Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Показания: массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Массаж применяют как средство для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении, и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы. Массаж можно применять как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия и пр.
В медицинской практике массаж применяют в комплексе восстановительного лечения больных с заболеваниями и травмами: опорно-двигательного аппарата; нервной системы; органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; органов пищеварения; мочевыделительной системы; кожи; нарушений обмена веществ; ЛОР-органов; глаз.
Противопоказаниями к применению классического лечебного массажа являются:
1. Опухоли доброкачественные, злокачественные;
2. Кровотечения и склонность к кровотечениям;
3. Острые воспалительные процессы;
4. Гнойные процессы любой локализации;
5. Острые лихорадочные состояния;
6. Обострение хронических заболеваний;
7. Заболевания кожи инфекционной или грибковой этиологии;
8. Гангрена;
9. Хронический остеомиелит;
10. Туберкулез в активной форме;
11. Сифилис;
12. ВИЧ-инфекция;
13. Болезни крови;
14. Трофические язвы и обширное варикозное расширение вен;
15. Тромбофлебит;
16. Тромбоз;
17. Тромбоэмболическая болезнь;
18. Воспалительные заболевания лимфатических узлов;
19. Пороки сердца в стадии декомпенсации;
20. Недостаточность кровообращения III ст.;
21. Аневризмы сосудов;
22. Гипертонический криз;
23. Гипотонический криз;
24. Атеросклероз с церебральными кризами;
25. Легочно-сердечная недостаточность III ст.;
26. Астматический статус;
27. Бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада;
28. Печеночная недостаточность;
29. Почечная недостаточность;
30. Послеродовой и постабортный период (2 мес.);
31. Беременность;
32. Судорожные пароксизмы;
33. Острые боли различной этиологии, требующие назначения наркотиков;
34. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
35. Алкогольное опьянение.
ПРИЕМЫ массажа: ВЫЖИМАНИЕ
Во многих школах классического массажа выжимание относят к группе приемов разминания. Обосновывают это тем, что прием достаточно интенсивный и воздействует на глубокие ткани, в частности на мышцы.
Действие его специфично, основано на деплеторном (опорожняющим) воздействии на ткани: происходит быстрое вытеснение лимфы и опорожнение кровеносных сосудов в массируемом участке с последующим быстрым заполнением лимфатических и кровеносных сосудов.
То обстоятельство, что на центральную нервную систему выжимание оказывает возбуждающие действия, делает этот прием универсальным для спортивного массажа, где его используют и при подготовке организма к физическим нагрузкам, и после тяжелых соревнований для восстановления сил.
Это же обстоятельство позволяет широко использовать прием в лечебном массаже, особенно после травм в комплексах отсасывающего действия.
А) Основные приемы: плоскостное и обхватывающее выжимание.
Б) Вспомогательные приемы выжимания:
- пальцевое
- граблеобразное
- гребнеобразное
- щипцеобразное
- основанием ладони
Техника приемов выжимания.
Прием выполняют по ходу лимфотока, от дистальных отделов к проксимальным. Медленно, интенсивно, но безболезненно.
Выполнение приема на конечностях напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.
Занятие № 3
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА.
Требования к массажисту.
Внимательность и терпение, дружелюбие и тактичность – качества, необходимые массажисту при общении и работе с пациентом. Большое значение имеют движения массажиста. Они должны быть уверенны, аккуратны и точны. Обязательно одинаково уверенное владение правой и левой рукой. Форма массажиста в учреждениях здравоохранения – халат медицинский с короткими рукавами или рабочий костюм для операционных блоков.
В других учреждениях допустима иная форма, но обязательно должна быть опрятной, чистой, свободной, не должна стеснять движения во время работы. Обувь должна быть удобной, на среднем, широком каблуке.
От массажиста не должно исходить никаких запахов. Даже качественный «парфюм» может раздражать пациентов. Особо необходимо следить за состоянием зубов и носоглотки. Пациенты особо чувствительны к запаху изо рта!!!
Руки массажиста во время работы должны быть без колец, часов, браслетов. Массажист должен иметь короткие стриженые ногти. Перед каждым пациентом и после него массажист обязан тщательно мыть руки теплой водой с мылом и вытереть досуха чистым полотенцем. На руках не должно быть мозолей, ссадин, трещин и, естественно, не должно быть заболеваний кожи.
Массажист обязан постоянно заботиться о том, чтобы руки были сухими, чистыми, теплыми и мягкими. Кожа рук массажиста в связи с их частым мытьем быстро грубеет, становится сухой, шероховатой, на ней нередко образуются трещины. Для защиты кожи от раздражающего действия воды рекомендуется применять теплую воду, а также нейтральное или увлажняющее мыло.
