Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Средства этой группы применяют для остановки кровотечений местно или путем резорбтивного действия.

Местно для остановки кровотечений используют тромбин, губки гемостатические.

К препаратам резорбтивного действия относятся витамины К1, К₃ и синте­тический заменитель витамина К₃ викасол. Указанные витамины необходимы для синтеза в печени протромбина и ряда других факторов свертывания крови. Назначают препараты при гипопротромбинемии.

Для гемостатического действия используют также желатин, фибриноген.

№ 84 Фибринолитические и антифибринолитические средства ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА) Фибринолитические средства способны растворять уже образовавшиеся тромбы. Принцип их действия зак­лючается в том, что они активируют физиологическую систему фибринолиза. Применяются обычно для растворения тромбов в коронарных сосудах при ин­фаркте миокарда, эмболии легочной артерии, тромбозе глубоких вен, остро воз­никающих тромбах в артериях разной локализации. Одним из наиболее широко применяемых фибринолитических средств явля­ется стрептокиназа. Ее продуцируют β-гемолитические стрептококки группы С. Сама стрептокиназа протеолитической активностью не обладает. Она взаимодействует с профибринолизином; образующийся комплекс приобретает протеолитичеекую активность и стимулирует переход профибринолизина в фибринолизин как в тромбе, так и в плазме крови. Фибринолизин, будучи протеолитическим ферментом, растворяет фибрин. Следовательно, стрептоки­наза является фибринолитиком непрямого действия. Стрептокиназа эффективна при свежих тромбах, при остром инфаркте миокарда, вызванном тромбозом коронарных артерий. Побочные эффекты: кровотечения, гипотензия, пирогенная¹ и аллергические реакции. Анистреплаза — нековалентный комплекс стрептокиназы с модифици­рованным профибринолизином. Является пролекарством; в организме происходит его деацетилирование, что сопровождается активацией содержащегося в препарате профибринолизина. При этом стиму­лируется переход профибринолизина в фибринолизин. Может вызывать кровотечения, аллергические реакции и преходящую гипотензию. Эффективным фибринолитиком прямого действия является урокиназа — фер­мент, образующийся в почках. По направленности действия аналогична стрептокиназе, но редко вызывает аллергические реакции. В результате превращения циркулирующего в крови профибринолизина в фиб­ринолизин урокиназа, как и стрептокиназа, может вызвать системный фибринолиз. Последний обусловлен тем, что фибринолизин является неизбирательно дей­ствующей протеазой, способной метаболизировать многие белковые соединения, находящиеся в плазме крови. Это приводит к снижению в плазме уровня фибри­ногена, α₂-антиплазмина, ряда факторов свертывания крови. Алтеплаза. Его действие направлено преимущественно на профибринолизин, связанный с фибрином тромба, и по­этому образование фибринолизина и его действие в основном ограничиваются тромбом. Системную активацию профибриноли­зина препарат вызывает в значительно меньшей степени, чем стрептокиназа и урокиназа. Тканевый активатор профибринолизина обладает высокой терапев­тической эффективностью и при своевременном применении способствует реканализации тромбированных сосудов. АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА При определенных состояниях активность системы фибринолиза повы­шается в значительной степени, что может стать причиной кровотечений. В этих случаях необходимо применять антифибринолитические средства. Наи­более широко используют синтетический препарат кислоту аминокапроновую. Она тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин (за счет угнетения активатора этого процесса), а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин. Возможны и побоч­ные эффекты (головокружение, тошнота, диарея). Антифибринолитической активностью обладает кислота транексамовая. Она угнетает активацию профибринолизина. Эффективнее кис­лоты аминокапроновой и действует более продолжительно. Аналогичными с кислотой аминокапроновой механизмом действия и свойства­ми обладает препарат амбен. К средствам, угнетающим фибринолиз, относится также контрикал. Он ингибирует непосредственно фибринолизин, как и ряд других про-теолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, калликреин).

№ 85 Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз