Методическое пособие
По проведению курсов
«Классический массаж»
(72 часа)
Уфа -2018
Авторы:
Хантемиров Анвар Мигатович
Руководитель и преподаватель Академии, выпускник Башкирского Государственного Медицинского Института 1982 года, врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, автор учебников по медицинскому и косметическому массажу.
Преподаватель массажа высшей категории Башкирского медицинского колледжа (2003-2013г.), основатель Ассоциации массажистов Республики Башкортостан.
Хантемиров Айваз Анварович
Исполнительный директор Академии, преподаватель курсов и семинаров ООО «Центр массажных технологий»
Быковский Сергей Владимирович
Руководитель Центра здоровья санатория-профилактория БГМУ, врач-терапевт, преподаватель курсов и семинаров Академии
Содержание:
Занятие № 1
Введение: история развития массажа.
Основные понятия массажа.
Приемы массажа: поглаживания.
Занятие № 2
Системы, школы, виды, классификация массажа.
Показания и противопоказания к массажу.
Приемы массажа: выжимания.
Занятие № 3
Гигиенические основы массажа.
Аппаратный массаж.
Приемы массажа: растирания.
Занятие № 4
Влияние массажа на организм человека.
Структура ответных реакций.
Приемы массажа: разминания.
Занятие № 5
Время, продолжительность, частота процедур и длительность курса.
Физиологические механизмы воздействия массажа.
Приемы массажа: вибрация.
Занятие № 6
Методика классического массажа отдельных частей тела.
Правила набора ожерелий. Массаж спины.
Основы баночного массажа.
Занятие № 7
Организация работы массажиста.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Основы медового массажа.
Занятие № 8
Основы рефлекторно-сегментарного массажа.
Массаж пояснично-крестцовой области.
Занятие № 9
Массаж живота.
Основы массажа детей грудного возраста.
Занятие № 10
Массаж верхних конечностей.
Основы точечного массажа.
Занятие № 11
Массаж нижних конечностей.
Основы антицеллюлитного массажа.
Занятие № 12
Методика общего массажа.
Зачет.
Список литературы.
Академия Хантемирова
Академия массажа приглашает всех желающих научиться массажу, независимо от возраста, пола, образования. Мы гарантируем высокое качество при доступной стоимости обучения. Нам важно, что от Вас об Академии массажа узнает кто-то ещё и придёт к нам.
Авторский курс предназначен для начинающих специалистов по современным оздоровительным технологиям, а также всех, кто заинтересован в формировании культуры здоровья посредством классического массажа. Программа курса классического массажа реализуется для широкой аудитории слушателей и ориентирована на практические аспекты обучения.
Освоение предложенной программы научит курсантов снимать стресс, усталость и дискомфорт с мышц, повышать общий тонус всего тела, будет способствовать формированию культуры здоровья. В итоге изучения курса массажа курсанты усвоят значение классического массажа, его воздействие на организм и овладеют основными и вспомогательными приёмами массажа. Курс классического массажа открывает колоссальные возможности для самореализации, закладывает основу овладения сложными специальными техниками.
Небольшое количество человек в группах гарантирует личное участие преподавателя в обучении каждого курсанта. На практическом занятии каждый массажный приём будет показан и отработан с каждым курсантом индивидуально. Обучаются курсанты друг на друге и на приглашённых моделях. В процессе обучения постоянно проводятся консультации преподавателя по личным вопросам. Мы предлагаем бесплатные методички, где расписан сразу весь основной учебный материал. Это удобно для работы в учебных классах и дома, и экономит время.
Продолжительность обучения около одного месяца. Занятия проходят 3 раза в неделю в вечернее время. В учебных кабинетах есть все условия для качественного усвоения учебного материала. Начало занятий - 18.30. Работает ускоренная программа - обучение за 2 недели. Возможно, при необходимости, индивидуальное обучение.
Стоимость курса - 4000 руб. Возможна оплата по частям. Действует акция: приведи друзей и получи скидку 500 руб. за каждого! По окончанию курсов выдается удостоверение установленного образца.
Для повышения квалификации наших выпускников проводится ряд семинаров по актуальным темам: Коррекционный массаж (коррекция функциональных нарушений). Детский массаж. Скульптурно-буккальный массаж лица. Методика антицеллюлитного массажа.Методика гавайского массажа Ломи-Ломи.
Академия массажа имеет лицензию на образовательную деятельность №5018 от 26.04.2018г, и это гарантия того, что Вас научат грамотно и правильно использовать приёмы массажа, методики различных видов массажа. Вы сможете сами выполнять массаж на различных частях тела пациента, правильно выбирать приёмы в зависимости от целей процедуры, физиологических особенностей массируемого. Вы узнаете, как одними и теми же приёмами выполнить расслабляющий, успокаивающий массаж, и как добиться тонизирующего результата.Курсы массажа в Академии проходят по специально разработанной программе, адаптированной для курсантов без базового медицинского образования. Поэтому всё, что преподаватели предлагают на занятиях, будет доступно каждому курсанту. С каждым курсантом преподаватель работает индивидуально. Исполнение всех приёмов и методик осуществляется под руководством преподавателя. Каждый курсант (и даже модель на практических занятиях) может получить консультацию по проблемам со здоровьем у преподавателя. И это не требует дополнительной оплаты.
Академия массажа полностью обеспечит Вас всем необходимым – методички, мыло, кремы, салфетки и т. д. также без дополнительной платы. Это очень удобно и не затрудняет вашу жизнь вне занятий. Вся атмосфера курсов деловая, направленная на овладение новыми знаниями и навыками. Преподаватели Академии научат Вас уникальным массажным методикам, помогут закрепить практические навыки, которые Вы сможете применить сразу после окончания курсов и стать высококлассным массажистом. Обучение в Академии позволит Вам быстро начать самостоятельную практику в области массажа и сделать успешную карьеру массажиста.
Основатель и главный специалист Академии Хантемиров Анвар Мигатович.
Опытный профессионал, врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, преподаватель массажа высшей категории, автор учебников и практических пособий по медицинскому и косметическому массажу, с 1976 года активно практикует различные виды массажных техник.
В 1982 году Хантемиров окончил Башкирский государственный медицинский институт имени 15-летия ВЛКСМ, по специальности «лечебное дело».
В 1986 году организовал первый медицинский кооператив в Уфе. С 1988 по 2002 год работал за рубежом.
С февраля 2003 года по ноябрь 2013 года Анвар Мигатович работал преподавателем Башкирского медицинского колледжа. Основная учебная нагрузка приходилась на дисциплину массаж у слабовидящих и незрячих студентов.
Наряду с обучением он занимался научно-исследовательской работой - разработкой новых методик медицинского массажа. Имеет публикации в федеральных научно-практических рецензируемых журналах «Мануальная терапия» (№4, 2006г.), «Среднее профессиональное образование» (№4, 2006г.), «ЛФК и массаж. Спортивная медицина» (№2 и №12, 2008г.).
Анвар Мигатович подготовил и издал учебное пособие «Медицинский массаж. Частные методики медицинского массажа» (Ростов–н/Дону: Издательство «Феникс», 2008.), практическое пособие «Косметический массаж» (Ростов–н/Дону: Издательство «Феникс», 2010.), практическое пособие «Медицинский массаж. Частные методики медицинского массажа» (Екатеринбург: Издательство «Гощицкий», 2014.).
Учредитель и первый руководитель региональной общественной организации «Ассоциация массажистов Республики Башкортостан», Анвар Мигатович обучил и подготовил сотни профессиональных специалистов по массажу.
Занятие 1.
МАССАЖ – это комплекс научно обоснованных и практически проверенных приемов дозированного механического воздействия с помощью рук или массажных аппаратов на ткань организма человека с целью укрепления и восстановления здоровья.
Массаж является одним из наиболее эффективных физических средств профилактики и лечения. Массаж получил широкое распространение в любой области медицины, физической культуры, спорта, туризма и быта цивилизованного человека.
Является одним из наиболее эффективных и доступных средств воздействия на организм. При квалифицированном и профессиональном применение массаж, в отличие от медикаментозного воздействия, не вызывает побочных отрицательных реакций организма.
Самостоятельно, «по книжкам», научиться массажу невозможно. Мастерству учатся у мастера. Настоящее искусство массажа передается только из рук в руки.
Актуальность массажа обусловлена современными тенденциями в обществе к стремлению населения вести здоровый образ жизни. При этом используя наиболее эффективные естественные (физиологические) методы и средства оздоровления организма, одним из которых является массаж, который полезен как детям, так и взрослым любого возраста.
При квалифицированном и профессиональном применении массаж, в отличие от медикаментозного воздействия, не вызывает побочных отрицательных реакций организма. Услуги профессионального массажиста всегда стоят дорого, поэтому выгоднее обучиться массажу самому. Но только по учебникам с картинками, видеофильмам и кино научиться массажу невозможно. Настоящее искусство массажа передаётся только из рук в руки. Мастерству учатся у мастера.
Одним из первых литературных источников о массаже, дошедших до наших времен, является древнекитайский трактат «Кунг-фу» («искусство человека», 2698 год до нашей эры). Есть косвенные свидетельства о том, что массаж, в том виде, какой он был в то время, заимствован древними китайцами у индусов. На египетских пирамидах есть изображения очень похожие на процедуру массажа возраста более 4000 лет. Вероятнее всего именно из Египта массаж «пришел» в Древнюю Грецию. Древнегреческий врач Геродикос (V век до нашей эры) одним из первых описал физиологическое воздействие массажа на организм человека. Сам он прожил более 100 лет, всю жизнь регулярно занимался гимнастикой и ежедневно массировался. Его ученик Гиппократ (459-377 гг. до нашей эры) продолжил развитие методики массажа и применял его при лечении больных. Гиппократа считают основоположником применения массажа как лечебного метода, а его изречение «Врач должен быть опытен во многих вещах, и, между прочим, в массаже» стало нарицательным во всем мире.
