Клинические признаки гнойных осложнений вызваны лоханочно-почечным рефлюксом (попаданием гнойной мочи из лоханки в кровеносное русло):
резкое ухудшение состояния;
усиление боли в поясничной области;
сколиоз;
гектическая температура (учащаются и удлиняются приступы потрясающего озноба с профузным потом);
реактивный выпот в плевральной полости;
анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
анализ мочи: - пиурия при прорыве гнойников в полость лоханки.
Принцип лечения.
Консервативная терапия - в соответствии с общими принципами терапии гнойно-септических заболеваний.
Хирургическое лечение – экстренная операция: нефростомия, пиелостомия или нефрэктомия.
Подготовка к экстренной операции стандартная.
Приложение 1
Симптомы в урологии
Анурия — прекращение мочевыделения.
Гематурия — наличие крови в моче.
Гемоглобинурия — содержание гемоглобина в моче.
Гипостенурия — снижение относительной плотности в моче.
Глюкозурия — сахар в моче.
Дизурия — расстройство акта мочеиспускания.
Задержка мочеиспускания — невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Лейкоцитурия — выделение с мочой лейкоцитов в количестве, превышающем норму.
Недержание мочи — непроизвольные выделение мочи без позыва к мочеиспусканию.
«Немая почка» — почка, функцию которой удается выявить только с помощью экскреторной урографии и ангиографии.
Неудержание мочи — выделение мочи из мочевого пузыря в результате неудержимого позыва к мочеиспусканию.
Никтурия — превалирование ночного диуреза над дневным.
Оксалурия — избыточное содержание в моче оксалата кальция.
Олигурия — уменьшение суточного диуреза до 500 мл.
Симптом Пастернацкого— появление болевых ощущений при легком поколачивании в области реберно-мышечных углов ребром ладони.
Пиурия — наличие гноя в моче.
Полиурия — увеличение суточного диуреза (более 1,8).
Поллакиурия — учащение мочеиспускания.
Почечная колика — внезапное появление острой боли в поясничной области.
Протеинурия — выявление белка в моче.
Лоханочно-почечный рефлюкс — обратное затекание мочи из чашек и лоханки в почку.
Странгурия — мочеиспускание по каплям.
Уратурия — наличие в моче солей кислоты.
Уретроррагия — выделение свежей крови.
Цилиндрурия — наличие цилиндров в моче.
Эритроцитурия — наличие эритроцитов в моче.
ОПН— острая почечная недостаточность.
ХПН— хроническая почечная недостаточность
Дата: 2019-03-05, просмотров: 249.