При нарушениях со стороны висцерального мозга страдает, прежде всего, память. И хотя лимбическая система не является архивом, нарушаются процессы воспроизведения и восстановления знаний и навыков, воспоминания остаются, но становятся разрозненными.

Причин ее нарушения множество, к основным относятся следующие:

• травмы головы;
• инфекции, поражающие нервную систему;
• нейротоксины;
• заболевания сосудистой системы головного мозга;
• психиатрическая патология;
• алкогольные отравления.

Как результат этих заболеваний, нарушения со стороны висцерального мозга проявляются в виде частых перепадов настроения, потери ориентации, психиатрических патологий (зрительных, обонятельных и слуховых галлюцинаций), спутанности сознания (сопорозные состояния), нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем, в особых случаях – эпилептоидными состояниями (в зависимости от локализации патологического процесса).

Висцеральный мозг, как и нервная система в целом, еще до конца не изучен. Ученые по-прежнему проводят исследования с целью достоверно установить все функции и методы коррекции состояний, вызванных дисфункцией.

3. Анатомический аспект

3.1 Строение и функциональная роль Лимбической системы.

Лимбическая система (от лат. limbus — граница, край) — совокупность ряда структур головного мозга, расположенных на обеих сторонах таламуса, непосредственно под конечным мозгом. Окутывает верхнюю часть ствола головного мозга, будто поясом, и образует его край (лимб). Это не отдельная система, но скопление структур из конечного мозга, промежуточного мозга (диэнцефалона), и среднего мозга (мезэнцефалона).

Участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, автоматической регуляции, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др. Термин лимбическая система впервые введён в научный оборот в 1952 году американским исследователем Паулем Мак-Лином.^[1]

Включает в себя:

• обонятельную луковицу (Bulbus olfactorius)
• обонятельный тракт (Tractus olfactorius)
• обонятельный треугольник (Trigonum olfactorium)
• переднее продырявленное вещество (Substantia perforata anterior)
• поясную извилину (Gyrus Cinguli) (англ. Cingulate gyrus): автономные функции регуляции частоты сердцебиений и кровяного давления;
• парагиппокампальную извилину (Gyrus parahippocampalis)
• зубчатую извилину (Gyrus dentatus)
• гиппокамп (Hippocampus): требуемый для формирования долговременной памяти, обработки и хранения пространственной информации
• миндалевидное тело (Corpus amygdaloideum) (англ. Amygdala): агрессия и осторожность, страх
• гипоталамус (Hypothalamus): регулирует автономную нервную систему через гормоны, голод, жажду, половое влечение, цикл сна и пробуждения
• сосцевидное тело (Corpus Mamillare) (англ. Mammilary body): важен для формирования памяти
• ретикулярную формацию среднего мозга (Formatio reticularis)

Функции лимбической системы

Получая информацию о внешней и внутренней средах организма, лимбическая система запускает вегетативные и соматические реакции, обеспечивающие адекватное приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза. Частные функции лимбической системы:

• регуляция функции внутренних органов (через гипоталамус);
• формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций;
• играет важную роль в обучении;
• обонятельная функция;
• организация кратковременной и долговременной памяти, в том числе пространственной;
• организация простейшей мотивационно-информационной коммуникации (речи);
• участие в механизмах сна.

Зубчатая извилина (лат. gyrus dentatus) или зубчатая фасция гиппокампа (лат. fascia dentata hippocampi) — зазубренная извилина, расположенная в глубине борозды гиппокампа и переходящая в ленточную извилину. В некоторых классификациях она вместе с аммоновым рогом считается частью самого гиппокампа^[2], однако большинство авторов относят её к гиппокамповой формации (составная структура в медиальной части височной доли мозга. В неё входит собственно гиппокамп, подразделяемый на три слоя (CA1, CA2 и CA3), а также несколько других структур, которые указываются по-разному в разных классификациях. Чаще всего в гиппокамповую формацию включают шесть областей: помимо собственно гиппокампа, это зубчатая извилина и субикулум, а также пресубикулум, парасубикулум и энторинальная кора^[1] (последние три совместно называются также парагиппокамповой областью)^[2]. Гиппокамповая формация играет важную роль в регуляции функций памяти, навигации в пространстве и управления вниманием). В её структуре выделяют три слоя: полиморфный хилус, гранулярный слой и молекулярный слой, который непрерывно переходит в молекулярный слой гиппокампа^[4].