В Древнем Риме развитию массажа способствовал врач Асклепиад (128-56 гг. до нашей эры). Он был противником всякого рода лекарственной терапии и настоятельно пропагандировал гимнастику, массаж и водные процедуры. Его последователь – Авл Корнелей Цельс считал массаж методом лечения, особенно благотворно действующим на организм. В своей книге «О медицине» Цельс целую главу посвятил массажу.
Крупнейший врач своего времени Клавдий Гален (131-211 гг.) был придворным врачом императора Марка Аврелия. Гален одним из первых применял массаж при различных заболеваниях по определенной методике. Будучи главным врачом, в школах гладиаторов, он пришел к выводу, что наилучшим средством лечения травм является массаж в сочетании с водными процедурами.
Возрождению массажа способствовали труды французских врачей и работы исследователей из скандинавских стран. Заметный след в истории развития лечебного массажа оставил Пер Хенри Линг (1775-1839). Предложенная им система гимнастики и массажа получила широкую популярность, применяется до сих пор, и известна под названием «шведской».
В России массажные техники до начала 20 века больше напоминали скандинавские (финский массаж, шведский массаж), хотя были и свои особенности (банный массаж, растирание веником и т.п.). В 1842 году в Россию приехал шведский врач Берглинд и «задержался» на 40 лет. Он опубликовал в Петербурге свое руководство по использованию массажа и гимнастики. Как пишут шведские специалисты истории массажа, этой работой он увлек русских врачей, «привив жгучий интерес к массажу». С подачи Берглинда русские врачи начали более активно применять массаж и гимнастику в лечении различных заболеваний.
Из современных специалистов огромный вклад в развитии различных направлений лечебного и спортивного массажа внесли А.А.Бирюков, Н.А.Белая, И.В.Дунаев, В.И.Дубровский, А.М.Тюрин, В.Н.Фокин, М.А. Еремушкин.
Большой вклад в развитие и распространение массажа в Башкирии внесли представители уфимской школы массажа. Основоположницей уфимской школы массажа считается Диана Александровна Воробьева.
Основные понятия.
Массажные поверхности: основные приемы в русском классическом массаже выполняются кистями рук (ладонь, подушечки пальцев, основание ладони, гребень, кулак, ребро ладони, тыльная сторона пальцев, тыльная сторона ладони). Вспомогательные приемы допускают применение предплечий и области локтевого сустава.
Приемы массажа: данная классификация сводит множество отдельных приемов массажа к пяти основным приемам: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация.
Массажные линии: основные - продольные, поперечные линии, дополнительные индивидуально на каждой области.
Стойка массажиста: прямая, боковая, обратная.
Направления движения: рук или руки массажиста зависит от анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела.
В классическом лечебном русском массаже направления движения рук могут быть:
Линейными, в том числе:
- прямолинейные;
- зигзагообразные;
- штрихообразные.
Круговыми, в том числе:
- кругообразные;
- спиралевидные;
- концентрические («восьмеркой»).
По отношению к оси тела – продольное и поперечное направление.
При работе двумя руками приемы могут выполняться:
- одновременно параллельно;
- раздельно параллельно;
- раздельно последовательно;
- раздельно встречно;
- с отягощением.
Занятие № 2
Методы массажа:
- ручной;
- аппаратный;
- комбинированный.
Ручной метод массажа – это классический метод массажа, выполняемый с помощью рук.
Аппаратный массаж выполняется с помощью технических средств путем непосредственно контакта с кожей, а также через воздушную или водную среду. К аппаратному массажу относят: вибрационный массаж, гидромассаж, пневмомассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж, электростимуляционный массаж и массаж с помощью немеханизированных устройств и инструментов.
Комбинированный массаж включает в себя ручной (до 75% времени) и аппаратный массаж (до 25% времени, обычно в середине процедуры).
ПРИЕМЫ массажа: ВЫЖИМАНИЕ
Во многих школах классического массажа выжимание относят к группе приемов разминания. Обосновывают это тем, что прием достаточно интенсивный и воздействует на глубокие ткани, в частности на мышцы.
Действие его специфично, основано на деплеторном (опорожняющим) воздействии на ткани: происходит быстрое вытеснение лимфы и опорожнение кровеносных сосудов в массируемом участке с последующим быстрым заполнением лимфатических и кровеносных сосудов.
То обстоятельство, что на центральную нервную систему выжимание оказывает возбуждающие действия, делает этот прием универсальным для спортивного массажа, где его используют и при подготовке организма к физическим нагрузкам, и после тяжелых соревнований для восстановления сил.
Это же обстоятельство позволяет широко использовать прием в лечебном массаже, особенно после травм в комплексах отсасывающего действия.
А) Основные приемы: плоскостное и обхватывающее выжимание.
Б) Вспомогательные приемы выжимания:
- пальцевое
- граблеобразное
- гребнеобразное
- щипцеобразное
- основанием ладони
Техника приемов выжимания.
Прием выполняют по ходу лимфотока, от дистальных отделов к проксимальным. Медленно, интенсивно, но безболезненно.
Выполнение приема на конечностях напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.
Занятие № 3
Требования к массажисту.
Внимательность и терпение, дружелюбие и тактичность – качества, необходимые массажисту при общении и работе с пациентом. Большое значение имеют движения массажиста. Они должны быть уверенны, аккуратны и точны. Обязательно одинаково уверенное владение правой и левой рукой. Форма массажиста в учреждениях здравоохранения – халат медицинский с короткими рукавами или рабочий костюм для операционных блоков.
В других учреждениях допустима иная форма, но обязательно должна быть опрятной, чистой, свободной, не должна стеснять движения во время работы. Обувь должна быть удобной, на среднем, широком каблуке.
От массажиста не должно исходить никаких запахов. Даже качественный «парфюм» может раздражать пациентов. Особо необходимо следить за состоянием зубов и носоглотки. Пациенты особо чувствительны к запаху изо рта!!!
Руки массажиста во время работы должны быть без колец, часов, браслетов. Массажист должен иметь короткие стриженые ногти. Перед каждым пациентом и после него массажист обязан тщательно мыть руки теплой водой с мылом и вытереть досуха чистым полотенцем. На руках не должно быть мозолей, ссадин, трещин и, естественно, не должно быть заболеваний кожи.
Массажист обязан постоянно заботиться о том, чтобы руки были сухими, чистыми, теплыми и мягкими. Кожа рук массажиста в связи с их частым мытьем быстро грубеет, становится сухой, шероховатой, на ней нередко образуются трещины. Для защиты кожи от раздражающего действия воды рекомендуется применять теплую воду, а также нейтральное или увлажняющее мыло.
На ночь руки лучше смазывать любым жирным кремом. Кроме того, необходимо также регулярно проводить сеансы гигиенической гимнастики и самомассажа.
Требования к пациенту.
Кожа пациента должна быть чистой, поэтому желательно ему принять душ, или, в крайнем случае, массируемые участки протереть влажным полотенцем.
Обильный волосяной покров может препятствовать эффективному проведению массажа. Если волосы мягкие, можно состричь их машинкой, но не брить. В редких случаях применяют обильно тальк, детскую присыпку. Вазелин и масла при проведении лечебного массажа запрещено использовать.
Курение перед процедурой массажа нежелательно - лучше воздержаться от него за 1 час до массажа и 2 часа после. Прием алкоголя и наркотических веществ может спровоцировать неадекватную реакцию организма на массаж.
Режим работы массажиста.
Режим рабочего дня и нормы нагрузки для массажистов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях, регламентируются приказом № 817 МЗ СССР от 18.06.1987 г. (Приложение №4). Работа массажистов во врачебно-физкультурных диспансерных и других учреждениях спортивной медицины регламентируется Приказом № 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г. (Приложение № 16).
Норма нагрузки массажиста равна 30 условным массажным единицам за 6,5 часов работы. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура (в спортивной медицине - сеанс массажа), на выполнение которой требуется 10 минут.
АППАРАТНЫЙ МАССАЖ.
Аппаратный массаж — это разновидность массажа, выполняемая с помощью различных аппаратов. В настоящее время он не уступает по популярности и эффективности традиционному ручному массажу, широко применяется с лечебной и профилактической целью. К аппаратным видам массажа относят вибромассаж, гидромассаж, баромассаж, пневмомассаж, ультразвуковой массаж, баночный массаж и т.д.
Вибромассаж — вид аппаратного массажа, во время которого воздействие на организм происходит с помощью вибрации, которая раздражает рецепторы, находящиеся на поверхности кожи, внутри органов, а также в мышцах и сухожилиях.
Устройства для проведения механизированного вибрационного массажа разделяют на ручные, закрепляемые на теле, переносные, стоечные и стационарные.
Гидромассаж — это процедура, во время которой массаж проводится с помощью струй воды. Температура воды и давление струи определяются индивидуально. Подводный душевой массаж – для проведения этого вида массажа используют специальную ванну, наполненную тёплой водой, или специально оборудованный небольшой бассейн. Давление массирующей струи колеблется от 1 до 4 атм. Для получения результата необходимо 15—30 сеансов массажа. Душ Шарко используют как в лечебных, так и в косметологических целях. Это душ «ударного» типа, он интенсивно воздействует на организм и обладает хорошим терапевтическим эффектом. Веерный душ оказывает более мягкое действие по сравнению с душем Шарко. Струю воды подают в виде веера, используя для этого специальную насадку. Шотландский душ представляет собой массаж с применением холодной и горячей воды. Техника проведения шотландского душа аналогична душу Шарко, но при этом температуру воды в струе чередуют, или используют два шланга. Циркулярный душ – проводят с помощью специальной установки, которая состоит из системы труб, расположенных по кругу.
