Микроциркуляция- функционирование сердечно-сосудистой системы поддерживает гомеостатическую среду организма.

Функции сердца и периферических сосудов скоординированы для транспорта крови в капиллярную сеть, где осуществляется обмен между кровью и тканевой жидкостью. Перенос воды и веществ через стенку сосудов осуществляется посредством диффузии, пиноцитоза и фильтрации. Эти процессы происходят в комплексе сосудов, известном как микроциркуляторные единицы.

Микроциркуляторная единица состоит из последовательно расположенных сосудов. Это концевые (терминальные) артериолы - метартериолы - прекапиллярные сфинктеры - капилляры - венулы. Кроме того, в состав микроциркуляторных единиц включают артериовенозные анастомозы.

Центральное звено системы- кровеносные и лимфатические капилляры, самые тонкостенные сосуды диаметром от 3—5 до 30—40 мкм являющиеся важнейшим компонентом биологических барьеров. Стенки кровеносных капилляров, сформированные в основном из специализированных эндотелиальных клеток, допускают избирательное снабжение рабочих элементов ткани кислородом, ионами, биологически активными молекулами, плазменными протеинами и другими веществами, циркулирующими в крови.

Лимфатические капилляры, стенки которых также образованы эндотелием, эвакуируют из тканей избыток жидкости, молекулы белка и продукты обмена клеток.

Состояние капиллярного кровообращения определяют резистивные микрососуды-артериолы и прекапилляры, имеющие гладкие мышечные клетки. Последние обеспечивают изменения величины рабочего просвета сосудов и, следовательно, объема крови, поступающего в капилляры. Из капилляров кровь собирается в емкостные сосуды-посткапилляры и венулы, которые также включены в процессы транспорта веществ.

Пути внекапиллярного кровотока (анастомозы, шунты) участвуют в кровенаполнении капилляров. Транспорт веществ через эндотелиальную выстилку кровеносных и лимфатических сосудов капиллярного типа (сосудистая проницаемость) осуществляется посредством межклеточных контактов, открытых и диафрагмированных фенестр и пор. Основной движущей силой, доставляющей тканям кровь и обеспечивающей продвижение интерстициальной жидкости и лимфы, является пропульсивная деятельность сердца.

Структурной и функциональной единицей кровотока в мелких сосудах является сосудистый модуль-относительно обособленный в гемодинамическом отношении комплекс микрососудов, снабжающий кровью определенную клеточную популяцию органа. При этом имеет место специфичность васкуляризации тканей различных органов, что проявляется в особенностях ветвления микрососудов, плотности капилляризации тканей и др. Наличие модулей позволяет регулировать локальный кровоток в отдельных микроучастках тканей.

Транскапиллярный обмен - обмен веществ между кровью капилляров и органами, тканями.

В капиллярах благоприятные условия:

•        медленное движение крови;

•        различное давление в артериальном и венозном отделах капиллярах;

•        проницаемость сосудистой стенки.

Транскапиллярный обмен осуществляется за счёт:

•        диффузии;

•        фильтрации;

•        активного транспорта;

•        пиноцитоза.

Диффузия - пассивный транспорт веществ через стенку по градиенту концентрации; ионы, минеральные вещества, вещества растворимые в воде. В капиллярах 2-х сторонняя диффузия.

Облегчённая диффузия - образуется комплекс с молекулой-переносчиком и осуществляется диффузия по коэфициенту концентрации этих комплексов. Диффузией обладает СО2 и О2. Они растворяются в липидах и затем диффундируют по всей поверхности стенок капилляров. Газовый состав крови, после прохождения через капилляры, меняется в 30-40 раз.

Фильтрация - пассивный транспорт, осуществляемый за счёт разности давлений. Таким образом, происходит движение воды и растворённых в ней веществ.

В процессе фильтрации участвуют 4 силы.

1.       Гидростатическое давление крови - способствует фильтрации.

2.       Гидростатическое давление межтканевой жидкости - препятствует фильтрации.

3.       Онкотическое давление крови - создаётся белками крови, которые удерживают жидкую часть крови в сосудах - препятствуют фильтрации.

4.       Онкотическое давление межтканевой жидкости. Фильтрация воды осуществляется через щели между эндотелиоцитами.

Фильтрация жиров - по всей поверхности капилляров.

Активный транспорт - с помощью мелких переносчиков, с затратой энергии. Таким образом, транспортируются отдельные аминокислоты, углеводы и др. вещества. Активный транспорт часто связан с транспортом Na+, т. е. вещество образует комплекс с молекулой переносчиком Na+.

Пиноцитоз - микровезикулярный транспорт. Внутри эндотелиоцитов есть везикулы, которые захватывают вещество у наружной поверхности клетки и транспортируют их к внутренней поверхности. В некоторых эндотелиоцитах микровезикулы выстраиваются, образуя микроканал, по которым осуществляется транспорт. Таким образом, транспортируются отдельные белки.

Факторы, влияющие на транскапиллярный обмен.

•        Проницаемость стенки капилляра.

•        Разность концентрации различных веществ.

•        Наличие веществ-переносчиков.

БИЛЕТ №16

1)Рефлекторная и проводниковая функции заднего мозга (продолговатого мозга и моста). Центры продолговатого мозга.

Задний мозг (metencephalon) состоит из 2х частей: вентрально расположенного моста и дорзально мозжечка. Мост каудально граничит с верхним концом продолговатого мозга, краниаально- с ножками ср.мозга. На поперечных срезах моста отчетливо выделяется массивная вентральная и меньшая дорзальная части. Границей м/у ними служит толстый слой поперечных волокон трапециевидное тело, включающее волокна и ядро слухового пути. Поперечные пути обеспечивают связь ядер моста с мозжечком и корой большого мозга, включаясь в экстрапирамидную систему. Дорзальная часть содержит рет.формацию, являющуюся продолжением такой же части продолговатого мозга и мед.петлю второй нейрон проприоцептивного анализатора. В рет.формации моста находитсяся 2гр.ядер, которыые относятся к общему респираторному центру. Одна гр.ядер активирует центр вдоха продолговатогого мозга, другая-центр выдоха. Ср.мозг содержит так же ядра лицевого , отводящего , тройничного нервов.