Зубчатая извилина, наряду с обонятельной луковицей и мозжечком, относится к немногим областям мозга, в которых возможен нейрогенез(образование новых нервных клеток -наиболее активный во время пренатального развития (беременности), нейрогенез ответственен за наполнение растущего мозга) у взрослых организмов (в основном ученые ставят под вопрос научность этих исследований, а некоторые считают, что новые клетки могут оказаться глиальными клетками).

Гиппока́мп (от др.-греч. морской конёк) Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную). Генерирует тета-ритм при удержании внимания

Это парная структура, расположенная в медиальных височных отделах полушарий. Правый и левый гиппокампы связаны комиссуральными нервными волокнами

Существует теория «памяти двух состояний» о том, что гиппокамп удерживает информацию в бодрствовании, и переводит её в кору больших полушарий во время сна. Ещё одной функцией гиппокампа является запоминание и кодирование окружающего пространства (пространственная память), в связи с чем он активируется всякий раз, когда необходимо удержать в фокусе внимания внешние ориентиры, определяющие вектор поведения.

При поражении гиппокампа возникает синдром Корсакова — заболевание, при котором больной при сравнительной сохранности следов долговременной памяти утрачивает память на текущие события.

Уменьшение объёма гиппокампа является одним из ранних диагностических признаков при болезни Альцгеймера.

Одной из функций гиппокампа является забывание информации. Это обусловлено тем, что гиппокамп фильтрует информацию и выбирает, что нужно сохранить, а что можно забыть.

Миндалевидное тело (лат. corpus amygdaloideum), миндалина^[1] — характерная область мозга, имеющая форму миндалины, находящаяся в белом веществе височной доли полушария под скорлупой, В мозге два миндалевидных тела — по одному в каждом полушарии^[2]. Миндалина играет ключевую роль в формировании эмоций, является частью лимбической системы. Относится к подкорковым обонятельным центрам. Играет важную роль в существовании памяти, принятии решений и эмоциональных реакциях^[3].

Миндалевидное тело также вовлекается в процессы формирования долгосрочной памяти. Долгосрочная память формируется после процесса обучения только через некоторое время. Информация постепенно переходит из краткосрочной памяти в долгосрочную с помощью механизма долгосрочного потенцирования. Исследования показывают, что миндалина регулирует процессы запоминания в других областях мозга. Формирование условного рефлекса страха также обусловлено долгосрочным потенцированием.

Оказывается, чем сильнее эмоциональное потрясение, сопровождавшее какое-либо событие, тем ярче будут воспоминания об этом событии. Обучение, сопровождающееся эмоциями, будет дольше удерживаться в памяти (при экспериментах на живоных, инъекции препаратов, активирующих миндалевидное тело способствовали лучшему запоминанию заданий).

Более эмоционально окрашенная информация усиливает активность миндалины, что напрямую коррелирует с удержанием информации. Нейроны миндалины генерируют различные колебания, такие как тета-волны. Подобная активность нейронов может провоцировать синаптическую мобильность (пластичность), увеличивая число связей между участками новой коры и височной доли, которые участвуют в формировании памяти

Правое и левое миндалевидные тела отличаются по функциям. Исследование показало, что электростимуляция правой миндалины вызывали негативные эмоции, преимущественно страх и грусть. Стимуляция левой миндалины, напротив, вызывала в основном положительные эмоции (счастье) и лишь изредка отрицательные^[9]. Другое исследование доказывает, что миндалевидное тело играет роль в человеческой системе самопоощрения^[

Правое и левое миндалевидные тела также развиваются по-разному. Левое миндалевидное тело достигает пика развития на 1,5-2 года раньше, чем правое. В детстве миндалевидное тело обеспечивает разную реакцию на противоположный и на одноименный пол. В пубертатном периоде эта разница в реакциях в разы увеличивается.

У женщин миндалевидное тело развивается быстрее, чем у мужчин, на полтора года раньше. Возможно, более позднее развитие у мужчин обусловлено тем, что мужское миндалевидное тело больше, чем женское. В миндалевидном теле содержится большое количество андрогеновых рецепторов — ядерных рецепторов, связывающих тестостерон. Хотя тестостерон и присутствует у женщин в небольших количествах, уровни его содержания гораздо ниже, чем у мужчин. Вдобавок, объём серого вещества в миндалине можно предсказать по уровню тестостерона. Это также является причиной увеличенного размера миндалины у мужчин.