Баромассаж — это вид аппаратного метода массажа, в основе которого лежит компрессия и декомпрессия с помощью барокамеры, которая представляет собой герметически закрываемую кабину с периодически изменяющимся давлением.
Пневмомассаж — это вид аппаратного массажа, основанный на закачивании и откачивании воздуха с помощью специального аппарата.
Вибровакуумный массаж сочетает в себе вибрационное воздействие и воздействие вакуумом. Он помогает снизить лишний вес, стимулирует лимфоотток, улучшает состояние кожи, способствует исчезновению целлюлита, восстанавливает тонус мышц, тренирует скелетные мышцы тела.
Ультразвуковой массаж - оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое выражается в микровибрации тканей, что оказывает значительное влияние на функциональное состояние клеток. Физико-химическое действие ультразвука повышает активность ряда ферментов и увеличивает образование биологически активных веществ.
Электромассаж — метод аппаратного массажа с использованием различных токов. Этот вид массажа в настоящее время широко используют в косметологии.
Массажные дорожки широко используют для проведения простого гигиенического массажа. Такая дорожка представляет собой ряды свободно вращающихся роликов.
Массажные кресла и массажные кровати - имеют большое количество функций и пользуются большой популярностью, оборудованы функцией вибромассажа, имеют функцию подогрева, установки времени, прослушивания музыки, дистанционного управления, подвижного остова кровати, воздушного массажа рук и ног, оборудованы функцией коррекции позвоночника.
Массажные щётки являются простейшими устройствами для самомассажа. Их изготавливают из натуральной щетины с коротким ворсом. Массаж выполняют как сухими, так и влажными щётками (чаще всего вместе с водолечебными процедурами).
Массажные коврики - представляют собой резиновые коврики с большим количеством шипов различной высоты и толщины. Они очень удобны для массажа стоп. В основе такого массажа лежат методы восточной рефлексотерапии.
Деревянные шариковые массажёры - набор шариков различной формы с гладкой поверхностью или покрытых шипами. Они могут использоваться как отдельно, так и с помощью насадки. Некоторые шарики насаживают на верёвку или ленту, другие могут быть прикреплены к деревянной ручке.
Иппликаторы представляют собой модули прямоугольной или другой формы, покрытые шипами. Иппликация — это метод воздействия на организм, в основе которого лежит методика раздражения рефлекторных зон или точек по принципу иглоукалывания. Такой массаж помогает снять болевые ощущения, нормализовать сон, улучшить деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.
ПРИЕМЫ МАССАЖА: Растирание.
Особенности физиологического воздействия.
Техника и методика выполнения приема.
Растирание – массажный прием, при котором рука массажиста не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание, перетирание и растяжение.
Физиологическое действие. Смещение, перетирание и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом повышается на 1,5-3°С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и биологически активных веществ, а из тканей быстрее удаляются продукты обмена. Растирание способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями. Приемы растирания стимулируют усиление сократительной функции мышц, повышая их тонус. Растирание снижает возбудимость центральной нервной системы. При невритах и невралгиях растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний уменьшает болевые ощущения.
Техника приемов растирания
А) Основные приемы: плоскостное и обхватывающее растирание.
Интенсивность выполнения приемов от 100 г/см2 до 1000 г/см2. Приемы могут выполняться непрерывно и прерывисто.
Б) Вспомогательные приемы растирания:
- граблеобразное
- гребнеобразное
- щипцеобразное
- ребром
- штрихование
- пиление
- пересекание
- строгание
- «сороконожка»
- «ушко»
- двойное кольцевое перетирание
- «лодочка»
- СПР-I,II,III,IV.
Граблеобразное , гребнеобразное, щипцеобразное, ребром – это приемы напоминают одноименные приемы поглаживания.
В отличие от приемов поглаживания эти приемы растирания выполняются более интенсивно, со смещением кожи.
Штрихование (длинный прямой ход и короткий обратный ход) выполняется подушечками одного или двух пальцев, установленных под углом 30° к массируемой поверхности. Применяется также при диагностике, для выявления участков с нарушенной подвижностью тканей.
Пиление – это раздельно встречное растирание покровных тканей. Выполняется локтевым краем обеих кистей, при этом происходит обязательное перетирание образованного кожного валика между ладонями.
Пересекание выполняется лучевым краем обеих кистей. Растирая кожу, формируют валик, точно также как при пилении.
Строгание выполняется подушечками II-III-IV пальцев кисти, установленной под углом 30-45° к массируемой поверхности. Растирающие движения кисти в прямом и обратном направлении, причем длина обратного хода – примерно 30% от длины прямого хода.
Строганием также называют прием растирания ребром кисти, «отягощенной» кистью другой руки. Движения такие же – прямой ход и 30% его длины - обратный ход.
«Сороконожка». Прием перетирания кожного валика. При этом происходит накатывание на большие пальцы обеих кистей кожного валика, образованного встречным движением других пальцев.
«Ушко». Прием перетирания небольшого дугообразного («полулунного»), кожного валика с узким основанием попеременно первыми пальцами кистей и остальными пальцами.
Двойное кольцевое перетирание. Прием перетирания большого кожного валика с широким основанием. Выполняется двумя руками. Кисти совершают поочередно встречные круговые, перетирающие движения.
«Лодочка». Прием напоминает одноименный прием поглаживания, но выполняется ладонной поверхностью кисти и сгибательной поверхностью предплечья. Очень интенсивный прием.
СПР- I , II , III , IV . Спиралевидное пальцевое растирание подушечками пальцев. СПР- I спиралевидное пальцевое растирание I или III пальцем. СПР- II - спиралевидное пальцевое растирание III и IV пальцами. СПР- III - спиралевидное пальцевое растирание II-IV пальцами. СПР- IV спиралевидное пальцевое растирание II-V.
Приемы растирания выполняются безболезненно, направление движения не зависит от направления тока лимфы.
В медицинской практике приемы растирания применяют в основном на суставах, на рубцах или плотных образованиях.
Приемы растирания обычно проводят медленнее, чем поглаживание, но значительно интенсивнее, не задерживаясь на одном участке более 8-10 секунд.
Занятие № 4
СТРУКТУРА ОТВЕТНЫХ РЕАКЦИЙ
Структура и характер ответных реакций организма на массаж бывают различными в зависимости:
- от функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, т.е. от соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;
- от функционального состояния рецепторного поля, которое подвергается воздействию;
- от клинических проявлений заболевания (если такое имеется);
- от характера массажа и используемых приемов.
Следовательно, эффективность массажа зависит от знания массажистом функционального состояния пациента. Для этого массажист должен виртуозно владеть диагностической пальпаторной техникой, знать анатомию и физиологию, общую и медицинскую психологию, иметь базовые знания о клинических проявлениях различных заболеваний.
Характер массажа в основном определяется тремя компонентами: интенсивностью, темпом и длительностью.
Интенсивность массажа – это сила давления, которое руки массажиста оказывают на тело массируемого. Она может быть большой (глубокий массаж) – от 100 до 1000 г/см2, средней – от 10 до 100 г/см2, малой (поверхностный массаж) – сила давления от 5 до 10 г/см2.
Темп массажа может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп повышает возбудимость нервной системы, средний и медленный ее снижают.
Длительность массажа – это время выполнения массажа. Чем больше времени выполняется массаж, тем больше его тормозной эффект.
Кроме того, ответная реакция пациента зависит от приемов, используемых массажистом. Совершенная техника выполнения, и грамотное сочетание применяемых приемов увеличивает эффективность ответных реакций пациента.
Приемы массажа: Разминание.
Особенности физиологического воздействия.
Техника и методика выполнения приема.
Разминание – основной прием массажа. Воздействует на мышцы и опосредованно на другие ткани. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой.
Физиологическое действие приемов разминания. Под влиянием разминания в мышцах значительно увеличивается лимфоток и кровообращение, активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается трофика тканей, усиливается сократительная способность мышц. Под действием приемов разминания снижаются явления мышечного утомления. При регулярном воздействии разминание увеличивает силу мышц. Но необходимо помнить, что интенсивное и очень длительное разминание способно утомить мышцу.
Техника приемов разминания.
А) Основные приемы разминания:
1 - приемы с отрывом мышц от костного ложа, проводятся преимущественно на круглых, длинных мышцах;
2 - приемы без отрыва от костного ложа. Мышца прижимается к кости или другим тканям. Проводится прием преимущественно на плоских, коротких мышцах.
Чтобы научиться выполнять приемы разминания с отрывом мышц от костного ложа, необходимо разделить весь этот процесс на три фазы.
1) Вначале захват и фиксация массируемой мышцы между I и II-V пальцами кисти. Пальцы выпрямлены, кисть как «клюв утки», плотно прилегает к мышце.
2) Следующая фаза – смещение кисти в сторону пальцев, одновременно приподнимая и сдавливая мышцу, сжимая ее между тенаром и II-V пальцами.
3) Заключительная фаза – возврат мышцы в исходное положение.
Прием разминания, совершаемый без отрыва мышцы от костного ложа, (прижимая к плотному основанию), выполняется несколько по-другому.
1) – массируемая мышца фиксируется кистью к кости или подлежащим тканям.
2) – смещение мышцы в продольном или поперечном направлении, одновременно раздавливая мышцу между ладонью и подлежащей костью.
3) – возврат мышцы в исходное положение. При выполнении приема необходимо постоянно сохранять контакт с мышцей.
Необходимо помнить, что физиологическое удлинение мышцы (смещение мышцы относительно места начала или места прикрепления) возможно на 10% длины мышцы. Смещать мышцу можно в продольном и поперечном направлении, но не более чем на 30% длины мышцы, так как возможен разрыв миофибрилл и повреждение сосудов с последующим кровоизлиянием.
