний прямой кишки.
| Ректороманоскопия - эндоскопическое исследование позволяет визуально констатировать наличие патологического процесса в анальном канале, прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки на глубине до 30 см от края заднепроходного отверстия. Является основным и наиболее распространенным методом эндоскопического исследования проктологических больных при первичном осмотре в амбулаторных условиях и в стационаре. | 
| |
| Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки от заднего прохода до илеоцекального угла. | 
| |
| Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием взвеси сульфата бария. | 
| |
| Лапароскопия – осмотр брюшины, покрывающей толстую кишку, при помощи оптического прибора, введённого через прокол брюшной стенки. | 
| |
Приложение 2
| Виды колостом |
| 1. По длительности использования: - постоянная (противоестественный задний проход); - временная (разгрузочная колостома). 2. По типу колостомы: - пристеночная (цекостома); - петлевая (формируется при ОКН); - двуствольная (формируется при ОКН); - концевая (одноствольная) - формируется во время операции Гартмана или экстирпации прямой кишки. 3. По форме: - плоская (стенки выведенной кишки сшиваются со стенками раны); - "хоботком" (конец кишки значительно выступает над поверхностью кожи). | 
|
4. По месту выведения колостомы: - правая подвздошная область - илеостома и цекостома; - эпигастральная область или подреберье - трансверзостома; - левая подвздошная область - сигмостома.
Заживление раны вокруг колостомы происходит в течение 4-х недель.
|
Приложение 3
Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии, ирригоскопии
| 1. Исключить из диеты продукты, содержащие много клетчатки, за 3 дня до исследования. 2. Давать вазелиновое масло 30 -50 мл утром в течение 2 дней, последний раз - за сутки до исследования. 3. Поставить очистительные клизмы вечером и утром накануне исследования следующим образом: § уложить пациента на левый бок; § ввести наконечник клизмы в задний проход, предварительно смазав его вазелиновым маслом; § ввести в прямую кишку 1/3 объема воды; § попросить пациента повернуться на спину; § ввести еще 1/3 объема воды; § попросить пациента повернуться на правый бок, ввести оставшуюся воду и попросить пациента полежать 5 -10 мин. |
| После дефекации повторить эту процедуру еще 1 - 2 раза. Последний раз клизму ставят за 3 часа до исследования. За 1,5 часа до исследования в прямую кишку вводят толстую газоотводную трубку. |
| Примечание. Описанная методика постановки очистительной клизмы, дает возможность надежно освободить слепую кишку от содержимого. |
Дата: 2019-03-05, просмотров: 627.