Миндалевидное тело посылает импульсы в гипоталамус, дорсомедиальный таламус, ретикулярное таламическое ядро, ядра тройничного и лицевого нервов, вентральной области покрышки( часть среднего мозга, которая простирается от чёрного вещества до водопровода мозга на горизонтальном разрезе среднего мозга. Формирует нижнюю, или «подошвенную» часть среднего мозга, окружающую снизу и частично с боков водопровод мозга. Структуры, относимые к покрышке среднего мозга, включают в себя чёрное вещество, ретикулярную формацию среднего мозга, красное ядро, вентральную область покрышки, дорсальную область покрышки, околоводопроводное серое вещество), голубого пятна (часть ретикулярной формации) и дорсолатерального ядра покрышки^[5]. Медиальное ядро вовлекается в процесс обоняния и восприятия феромонов. Оно получает информацию от обонятельной луковицы и обонятельной коры.

Нарушения функций миндалины ведут к различным психическим расстройствам. У детей с тревожными расстройствами наблюдалось уменьшение левого миндалевидного тела. Применение препаратов-антидепрессантов давало увеличение левой миндалины. Левое миндалевидное тело также играет роль в социофобии, обсессивно-компульсивных расстройствах, посттравматическом стрессе и общей тревожности. У пациентов с пограничным расстройством личности было зарегистрировано увеличение левой миндалины. У пациентов с биполярным расстройством миндалевидное тело меньше, чем у здоровых людей. Многие исследования доказывают связь миндалевидного тела с аутизмом.

Последние исследования показали наличие зависимости состояния миндалевидного тела и сексуальной ориентации человека. У гомосексуальных мужчин миндалина работает больше по женскому типу (преобладает левая), а у гомосексуальных женщин она больше работает по мужскому типу (преобладает правая)

Размер миндалины прямо пропорционально коррелирует с размером (количеством контактов) и сложностью (количество социальных групп, к которым принадлежит человек) сети социальных взаимодействий человека. Чем больше миндалина, тем сложнее сеть социальных взаимодействий. Люди с большим миндалевидным телом способны лучше запоминать и оценивать внешность других людей^[61]. Также миндалевидное тело принимает участие в распознавании эмоций по выражению лица.

Миндалевидное тело отвечает за реакции, касающиеся нарушения личного пространства человека. Эти реакции отсутствуют у лиц с повреждениями данной области мозга

Миндалевидное тело играет роль в развитии алкоголизма так как повреждается под действием интоксикации и последствий опьянения. Протеинкиназа C в миндалевидном теле ответственна за реакцию организма на этанол, морфин и регуляцию поведения. Этот белок вовлекается в контроль функционирования других белков и играет роль в развитии толерантности к большим количествам алкоголя

Гипотала́мус(«под» и θάλαμος — «комната, камера, отсек, таламус») — небольшая область в промежуточном мозге, включающая в себя большое число групп клеток (свыше 30 ядер), которые регулируют нейроэндокринную деятельность мозга и гомеостаз организма, отвечают за реакции автономной нервной системы.

Гипоталамус связан нервными путями практически со всеми отделами центральной нервной системы. Вместе с гипофизом гипоталамус образует гипоталамо-гипофизарную систему, в которой гипоталамус управляет выделением гормон.ов гипофиза и является центральным связующим звеном между нервной и эндокринной системами. Он выделяет гормоны и нейропептиды и регулирует такие функции, как ощущение голода и жажды, терморегуляция организма, половое поведение, сон и бодрствование.

Например, Гипоталамус получает информацию о химическом составе и температуре крови и спинномозговой жидкости напрямую благодаря тому, что гематоэнцефалический барьер в области гипоталамуса проницаем, а перивентрикулярная зона непосредственно контактирует с третьим желудочком.

Сосцевидные тела (лат. corpora mamillaria) — два маленьких округлых образования, лежащие впереди от заднего продырявленного вещества и сзади от серого бугра, в основании гипоталамуса непосредственно за гипофизом.

Под поверхностным слоем белого вещества внутри каждого из сосцевидных тел находится по два (медиальное и латеральное) серых ядра. Сосцевидные тела являются подкорковым центром обоняния. Они, наряду с передним и медиальным ядрами таламуса, принимают участие в формировании памяти. Также считается, что сосцевидные тела вовлечены в контроль эмоционального и сексуального поведения.

Повреждение сосцевидных тел из-за дефицита витамина В1 может вызвать синдром Гайе — Вернике. (верхний острый геморрагический полиоэнцефалит, этиология, в т.ч. –алкогализм).