Прием разминания с отрывом от костного ложа, выполняемый одной рукой называется ординарным разминанием. Приемы разминания можно выполнять и двумя руками. Приемы могут выполняться непрерывно и прерывисто.
Б) Вспомогательные приемы разминания:
- валяние
- щипцеобразное разминание
- накатывание
- перекатывание
- сдвигание
- растяжение
- «многоножка»
- двойной гриф («валентинка»)
- двойное кольцевое разминание
- финское разминание
- подергивание
- граблеобразное разминание
- надавливание гребнем
- надавливание кулаком
Валяние – это щадящий прием разминания, применяется в основном при массаже конечностей. Не путать с одноименным приемом вибрации (см. ниже).
Ладони обеих рук устанавливаются параллельно и движутся в противоположных направлениях, обхватывая с обеих сторон конечность. При этом мягко и нежно сжимая и перетирая, смещают массируемую мышцу (движение напоминает формирование котлеты из фарша).
Щипцеобразное разминание напоминает технику одноименного поглаживания, но воздействие производят на мышцы. Обычно этот прием выполняют на мелких мышцах.
Накатывание – это комбинированный прием – выполняется одновременно разминание мышцы и перетирание кожного валика.
Выполняется двумя руками. Одной рукой сдвигают мышцу по направлению к другой руке, при этом должен образоваться валик из покровных тканей, который перетирается между руками. Накатывание выполняют на ладонь, на палец, на кулак.
Перекатывание выполняется основанием ладони, при этом кисть, перекатываясь с тенара на гипотенар, медленно продвигается по мышце. Перекатывание выполняют продольно или поперечно мышечным волокнам.
Сдвигание выполняется двумя руками. Прием можно выполнять локтевым краем (ребром) обеих кистей, всей поверхностью или основанием обеих ладоней. На небольшом расстоянии фиксируются два участка мышцы, раздавливаются и сдвигаются по направлению друг к другу.
Растяжение – прием противоположный сдвиганию.
«Многоножка». Выполняется пальцами одной или обеих кистей. Большой палец фиксирует участок мышцы и сдвигает его по направлению к II-V пальцам, которые, в свою очередь, сдвигают мышцу навстречу I пальцу, двигаясь попеременно.
Двойной гриф («валентинка») – это ординарное разминание, отягощенное кистью другой руки. Свободное пространство между пальцами и лучевыми краями кистей по форме напоминает «валентинку».
Двойное кольцевое разминание выполняется двумя руками. Обе кисти фиксируют мышцу на небольшом расстоянии и одновременно выполняют ординарное разминание, но в противоположную сторону. Движение мягкое, волнообразное. Надо помнить, что первые пальцы обеих рук находятся с одной стороны массируемой мышцы, а остальные пальцы – с другой. Прием напоминает двойное кольцевое перетирание, но намного медленнее выполняется. Прием чаще применяется при массаже конечностей.
Финское разминание выполняется большим пальцем. Производятся медленные перекатывающие надавливания ладонной поверхностью I пальца от основания к подушечкам ногтевой фаланги, и обратно. Другой вариант – когда небольшой участок мышцы сдвигается I пальцем в сторону кисти.
Подергивание выполняется на мимической мускулатуре. Захватив I и II пальцами, мышцу сжимают, оттягивают и отпускают. Применяют прием чаще в косметологии, при парезах мышц лица.
Граблеобразное разминание по технике напоминает одноименное растирание. Выполняется на межреберных мышцах, на волосистой части головы.
Надавливание гребнем выполняют в местах перехода мышцы в сухожилие.
Надавливание кулаком выполняется на крупных мышцах, перекатывая кулак, раздавливают мышцу, прижимая ее к кости, или подлежащим тканям.
При выполнении разминания необходимо помнить, что скорость и темп приемов разминания в классическом массаже от 20 до 50 циклов в минуту. Чем медленнее осуществляется прием, тем комфортнее ощущения пациента. Необходимо учитывать анатомию и топографию мышц. Приемы разминания должны быть безболезненным.
Занятие № 5
ВРЕМЯ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ, ЧАСТОТА ПРОЦЕДУР И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА МАССАЖА.
Время для массажа подбирается индивидуально, исходя из задач и имеющихся возможностей. Для тонизирующего массажа наилучшим временем будет первая половина дня. Релаксирующий общий массаж целесообразно проводить после рабочего дня. Локальный (избирательный) массаж можно применять в течение всего дня. Колон-массаж и массаж живота проводят за 1 час до еды и не ранее чем через 3 часа после приема пищи. Соединительнотканный массаж лучше проводить в конце дня, за 2-3 часа до сна.
Продолжительность процедуры (в спортивной практике – сеанса) массажа будет зависеть от многих факторов. В частности, от таких факторов как возраст, общее состояние массируемого, от характера и стадии заболевания, от периода лечения, от области воздействия, формы, вида и задачи массажа. Длительность процедуры (сеанса) частного массажа от 3 до 30 минут, продолжительность процедуры общего массажа от 10 до 60 минут.
В государственных учреждениях здравоохранения России специалисты медицинского массажа в своей деятельности руководствуются приказами № 817 МЗ СССР от 18.06.1987 г., №249 МЗ РФ от 19.08.1997г.
В государственных учреждениях физкультуры и спорта – приказ № 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г.
Процедура или сеанс массажа состоит из 3 этапов:
Вводный этап осуществляется в течение 1-3 минут (в начале курса этот этап продолжительней). Массажные приемы выполняются в щадящем режиме, интенсивность их нарастает постепенно, подготавливая пациента к основному этапу.
Основной этап осуществляется в течение 5-20 минут. Массажные приемы выполняются в полном объеме и с той интенсивностью, которая позволяет получить именно тот эффект, на который и рассчитывает массажист на данном сеансе (процедуре).
Заключительный этап осуществляется в течение 1-3 минут.
Надо помнить, что это совершенно необходимый этап. Интенсивность приемов в конце полноценного сеанса снижается, они как бы затухают. При этом снижаются и местные массажные эффекты, нормализуется тонус центральной нервной системы.
Курс массажа, так же как и процедура, делится на три этапа:
1.Вводный этап насчитывает 1-3 процедуры. Массажист следит за реакцией массируемого на массаж, корректирует схему и методику массажа.
2.Основной этап – главный в курсе – собственно работа с пациентом, в течение которой решаются поставленные задачи. Насчитывает от 5 до 20 процедур (более 20 процедур – эффективность массажа начинает резко снижаться).
3.Заключительный этап – это 1-2 процедуры, когда может снижаться интенсивность приемов и длительность процедуры массажа, а также даются рекомендации по дальнейшему использованию массажа и самомассажа.
В зависимости от характера заболевания, клинических форм его течения, состояния пациента массаж можно назначать ежедневно, через день, а иногда и несколько раз в день. Например, в тех случаях, когда пациент получает помимо массажа физиотерапевтические процедуры, ЛФК и другие средства лечения, то процедуры массажа проводят через день.
Интервал между курсами массажа может составлять от одной недели до 2-3 месяцев, в каждом отдельном случае это зависит от состояния пациента, его возраста, от заболевания.
Занятие № 6
Правила набора ожерелий.
Количество приемов от 4 до 12.
На приемы разминания – 50 % времени.
Количество туров – 2 до 5.
Массаж спины.
Поглаживание.
ВЫЖИМАНИЕ
Растирание.
Разминание.
Вибрация.
Баночный массаж
Баночный массаж сочетает в себе воздействующие факторы банок и массажа. В его основе также лежит рефлекторный механизм, основанный на раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Под влиянием баночного массажа ускоряется крово- и лимфообращение в тканях и рефлекторно в легких улучшается дыхание, отходит мокрота.
Принцип действия баночного массажа основывается на вакуумном пространстве, создаваемом с помощью специальных банок из эластичного материала, которые при сжатии выпускают воздух, а при накладывании на проблемные зоны и отпускании производят всасывание кожи и деформацию выбранного участка тела.
Благодаря подобному внешнему воздействию в организме происходят следующие процессы:
· Нормализация кровообращения.
· Избавление от воспалений и отёчности сосудистой системы.
· Стимуляция биологически активных зон тела.
· Очищение пор от загрязнений и сальных отложений.
· Нормализация тонуса нервной системы.
· Активная регенерация клеток, обновление кожного покрова.
· Выведение распавшейся жировой ткани из организма естественным путём.
· Провоцирование сокращения мышц, повышение их эластичности.
· Выработка коллагена.
· Снижение температуры тела.
· Выравнивание бугорков и ямок на коже — устранение целлюлита.
Показания к применению баночного массажа:
Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, миозит)
Заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония)
Заболевания нервной системы
Целлюлит и ожирение
Реабилитации и восстановление организма
Противопоказания:
Баночный массаж оказывает достаточно сильное воздействие на тело, поэтому при наличии следующих признаков необходимо отказаться или временно отложить процедуру:
· Период беременности.
· Повышенное давление.
· Заболевания сердечно-сосудистой системы.
· Варикоз на ногах и прочих частях тела, подвергаемых обработке.
· Болезни крови.
· Туберкулёз.
· Инфекционные заболевания.
· Аллергия в период обострения.
· Повышенная чувствительность кожи.
· Кожные воспаления и злокачественные опухоли.
· Высокая температура.
· Места скопления родинок, пигментных пятен.
В любом случае — необходимо проконсультироваться с врачом по поводу необходимости проведения массажа, проблемных зон и противопоказаний.
Процедура баночного массажа проводится на таких участках тела:
1. Спина.
2. Бёдра.
3. Ягодицы.
4. Живот (кроме пупка и зоны половых органов).
