Мозжечок-это одно из наиболее древних образований ЦНС. Эфферентными и афферентными путями мозжечок связан практически со всеми основными структурами центральной нервной системы. Многие из того, что известно о функциях мозжечка, связано с наблюдением клиницистов. Больные с его повреждениями не парализованы и у них не нарушена чувствительность, хотя мозжечок получает в основном сенсорные сигналы и даёт проекции к двигательным центрам. Мозжечок участвует в сенсомоторной интеграции и выполняет важную функцию координации движений.

Мозжечковые симптомы зависят от места повреждения.

Кора мозжечка состоит из трёх слоёв:

•        наружного-молекулярного (наружного зернистого),

•        среднего-ганглиозного, образованного клетками Пуркинье

•        зернистого(гранулярного) с многочисленными клетками-зернами (более 2 млн на 1мм3).

В первом слое среди небольших(10-12мкм) мультиформных нейронов находятся корзинчатые клетки, отдающие коллатерали в нижележащий слой и оплетающие ими тела клеток Пуркинье. В каждой клетке Пуркинье подходит одно лазающее (лиановидное) волокно, а каждое волокно дает ответвления к 10-15 клеткам Пуркинье. Обвиваясь вокруг дендритного дерева этой клетки, оно формирует здесь множество возбуждающих синапсов, что обеспечивает исключительную надежность синаптической передачи. Мшистые волокна образуют синаптические контакты с дендритами клеток-зерен. Обширное терминальное ветвление, т.е. дивергенция связей этих волокон обеспечивает возбуждение ими большого количества клеток в коре мозжечка.

Аксоны клеток-зерен Т-образно разделяются на два параллельных волокна, идущих вдоль листка в противоположных направлениях. Подсчитано, что через дендритное дерево каждой клетки Пуркинье проходят под прямым углом к нему свыше 200000 таких волокон. В кору мозжечка идут из ствола мозга норадренергические волокна от голубого пятна и серотонинэргические от ядер шва. Клетки Пуркинье обеспечивают единственный выход сигналов из коры мозжечка. Они оказывают тормозное действие на его собственные и вестибулярные ядра. Фоновая активность клеток Пуркинье тонически тормозит нейроны-мишени ядер мозжечка и вестибулярных ядер. Усиление активности клеток Пуркинье относительно фонового уровня, обусловленное возбуждающими сигналами мшистых и лиановидных волокон, углубляет торможение, а её ослабление под влиянием тормозных интернейронов растормаживает нейроны-мишени.

Сочетание постоянной высокой фоновой активности нейронов выходных выходных ядер мозжечка и многочисленных тормозных процессов в его коре определяет распределение возбуждения этих ядер с тонкой пространственно-временной настройкой и возможностью развития противоположных по характеру реакций.

Соматопическая организация мозжечка.

Мозжечок получает обширные входы от восходящих спинальных трактов и афферентов тройничного нерва. Соматопическая организация этих соматосенсорных проекций сначала была прослежена в общей форме методом вызванных потенциалов. Только недавно регистрация активности индивидуальных клеток позволила разработать схему комплексной микроорганизации мозжечка. Удивительной особенностью этой организации яв-ся наличие множества иногда удаленных зон, которые представляют идентичные или сходные поверхностные участки. Однако у двигательных функций отчетливой соматопической организации нет. 

Связи ядер мозжечка:

Афферентные связи всех ядер-от коры мозжечка:

Зубчатые ядра от коры полушарий.

Вставочные ядра (пробковое и шаровидное) от средней части коры.

Ядро шатра-от коры червя.

Эфферентные связи ядер:

зубчатые ядра-к моторным зонам коры через моторные ядра таламуса;

вставочные ядра-к красным ядрам;

ядро шатра к рет.формации и вестибулярному ядру Дейтерса.

Функции мозжечка.

Основное функциональное назначение мозжечка состоит в дополнении и коррекции деятельности остальных двигательных центров. Кроме этого мозжечок связан многочисленными связями с рет.формацией ствола мозга, что обуславливает его важную роль в регуляции вегетативных функций .

В плане управления двигательной активностью мозжечок отвечает за:

•        Регуляцию позы и мышечного тонуса- исправление медленных целенаправленных движений в ходе их выполнения и координацию этих движений с рефлексами поддержания позы;

•        Правильное выполнение быстрых целенаправленных движений, команда о которых поступает головного мозга,

•        Коррекцию медленных целенаправленных движений и их координацию с рефлексами поддержания позы.

Картину мозжечковых нарушений описал в прошлом столетии итальянский учёный Л.Лючиани. При поражении мозжечка развиваются расстройства, связанные преимущественно с координаций движений и мышечным тонусом, а также вегетативные расстройства. Характерны след. симптомы:

•        Исинергия-невозможность посылать должное кол-во импульсов к различным мышцам, выполняющим движения.

•        Дисметрия-движения выполняются в избыточном или недостаточном объеме;

•        Церебеллярная атаксия-расстройство походки

•        Тремор-отсутствующий в покое, но возникающий при движениях;

•        Гипотония-снижение тонуса

•        Нистагм

•        Головокружения

•        Дефекты речи