На ночь руки лучше смазывать любым жирным кремом. Кроме того, необходимо также регулярно проводить сеансы гигиенической гимнастики и самомассажа.
Требования к пациенту.
Кожа пациента должна быть чистой, поэтому желательно ему принять душ, или, в крайнем случае, массируемые участки протереть влажным полотенцем.
Обильный волосяной покров может препятствовать эффективному проведению массажа. Если волосы мягкие, можно состричь их машинкой, но не брить. В редких случаях применяют обильно тальк, детскую присыпку. Вазелин и масла при проведении лечебного массажа запрещено использовать.
Курение перед процедурой массажа нежелательно - лучше воздержаться от него за 1 час до массажа и 2 часа после. Прием алкоголя и наркотических веществ может спровоцировать неадекватную реакцию организма на массаж.
Режим работы массажиста.
Режим рабочего дня и нормы нагрузки для массажистов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях, регламентируются приказом № 817 МЗ СССР от 18.06.1987 г. (Приложение №4). Работа массажистов во врачебно-физкультурных диспансерных и других учреждениях спортивной медицины регламентируется Приказом № 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г. (Приложение № 16).
Норма нагрузки массажиста равна 30 условным массажным единицам за 6,5 часов работы. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура (в спортивной медицине - сеанс массажа), на выполнение которой требуется 10 минут.
АППАРАТНЫЙ МАССАЖ.
Аппаратный массаж — это разновидность массажа, выполняемая с помощью различных аппаратов. В настоящее время он не уступает по популярности и эффективности традиционному ручному массажу, широко применяется с лечебной и профилактической целью. К аппаратным видам массажа относят вибромассаж, гидромассаж, баромассаж, пневмомассаж, ультразвуковой массаж, баночный массаж и т.д.
Вибромассаж — вид аппаратного массажа, во время которого воздействие на организм происходит с помощью вибрации, которая раздражает рецепторы, находящиеся на поверхности кожи, внутри органов, а также в мышцах и сухожилиях.
Устройства для проведения механизированного вибрационного массажа разделяют на ручные, закрепляемые на теле, переносные, стоечные и стационарные.
Гидромассаж — это процедура, во время которой массаж проводится с помощью струй воды. Температура воды и давление струи определяются индивидуально. Подводный душевой массаж – для проведения этого вида массажа используют специальную ванну, наполненную тёплой водой, или специально оборудованный небольшой бассейн. Давление массирующей струи колеблется от 1 до 4 атм. Для получения результата необходимо 15—30 сеансов массажа. Душ Шарко используют как в лечебных, так и в косметологических целях. Это душ «ударного» типа, он интенсивно воздействует на организм и обладает хорошим терапевтическим эффектом. Веерный душ оказывает более мягкое действие по сравнению с душем Шарко. Струю воды подают в виде веера, используя для этого специальную насадку. Шотландский душ представляет собой массаж с применением холодной и горячей воды. Техника проведения шотландского душа аналогична душу Шарко, но при этом температуру воды в струе чередуют, или используют два шланга. Циркулярный душ – проводят с помощью специальной установки, которая состоит из системы труб, расположенных по кругу.
Баромассаж — это вид аппаратного метода массажа, в основе которого лежит компрессия и декомпрессия с помощью барокамеры, которая представляет собой герметически закрываемую кабину с периодически изменяющимся давлением.
Пневмомассаж — это вид аппаратного массажа, основанный на закачивании и откачивании воздуха с помощью специального аппарата.
Вибровакуумный массаж сочетает в себе вибрационное воздействие и воздействие вакуумом. Он помогает снизить лишний вес, стимулирует лимфоотток, улучшает состояние кожи, способствует исчезновению целлюлита, восстанавливает тонус мышц, тренирует скелетные мышцы тела.
Ультразвуковой массаж - оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое выражается в микровибрации тканей, что оказывает значительное влияние на функциональное состояние клеток. Физико-химическое действие ультразвука повышает активность ряда ферментов и увеличивает образование биологически активных веществ.
Электромассаж — метод аппаратного массажа с использованием различных токов. Этот вид массажа в настоящее время широко используют в косметологии.
Массажные дорожки широко используют для проведения простого гигиенического массажа. Такая дорожка представляет собой ряды свободно вращающихся роликов.
Массажные кресла и массажные кровати - имеют большое количество функций и пользуются большой популярностью, оборудованы функцией вибромассажа, имеют функцию подогрева, установки времени, прослушивания музыки, дистанционного управления, подвижного остова кровати, воздушного массажа рук и ног, оборудованы функцией коррекции позвоночника.