5. Руки.
В области паха, почек, груди, в частности, сердца, вдоль позвоночника и под коленями устанавливать банки не следует, так как это приведёт к проблемам оттока лимфы.
Материал, из которого изготавливаются банки для массажа, бывает двух разновидностей — силикон и резина. Эффект от них абсолютно одинаковый, но всё же силиконовые банки обладают весомым преимуществом — они не теряют формы при многократном использовании и не впитывают масло или крем для массажа, чем не могут похвастаться приспособления из резины.
Приобрести банки для массажа можно в любой аптеке.
Техника выполнения баночного массажа:
Разогрев спины (15 мин):
Поглаживание (плоскостное поперечное, глажение)
Выжимание (ладонью поперечное, пальцевое продольное)
Растирание (ребром, пиление)
Разминание (многоножка, двойное кольцевое разминание)
Вибрация (основная, рубление)
Основная часть (5-10 мин)
Нанесение масла - массируемую поверхность смазывают разогретым маслом (вазелиновым, подсолнечным и др.). Постановка банки с минимальной дозировкой (отрицательным давлением). Силиконовая банка слегка сжимается и плотно прижимается к коже
Затем присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника. Движения банки: прямолинейные продольные и поперечные, зигзагообразные, спиралевидные, круговые, восьмерка. Аккуратно удаляем банку с поверхности тела, сжав её или поддев один край пальцем. Далее банка сжимается сильнее, отрицательное давление увеличивается, кожа втягивается внутрь банки сильнее и движение повторяются.
Таким образом, делается 3-5 повторов с постепенным увеличением воздействия. Массаж одной области следует заканчивать при появлении выраженной красноты. Массируем руками обработанную кожу (5 мин). Снятие масла салфеткой (2 мин). После окончания массажа больного надо укутать одеялом, дать стакан чаю с лимоном или малиной. Весь курс должен проводиться в комплексе с правильным питанием и занятиями спортом — только тогда будет заметен результат.
Занятие № 7
Требования к помещению и инвентарю.
Для проведения массажных процедур в лечебном учреждении должно быть выделено отдельное помещение высотой не менее 3 метров, площадь помещения определяется из расчета 8 квадратных метров на одно рабочее место. При работе только одного массажиста площадь рабочего кабинета должна быть не менее 12 квадратных метров.
Пол должен быть деревянный, покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть побелена. Кабинет должен быть оборудован умывальником с холодной и горячей водой. При наличии нескольких массажистов рабочее место каждого из них оборудуется в кабинах с матерчатыми занавесками.
Обязательна приточно-вытяжная вентиляция с 5-кратным обменом воздуха в час.
Помещение должно быть светлым (общая освещенность 120-130 лк), теплым – температура 20-22°С, относительная влажность не выше 60% (ОСТ 42-21-16-86 ССБТ).
В кабинете массажа должны быть индивидуальные шкафы для одежды массажистов, вешалки для одежды пациентов, зеркала, ширма и несколько стульев.
Массажный стол высотой 0,8 м, длина 1,9-2 м, ширина 0,65 м. Клеенчатые валики различной формы и размеров. Для массажа рук столик высотой 0,7-0,8 м, длиной 0,55 м, шириной 0,35 м. Подушка 70х70 см, 2 простыни, 2 полотенца на одно рабочее место.
Можно использовать специальные массажные столы заводского производства (модели СМ-1, СМС-1, СМ-4 – Н.Новгород и много зарубежных моделей), а также самодельные столы.
Обязательна аптечка первой медицинской помощи.
ВЫЖИМАНИЕ
Растирание.
Разминание.
Вибрация.
Медовый массаж
Массаж по праву считается одним из самых простых, доступных и результативных способов улучшить самочувствие и обеспечить здоровье всего организма .
А если соединить эффективность массажа и уникальные целебные способности мёда, польза от такой процедуры будет просто колоссальной.
После 5-10 сеансов омолаживающий, тонизирующий и оздоровительный эффект от процедуры превзойдёт все ожидания .
Мёд по праву считается абсолютно уникальным продуктом . Богатое содержание витаминов делает мёд идеальным продуктом питания и открывает широкие возможности для его наружного применения. Помимо заметного ранозаживляющего эффекта мёд обладает выраженными общеукрепляющими свойствами.
При наружном применении мёд обладает выраженными свойствами сорбента, эффективно помогая избавиться от содержащихся в подкожной клетчатке токсинов, а также от избытка межтканевой жидкости. Это не только позволяет вывести токсичные вещества из организма, но также обеспечивает выраженный омолаживающий и антицеллюлитный эффект.
При проведении курса сеансов медового массажа обеспечивается укрепление иммунной системы, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нормализация давления, облегчение состояния больных с проблемами опорно-двигательного аппарата.
Сочетание удивительных свойств мёда и уникальных возможностей массажа позволяет творить чудеса. Огромную пользу от таких процедур получает весь организм: налаживается работа внутренних органов, уменьшаются отёки и выраженный целлюлит, улучшается состояние кожи и приходит в норму работа нервной системы. После каждого сеанса появляется чувство лёгкости, полёта и огромное желание просто радоваться жизни.
Сеансы медового массажа помогают нормализировать обмен веществ, избавиться от остеохондроза и проблем с суставами, а также существенно улучшить состояние кожного покрова. Медовый массаж был одной из обязательных оздоровительных процедур для членов семьи древнекитайских императоров .
Под воздействием медовой плёнки происходит очищение пор, активизация кровоснабжения кожи. Благодаря этому любые кремы и маски, нанесённые на кожу после массажа, легко проникают в верхний слой эпидермиса.
Техника медового массажа
Лучшим местом для проведения процедуры будет тёплое, но не жаркое помещение. Полноценный медовый массаж после бани или сауны, а также сразу после принятия душа сделать не удастся. Кожа для проведения процедуры должна быть чистой и сухой.
Первым этапом процедуры будет лёгкий разогревающий массаж, включающий разминания и поглаживания всего тела (не рекомендуется использовать при проведении разогревающего массажа масляные смеси, так как это ухудшит возможность проникновения мёда в кожу) - 10 минут.
Далее на ладони массажиста и поверхность кожи пациента в зоне массажа тонким слоем наносится мёд. В основной части массажист работает методом прилипания-отлипания рук, меняя интенсивность своих движений. Ладони могут отдёргиваться резко или более мягко, при необходимости отдельные участки тела прорабатываются не всей ладонью, а её ребром, пальцами, кончиками пальцев. Следующим этапом становится чередование прилипания одной ладони и обеих ладоней одновременно. Выбирать приемы важно, исходя из особенностей конкретного пациента и его болевого порога. На проработку одной зоны уходит около 15 мин. Медовый массаж не проводится в паховых зонах, на внутренней стороне бёдер и плеч.
Простое обтирание полотенцем не позволяет полностью удалить остатки массажной массы. Оставшиеся на коже частицы мёда нужно тщательно смыть под тёплым душем, а процедуру завершить втиранием в чистую кожу специального массажного крема. Это может быть антицеллюлитное средство (если речь идёт о зоне бёдер, живота и ягодиц), либо качественный питательный крем. После полного завершения процедуры, – выпить 1-2 стакана тёплой кипячёной воды или чая.
Медовый массаж может включать как комплексное воздействие на весь организм, так и проработку отдельных проблемных зон (антицеллюлитные процедуры обычно предусматривают проработку области ягодиц, бёдер, живота). Один сеанс комплексного массажа длится около 1 часа . Оптимально, если процедуры выполняются через день, а весь курс состоит из 9-17 массажей. При желании массажные процедуры могут чередоваться с обёртываниями проблемных зон.
Через пару месяцев можно пройти повторный курс, либо в профилактических целях посещать сеансы медового массажа 3-4 раза в месяц .
Ожерелье медовый массаж спины:
Разогрев спины (10 мин):
1. Поглаживание (плоскостное поперечное, глажение)
2. Выжимание (ладонью поперечное, пальцевое продольное)
3. Растирание (ребром, пиление)
4. Разминание (многоножка, двойное кольцевое разминание)
5. Вибрация (основная, рубление)
Основная часть (5-10 мин)
6. Нанесение меда
7. Поочередное отлипание подушечками пальцев
8. Одновременное отлипание подушечками пальцев
9. Пальцевое отлипание (попеременное, одновременное)
10. Отлипание ребром ладони (попеременное, одновременное)
11. Мягкое ладонное отлипание боковое (попеременное, одновременное)
12. Мягкое ладонное отлипание прямое от основания ладони к пальцам перекатом (попеременное, одновременное)
13. Вертикальное ладонное отлипание прямое (попеременное, одновременное)
Снятие меда мокрым теплым полотенцем (3 мин)
Нанесение масла или крема (2 мин)
Занятие № 8
ВЫЖИМАНИЕ
Растирание.
Разминание.
Вибрация.
Занятие № 9
Массаж живота.
Исходное положение: Лежа на спине, под колени валик. Лежа на боку.
Границы: Включает массаж мышц передней брюшной стенки, а также кишечника и внутренних органов.
Время воздействия: (1 ед.).
Массажные линии: Мышцы передней стенки: прямые мышцы массируется сверху вниз, косые – снизу вверх.
Кишечник массируется по ходу перистальтики (по часовой стрелке).
В избирательном массаже живота возможна работа по квадрантам. Четыре квадранта - верхний левый (область желудка), верхний правый (область печени и желчного пузыря), левая подвздошная область и правая подвздошная область.
Массаж живота.
Поглаживание.
Растирание.
Разминание.
Вибрация.
Общие методические указания
На 1 году жизни массаж и физические упражнения обязательно сочетаются и проводятся в большинстве своём в исходном положении ребёнка (И.П.Р.): лёжа на пеленальном столике, покрытом байковым одеялом, клеёнкой и пелёнкой.
Температура воздуха должна быть не ниже 20-22 градусов, а иногда и 26 градусов (при гипотрофии). Занятия проводятся в одни и те же часы (через 45-60 мин. после кормления или за 1 час до еды). Не рекомендуется проводить непосредственно перед сном. Достаточно проводить сеанс массажа 1 раз в день.
Умственное и физическое развитие детей в решающей степени зависит от общего количества прикосновений. Потребность в прикосновениях особенно остро ощущается новорождённым ребёнком. Научно доказано, что в результате импульсов, идущих в мозг от кожи, мозг выделяет определённые химические вещества, способные регулировать процессы физического и психического развития ребёнка.
Во время массажа и гимнастики поддерживать положительный эмоциональный настрой, общаться с ребёнком.
Движения при выполнении массажа должны быть направлены по ходу кровеносных сосудов. Область печени при массировании живота необходимо обходить. Также нужно обходить при массаже половые органы ребёнка, а при массировании спины нельзя применять ударные приёмы (похлопывание, поколачивание) в области почек. Не рекомендуется при массаже использовать кремы и присыпки.
Проводить массаж и гимнастику ребёнка следует в течение 6-8 минут. Общая нагрузка в каждом возрастном периоде дозируется индивидуально.
Чаще начинают массаж и гимнастику с рук, затем ноги, живот, грудь, спину и ягодицы.
Гигиенический массаж детям раннего возраста целесообразно начинать не ранее чем с 1,5-2 месячного возраста.
Для лечебного применения физических упражнений и массажа не может существовать твёрдой границы возраста, это определяется, в первую очередь, лечебными задачами. Так, например, при врождённой кривошее, врождённом вывихе бедра, группе риска по ДЦП, раннее применение массажа и гимнастики даёт высокий эффект.
Все гимнастические упражнения для детей раннего возраста делят на 3 группы: рефлекторные, пассивные, активные.
Рефлекторные - это упражнения, в основе которых лежит использование врождённых двигательных реакций (рефлексов), которые мы можем вызвать у ребёнка в возрасте от рождения до 3-5 месяцев.
Основные рефлекторные упражнения:
1. И.П.Р. - на спине. Массажист надавливает большими пальцами на ладони ребёнка. При этом ребёнок открывает рот, слегка вытягивает губы вперёд, слегка сгибает голову вперёд, напрягает плечевой пояс, руки. Это упражнение основано на рефлексе Бабкина.
2. Массажист вкладывает II пальцы в ладони ребёнка. Ребёнок цепко захватывает пальцы и активно приподнимает голову и верхнюю часть туловища, его можно приподнять. Это рефлекс Робинсона, он вызывается с рождения и угасает к 3-4 месяцам.
3. Рефлекторное упражнение для стоп. Массажист слегка нажимает большим пальцем у основания пальцев стопы на подошве. В ответ на это тактильное раздражение сжимаются пальцы ребёнка - рефлекс Веркома.
Затем массажист проводит большим пальцем по наружному краю стоп от пятого пальца к пятке. Происходит тыльное сгибание стопы и веерообразное разведение всех пальцев - рефлекс Бабинского. Используется для диагностики параличей и атонии мышц ног.
4. Ребёнка укладывают на живот, к подошвам подставляют ладонь, от которой ребёнок рефлекторно отталкивается и ползёт. Это рефлекс ползания Бауэра, он выражен с 3-4 недели жизни и держится до 4-х месяцев, затем угасает.
5. И.П.Р. - на боку. Рефлекторное разгибание позвоночника. При раздражении кожи спины паравертебрально большим пальцем от шеи к ягодицам или наоборот, происходит выгибание туловища ребёнка дугой в сторону раздражителя и поворачивает сюда голову. Рефлекс Галанта - выражается с 5-6 дня жизни и до 3-4 месяцев.
Пассивные упражнения выполняются усилиями взрослого без сопротивления со стороны ребёнка. Пассивные упражнения возможны при исчезновении повышенного тонуса мышц. В руках у ребёнка он исчезает к 3-м месяцам, а в ногах к 4-м месяцам. При заболеваниях, сопровождающихся снижением мышечного тонуса, иногда показано более раннее применение пассивных упражнений, и, наоборот, при сохранении повышенного тонуса мышц назначение пассивных упражнений противопоказано.
Основные пассивные упражнения:
1. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди («кучер»), с заведением на бока.
2. Круговые движения руками: вперёд вверх до стола, скользя по столу вниз к туловищу, затем обратно по столу вверх и вперёд и вниз.
3. Сгибание и разгибание рук попеременно («бокс»).
4. Сгибание и разгибание ног вместе.
5. Сгибание и разгибание ног попеременно.
6. Круговые движения ногами.
Активные упражнения основаны на произвольно выполняемых ребёнком движениях. Они возможны только при возникновении у ребёнка самостоятельного движения.
Первое активное движение ребёнка появляется на 2 месяце жизни - это движение головы. Ребёнок в положении на животе может поднимать и некоторое время удерживать голову.
В 3 месяца - он уже удерживает голову и поднимает плечевой пояс, опираясь на предплечье. В возрасте от 3 до 5 месяцев - возникают активные повороты туловища со спины на живот, с живота на спину. К 5-6 месяцам - ползание на животе. К 6-8 месяцам - ползание на четвереньках и переход в положение сидя. С 8 месяцев - обучается стоять. К 1 году - ходить.
Последовательность возникновения активных движений всегда постоянна. При задержке в развитии активных движений массажист должен стимулировать их появление упражнениями «с помощью», яркими игрушками и т.д. Учитывая вышеизложенное, первое активное упражнение вводим со второго месяца.
Основные активные движения:
1. Выкладывание на живот.
2. Парение в положении на животе.
3. Повороты со спины на бок «с помощью» (с 2 месяцев).
4. Подтягивание (с 2 до 3 месяцев).
5. Присаживание (с 3 до 6 месяцев).
6. Повороты со спины на живот и с живота на спину (с 3 до 6 месяцев).
7. Вставание на четвереньки с помощью и без неё (с 6 месяцев).
8. Переход в положение сидя, держась за кольцо (с 6 месяцев).
9. Вставание на ноги с удержанием под мышки (с 6 месяцев).
10. Стимулирование ходьбы.
Занятие № 10
Основы точечного массажа.
Точечный массаж — один из самых древних методов лечения. Возник он на Востоке, на территории современных Китая, Кореи, Монголии и Японии после того, как древние лекари обратили внимание на то, что на теле человека существуют особые «жизненные» точки, связанные с внутренними органами и системами. Воздействуя на эти точки, можно было не только улучшить общее состояние больного, но и восстановить нарушенные функции органов.
В Китае изучение чудодейственных точек началось в 4-5 вв. до н. э. Их известно от 600 до более чем 1000 (по данным разных авторов), но практически используется примерно 150.
Точки акупунктуры, величина которых колеблется от 0,2 мм до 0,8-1 см, располагаются под покровами тела на разной глубине, обычно это небольшой участок кожи и подкожной основы, в котором имеется комплекс взаимосвязанных микроструктур (сосуды, нервы, клетки соединительной ткани), благодаря которому создается биологически активная зона, оказывающая влияние на нервные терминали и связь между участком кожи и внутренним органом. Они залегают в областях сердечно-сосудистых сплетений, в местах перехода мышц в сухожилия, на надкостнице и т. д. Глубина залегания точек индивидуальна и зависит от толщины подкожно-жирового слоя.
Изучая работу восточных специалистов по точечному массажу, современные исследователи пришли к выводу, что биологически активные точки (БАТ) обладают рядом специфических особенностей: низким электрокожным сопротивлением; высоким электрическим потенциалом; высокой кожной температурой; высокой болевой чувствительностью; повышенным поглощением кислорода; высоким уровнем обменных процессов. На измерении этих и некоторых других физических параметров точек основано проведение диагностических исследований, поскольку физические характеристики точек меняются при возникновении заболеваний.
Точки акупунктуры — это звенья мощной системы саморегуляции. Точки связаны с центральной и с периферической нервной системой, с деятельностью внутренних органов, и участвуют в регуляции процессов высшей нервной деятельности, памяти, сна и бодрствования. Лечебное воздействие восточного массажа имеет рефлекторный механизм. Оно основано на рефлекторных связях кожи к внутренними органами. Воздействие массажа на БАТ (или соответствующие сегменты) может нормализовать функционирование пораженного внутреннего органа. Действие восточного массажа заключается в раздражении рецепторов и рецепторных зон и возникновении целенаправленных рефлекторных реакций, что позволило отнести этот вид лечения к рефлекторной терапии.
Производится точечный массаж подушечкой пальца или ногтем. При нажатии на аку-прессурные точки происходит высвобождение биологически активных веществ. Результатом является не только исчезновение боли, но и увеличение потока крови в нужную область тела. Органы и ткани лучше насыщаются кислородом, быстрее происходит обмен веществ. Кроме того, происходит расслабление напряженных мышц, из организма быстрее выводятся продукты обмена веществ и токсины. Все это дает возможность организму лучше сопротивляться болезням, человек чувствует себя бодрым и полным энергии.
На точки воздействуют не только массажем, но и прижиганием, иглой, металлическими пластинками, лекарственными средствами, лучом лазера и др. Одним из достоинств точечного массажа является то, что методика его проведения довольно проста, он не требует дополнительного оборудования и дорогостоящих приборов. Кроме того, зона воздействия при точечном массажа очень мала.