Массажные щётки являются простейшими устройствами для самомассажа. Их изготавливают из натуральной щетины с коротким ворсом. Массаж выполняют как сухими, так и влажными щётками (чаще всего вместе с водолечебными процедурами).
Массажные коврики - представляют собой резиновые коврики с большим количеством шипов различной высоты и толщины. Они очень удобны для массажа стоп. В основе такого массажа лежат методы восточной рефлексотерапии.
Деревянные шариковые массажёры - набор шариков различной формы с гладкой поверхностью или покрытых шипами. Они могут использоваться как отдельно, так и с помощью насадки. Некоторые шарики насаживают на верёвку или ленту, другие могут быть прикреплены к деревянной ручке.
Иппликаторы представляют собой модули прямоугольной или другой формы, покрытые шипами. Иппликация — это метод воздействия на организм, в основе которого лежит методика раздражения рефлекторных зон или точек по принципу иглоукалывания. Такой массаж помогает снять болевые ощущения, нормализовать сон, улучшить деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.
ПРИЕМЫ МАССАЖА: Растирание.
Особенности физиологического воздействия.
Техника и методика выполнения приема.
Растирание – массажный прием, при котором рука массажиста не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание, перетирание и растяжение.
Физиологическое действие. Смещение, перетирание и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом повышается на 1,5-3°С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и биологически активных веществ, а из тканей быстрее удаляются продукты обмена. Растирание способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями. Приемы растирания стимулируют усиление сократительной функции мышц, повышая их тонус. Растирание снижает возбудимость центральной нервной системы. При невритах и невралгиях растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний уменьшает болевые ощущения.
Техника приемов растирания
А) Основные приемы: плоскостное и обхватывающее растирание.
Интенсивность выполнения приемов от 100 г/см2 до 1000 г/см2. Приемы могут выполняться непрерывно и прерывисто.
Б) Вспомогательные приемы растирания:
- граблеобразное
- гребнеобразное
- щипцеобразное
- ребром
- штрихование
- пиление
- пересекание
- строгание
- «сороконожка»
- «ушко»
- двойное кольцевое перетирание
- «лодочка»
- СПР-I,II,III,IV.
Граблеобразное , гребнеобразное, щипцеобразное, ребром – это приемы напоминают одноименные приемы поглаживания.
В отличие от приемов поглаживания эти приемы растирания выполняются более интенсивно, со смещением кожи.
Штрихование (длинный прямой ход и короткий обратный ход) выполняется подушечками одного или двух пальцев, установленных под углом 30° к массируемой поверхности. Применяется также при диагностике, для выявления участков с нарушенной подвижностью тканей.
Пиление – это раздельно встречное растирание покровных тканей. Выполняется локтевым краем обеих кистей, при этом происходит обязательное перетирание образованного кожного валика между ладонями.
Пересекание выполняется лучевым краем обеих кистей. Растирая кожу, формируют валик, точно также как при пилении.
Строгание выполняется подушечками II-III-IV пальцев кисти, установленной под углом 30-45° к массируемой поверхности. Растирающие движения кисти в прямом и обратном направлении, причем длина обратного хода – примерно 30% от длины прямого хода.
Строганием также называют прием растирания ребром кисти, «отягощенной» кистью другой руки. Движения такие же – прямой ход и 30% его длины - обратный ход.
«Сороконожка». Прием перетирания кожного валика. При этом происходит накатывание на большие пальцы обеих кистей кожного валика, образованного встречным движением других пальцев.
«Ушко». Прием перетирания небольшого дугообразного («полулунного»), кожного валика с узким основанием попеременно первыми пальцами кистей и остальными пальцами.
Двойное кольцевое перетирание. Прием перетирания большого кожного валика с широким основанием. Выполняется двумя руками. Кисти совершают поочередно встречные круговые, перетирающие движения.
«Лодочка». Прием напоминает одноименный прием поглаживания, но выполняется ладонной поверхностью кисти и сгибательной поверхностью предплечья. Очень интенсивный прием.
СПР- I , II , III , IV . Спиралевидное пальцевое растирание подушечками пальцев. СПР- I спиралевидное пальцевое растирание I или III пальцем. СПР- II - спиралевидное пальцевое растирание III и IV пальцами. СПР- III - спиралевидное пальцевое растирание II-IV пальцами. СПР- IV спиралевидное пальцевое растирание II-V.
Приемы растирания выполняются безболезненно, направление движения не зависит от направления тока лимфы.
В медицинской практике приемы растирания применяют в основном на суставах, на рубцах или плотных образованиях.
Приемы растирания обычно проводят медленнее, чем поглаживание, но значительно интенсивнее, не задерживаясь на одном участке более 8-10 секунд.
Занятие № 4
Дата: 2019-03-05, просмотров: 320.