Показания: точечный массаж дает положительный лечебный эффект при нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания (хронических бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме), пищеварения (язве желудка, запорах), мочеполовой системы, при хронических заболеваниях позвоночника (особенно остеохондрозе) и суставов конечностей, при лечении головной боли, последствиях травм, при функциональных нарушениях эндокринной и вегетативной нервной системы. С помощью точечного массажа можно бороться с бессонницей, переутомлением, можно повысить с его помощью работоспособность, улучшить память, замедлить старение кожи и всего организма. Применяется методика точечного массажа при лечении ожирения. Используется точечный массаж и в борьбе со стрессами. Показан китайский точечный массаж и детям. У детей, которым правильно и систематически проводится точечный массаж, значительно улучшается память и повышается работоспособность, они начинают гораздо успешнее учиться.
Точечный самомассаж хорошо зарекомендовал себя в спортивной практике. Применяемый до и после соревнований (тренировок), он позволяет предотвращать травмы и достигать лучших спортивных результатов.
Применяется китайский точечный массаж и при массировании кожи лица с целью сохранения молодости и привлекательности. Он способен сделать кожу упругой и эластичной, кроме того, он помогает расслабить лицевые мышцы, что задерживает образование морщин на лице.
Китайский точечный массаж применяется не только с лечебной, но и с профилактической целью. Если точечный массаж выполняется для лечения какого-либо заболевания, не следует прекращать воздействие на точки после исчезновения симптомов заболевания. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, нужно продолжать воздействовать на те же точки. При лечении заболевания желательно проводить сеанс массажа ежедневно, два или три раза в день.
В профилактических целях можно массировать одну или две точки, хотя лучшие результаты достигаются при выполнении всей процедуры целиком. Если выполнять массаж ежедневно нет возможности, производить массаж можно 2-3 раза в неделю — это тоже принесет неплохие результаты. Во время всего курса точечного массажа нельзя употреблять кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острые и соленые блюда, а вместо ванны лучше принимать непродолжительный теплый душ.
Основы точечного массажа.
Действие точечного массажа основано на древнейшем представлении об устройстве человеческого организма. Согласно этому представлению, по невидимым каналам-меридианам человеческого тела течет «жизненная энергия» — «чи». Таких каналов всего четырнадцать: 12 парных и 2 непарных. И пока «чи» не встречает на своем пути препятствий, каждый канал, получая равное количество энергии, несет ее ко всем внутренним органам и питает их. Как только равномерное течение «чи» нарушается, количество жизненной энергии в разных участках тела становится неодинаковым, и человек заболевает.
Эта теория перекликается с другой древневосточной теорией о том, что в основе вся-кого явления лежат два начала: инь и ян . Инь, несущее отрицательный заряд, является материнским началом: холодным, влажным, темным, скрытным, пассивным и изменчивым. Ян, несущее положительный заряд, — это отцовское начало: теплое, сухое, светлое, явное, инициативное, постоянное. Следуя этой теории, в человеческом организме происходит постоянное противоборство двух противоположных начал: ян и инь . Поэтому все процессы, протекающие в нем, носят либо положительный, либо отрицательный характер. Примирить их — основная задача восточной медицины. По другой древневосточной теории внутренние органы человека связаны с пятью первоэлементами земли: сердце — с огнем, селезенка — с землей, почки — с водой, печень — с деревом, легкие — с металлом. В представлениях древневосточных медиков, меридианы (каналы), объединяют «главные органы» со всеми частями организма и внешними органами — кожей, языком, глазами, ушами, носом.
Способы нахождения точек.
1. При пальпации выявляют места расположения БАТ с помощью скользящих движений подушечкой наиболее чувствительного пальца, при нахождении точки появляется чувство шероховатости, наибольшей прилипаемости, тепла, повышенной болезненности.
2. Топографические карты, схемы, рисунки информируют о месте расположения точки по определенным линиям, меридианам, каналам. Так, на спине таких линий — 3, на грудной клетке спереди — 4, а пересечение вертикальных линий с поперечными на уровне позвонка, ребра или углов лопаток, их остей и по другим ориентирам дает возможность сравнительно легко локализовать искомую точку.
3. Точки определяют по анатомическим (топографическим) ориентирам — различные складки (лучезапястные, локтевые, плечевые, подъягодичные), кончик носа (точка су-ляо), кончики всех пальцев (ши-сюань), выступы, бугорки, впадины, места прикрепления мышц (дельтовидной — би-нао).
4. В Китае для более точного определения точек используется так называемый индивидуальный цунь — расстояние, образовавшееся между складками средней фаланги при сгибании III пальца (у мужчин на левой кисти, у женщин — на правой). За индивидуальный цунь принимается и ширина I пальца кисти. Если соединить II и III пальцы, то ширина их равна 1,5 индивидуального цуня, а сложенные вместе все 4 пальца (II-V) составляют 3 цуня.
Кроме этого, есть еще пропорциональный цунь, в основу которого положен принцип деления определенной части тела на стандартное количество равных частей, каждая из которых расценивается как один пропорциональный отрезок — индивидуально-пропор-циональный цунь. Необходимо отметить, что индивидуально-пропорциональный цунь — не абсолютная, а относительная мера, которая соотносится с величиной тела. Считается, что абсолютный цунь как единица измерения равен 2,5 см.
Точки скорой помощи.
На средней линии лица (в районе носа, губ и подбородка) есть три точки, которые по праву можно назвать точками «скорой помощи». Энергичное надавливание пальцем в эти точки оказывает сильнейшее действие: находящиеся в коме больные открывают глаза, реагируют на боль, отвечают на вопросы, даже полностью приходят в сознание. Локали-зация точек:
1) Жэнь-чжун — в носогубной борозде, на границе верхней и средней ее трети. Используется при шоке, коллапсе, обмороке, эпилептическом припадке у детей, солнеч-ном ударе и др. аналогичных состояний. Кроме того: отеки лица, сахарный диабет, опущение угла рта, тик и контрактура мышц рта, боли и ригидность в области спины;
2) Дуй-дуань — на границе красной каймы посередине верхней губы. Применяется, кроме неотложной помощи при потере сознания, при боли и контрактуре мышц верхней губы, гингивите, носовом кровотечении, полипах носа, заложенности носа, маниакальном состоянии, эпилепсии;
3) Чэн-дзян — в центре подбородочно-губной борозды. Применение: кровоизлияния в мозг, паралич лицевого нерва, отек лица, диабет, боли в зубах, эпилепсия.
Одна из наиболее популярных в акупунктуре, прижигании и акупрессуре является точка цзу-сань-ли (точка элемента «земля»), расположенная на 3 цунь ниже нижнего края надколенника и на 1 поперечный палец латеральнее гребня большеберцевой кости, между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Это одна из основных общеукрепляющих и профилактических точек.
Применение: поражения и заболевания коленного сустава, паралич нижних конечностей, гастралгия, острые и хронические гастриты, язвенная болезнь, мастит, болезни глаз, диспепсия, снижение аппетита, общее истощение, метеоризм, перитонит, запоры и поносы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, различные боли, головная боль, головокружение, икота, бессонница, неврасте-ния, лихорадки, шок и коллапс. Точка потенцирует лечебный эффект других точек.
В Китае она известна под названием точки «долголетия», в Японии — точки «от ста болезней». Любопытное предание существует о ней на Японских островах. Как-то микадо пожелал познакомиться с самыми пожилыми людьми страны Восходящего Солнца. К нему привели крестьянина по имени Мампэ, которому в то время исполнилось 194 года. Вместе со стариком пришли 173-летняя жена, сын в возрасте 153 лет и невестка в возрасте 145 лет. Почти через полвека, когда страной правил другой микадо, на торжество по случаю открытия моста Эдо были приглашены долгожители. Среди почетных гостей вновь оказался теперь уже 242-летний старик Мампэ со своей семьей. Когда старейшину семьи спросили, что помогло им дожить до столь преклонного возраста, он ответил: «Через каждые 4 дня мы прижигали точку «от ста болезней».
Воздействие на точку можно осуществлять не только иглой, но и моксой (прижигание), кружком из перцового пластыря, горчичником и т.д.
Массаж верхних конечностей.
Исходное положение: сидя или лежа.
Границы: Пояс верхних конечностей функционально включает лопатку, ключицу, плечо, предплечье и кисть. Соответственно суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный.
Время воздействия: По времени – 1,5 единиц каждая.
Массажные линии: Массировать желательно по отсасывающей методике (2 ед.), но возможны и другие варианты, в зависимости от формы, вида и задач массажа. Локтевой сустав обычно массируется после обработки плеча и предплечья. Необходимо помнить, что при дегенеративных процессах в локтевом суставе (артроз) массаж может усилить процесс!
Массаж верхних конечностей.
Поглаживание.
ВЫЖИМАНИЕ
Растирание.
Разминание.
Вибрация.
Занятие № 11
Массаж нижних конечностей.
Исходное положение: Лежа на животе, валик под стопу, затем на спине, валик под колени.
Границы: Функционально пояс нижних конечностей включает подвздошные кости, тазобедренный сустав, бедро, голень, коленный сустав, голеностопный сустав, стопу.
Время воздействия: Отдельно нижняя конечность массируется по 1,5 условных единиц каждая.
Массажные линии: Массажные линии на бедре: задняя, латеральная, медиальная (до границы средней и верхней трети бедра), и передняя линия. Коленный сустав обычно массируют после обработки бедра и голени. Стопу – в последнюю очередь. Не массируют переднемедиальную сторону голени, и гребень большеберцовой кости.
Конечность желательно массировать по отсасывающей методике сначала пояснично-крестцовую область (от первого поясничного позвонка до нижних ягодичных складок), затем бедро, голень, стопу.
Массаж нижних конечностей.
Поглаживание.
ВЫЖИМАНИЕ
Растирание.
Разминание.
Вибрация.
Магистральный лимфодренаж
«Прокачка верхней цистерны»
«Сотрясение грудной клетки»
«Прокачка средней цистерны – мягкое надавливание ладонью в верхней части живота»
«Прокачка нижней цистерны - мягкое надавливание ладонью в нижней части живота»
Массаж живота
«Глубокое щипцеобразное симметричное поглаживание по краю реберной дуги»
«Круговое плоскостное поглаживание»
«Гребнеобразное растирание»
«Вертикальное растирание жировой складки по боковым поверхностям живота»
«Поперечно направленное растирание жировой складки живота»
«Встряхивание складки около пупка - стимуляция глубоких лимфатических узлов»
«Помпаж лимфатических узлов, расположенных под диафрагмой»
Массаж поясницы
«Плоскостное поперечное поглаживание»
«Лодочка»
«Выжимание ладонью поперечное»
«Растирание ребром»
«Пиление»
«Пересекание»
«Сороконожка»
«Двойное кольцевое разминание»
Массаж ягодиц
«Строгание»
«Гребнеобразное спиралевидное растирание»
«Спиралевидное растирание основанием ладони»
«Двойное кольцевое перетирание»
«Спиралевидное пальцевое растирание (СПР 1,3) крестцово-копчиковой области»
«Пунктирование»
«Помпаж лимфатических узлов подъягодичной области, подколенной области, голеностопа».
Магистральный лимфодренаж
«Прокачка верхней цистерны» мягкое надавливание пальцами или основанием ладони в области надключичной ямки 5 раз.
«Сотрясение грудной клетки», руки массажиста находятся на боковых поверхностях грудной клетки клиента, оказывая на выдохе легкое надавливание со стабильной вибрацией. Этим обеспечивается легкий опосредованный помпаж грудного протока 5 раз.
«Прокачка средней цистерны – мягкое надавливание ладонью в верхней части живота» на выдохе в такт дыхания 5 раз.
«Прокачка нижней цистерны - мягкое надавливание ладонью в нижней части живота» на выдохе в такт дыхания.
Приемы, помимо стимуляции перистальтики, обеспечивает хороший помпаж лимфоузлов, способствуют созданию отрицательного внутрибрюшного давления, что усиливает отток лимфы во внутрибрюшные лимфоузлы и в лимфоузлы кишечника, т.е. осуществляют лимфодренаж на уровне глубокого звена.
Массаж живота
«Глубокое щипцеобразное симметричное поглаживание по краю реберной дуги», которая захватывается между большим и указательным пальцами. Прием начинается от мечевидного отростка грудины и заканчивается на боковых поверхностях грудной клетки.
«Круговое плоскостное поглаживание» легкое поглаживание ладонями по часовой стрелке.
«Гребнеобразное растирание» движения проводятся интенсивно, разнонаправленно, спиралевидно.
«Вертикальное растирание жировой складки по боковым поверхностям живота». Жировая складка захватывается между большим и остальными пальцами и тщательно разминается подушечками пальцев. Это делается вертикально, от боковых поверхностей к центру.
«Поперечно направленное растирание жировой складки живота». Оно проводится аналогично вертикальному, но в направлении снизу вверх. Очень важно тщательно проработать весь пласт подкожно-жировой клетчатки (ПЖК), поэтому растирание проводят в двух направлениях.
«Встряхивание складки около пупка - стимуляция глубоких лимфатических узлов». На расстоянии 2-3 см от пупка захватывается вертикальная жировая складка, оттягивается вверх и 2-3 раза встряхивается.
«Помпаж лимфатических узлов, расположенных под диафрагмой». Одна рука основанием ладони устанавливается под мечевидный отросток грудины и производит легкие толчки снизу вверх. Вторая рука может лежать на первой. Прием выполняется трехкратно.
Массаж поясницы
«Плоскостное поперечное поглаживание» легкое поглаживание ладонями поперечно на пояснице.
«Лодочка» выполняется тыльной поверхностью кисти и разгибательной поверхностью предплечья.
«Выжимание ладонью поперечное» выполняют по ходу лимфотока, медленно, интенсивно, но безболезненно.
«Растирание ребром» выполняются интенсивно, со смещением кожи.
«Пиление» раздельно встречное растирание покровных тканей. Выполняется локтевым краем обеих кистей, при этом происходит обязательное перетирание образованного кожного валика между ладонями.
«Пересекание» выполняется лучевым краем обеих кистей. Растирая кожу, формируют валик, точно также как при пилении.
«Сороконожка» перетирания кожного валика. При этом происходит накатывание на большие пальцы обеих кистей кожного валика, образованного встречным движением других пальцев.
«Двойное кольцевое разминание» выполняется двумя руками. Обе кисти фиксируют мышцу на небольшом расстоянии и одновременно выполняют ординарное разминание, но в противоположную сторону. Движение мягкое, волнообразное. Надо помнить, что первые пальцы обеих рук находятся с одной стороны массируемой мышцы, а остальные пальцы – с другой.
Массаж ягодиц
«Строгание»: сверху - по гребню подвздошной кости, а снизу - по подъягодичной складке.
«Гребнеобразное спиралевидное растирание» выполняется поверхностью проксимальных межфаланговых суставов согнутой в кулак кисти.
«Спиралевидное растирание основанием ладони» производится основанием ладоней обеих рук разнонаправленно, спиралевидно.
«Двойное кольцевое перетирание» - перетирания большого кожного валика с широким основанием. Выполняется двумя руками. Кисти совершают поочередно встречные круговые, перетирающие движения.
«Спиралевидное пальцевое растирание (СПР 1,3) крестцово-копчиковой области» - растирание подушечками пальцев. СПР 1 спиралевидное пальцевое растирание I или III пальцем, СПР 3 - спиралевидное пальцевое растирание II-IV пальцами.
«Пунктирование» - постукивание подушечками пальцев, расположенных перпендикулярно к поверхности кожи.
«Помпаж лимфатических узлов голеностопа, подколенной области, подъягодичной области». Помпаж проводится обеими руками, легкими толчковыми движениями, трехкратно в каждой зоне. Расположение рук:
основание ладони устанавливается в середину подъягодичной складки;
большие пальцы - по верхней границе подколенной ямки, соприкасаясь подушечками;
большие пальцы - по нижней границе подколенной ямки, руки соприкасаются основаниями больших пальцев;
основания ладоней - под лодыжками;
Финал
Вся процедура в классической локализации - бедра, ягодицы, живот - занимает 40 - 50 минут. Для того чтобы уменьшить проявления целлюлита на одну стадию, как правило, достаточно 12 - 15 процедур в режиме 2-3 раза в неделю. Если антицеллюлитный массаж выполняется с применением средств профессиональной косметики или параллельно с курсом антицеллюлитного многоэтапного обертывания, то количество процедур уменьшается до 6 - 8. Проводить их можно с перерывом 2 - 3 дня - это облегчает для клиента прохождение курса процедур. В дальнейшем необходима поддержка достигнутого результата в режиме - одна процедура массажа в месяц, для максимального эффекта она проводится во второй половине месячного цикла. Достигнутый результат при рекомендованном режиме поддержки возможно сохранять бесконечно долго. Улучшение объективно фиксируется как измерениями (уменьшение объема в среднем на 8 - 12 мм за процедуру), так и данными контактной термографии.
Занятие № 12
Методика общего массажа.
В разных школах методики общего массажа различны, но все школы предлагают исключать из перечня массируемых областей голову, лицо, суставы конечностей, кисти рук и стопы.
Предлагаю свою схему общего гигиенического и лечебного массажа.
Исходное положение пациента (И.П.П.) лежа на животе. Начинают массаж с «дальней» половины спины и шеи. Затем массируют «ближнюю» руку.
Переход массажиста на другую сторону – массируется «дальняя» половина спины, шеи и «ближняя» рука. Следующая область воздействия пояснично-крестцовая и ягодичная области. Массируют нижние конечности - «ближнее» бедро и голень (задняя поверхность). Суставы и стопы можно проигнорировать. Точно также массируют другую ногу.
И.П.П. – лежа на спине, под коленями высокий валик. Массируют передние поверхности бедер и голени (суставы можно проигнорировать). В заключении массируется передняя поверхность грудной клетки, и область живота.
Выполнять общий массаж желательно по отсасывающей методике – сначала обрабатывается проксимальная часть конечности, затем дистальная. Время воздействия на отдельные анатомические области в процедуре общего массажа зависит от конституции пациента, возраста, пола и поставленных задач.
Седативный вариант общего гигиенического массажа предполагает 40-60 минут работы. Тонизирующий общий массаж может длиться 35-40 минут.
Седативный массаж называют вечерним – после рабочего дня обычно предполагается применение расслабляющего массажа. Тонизирующий соответственно – утренним.
Вопросы на зачет
Теория:
1. Введение: история развития массажа.
2. Основные понятия массажа.
3. Системы, школы, виды, классификация массажа.
4. Показания и противопоказания к массажу.
5. Гигиенические основы массажа.
6. Аппаратный массаж.
7. Влияние массажа на организм человека.
8. Структура ответных реакций.
9. Время, продолжительность, частота процедур и длительность курса.
10. Физиологические механизмы воздействия массажа.
11. Методика классического массажа отдельных частей тела.
12. Правила набора ожерелий.
13. Организация работы массажиста.
14. Основы баночного массажа.
15. Основы медового массажа.
16. Основы рефлекторно-сегментарного массажа.
17. Основы массажа детей грудного возраста.
18. Основы точечного массажа.
19. Основы антицеллюлитного массажа.
20. Методика общего массажа.
Практика:
1. Приемы массажа: поглаживания.
2. Приемы массажа: выжимания.
3. Приемы массажа: растирания.
4. Приемы массажа: разминания.
5. Приемы массажа: вибрация.
6. Массаж спины.
7. Массаж шейно-воротниковой зоны.
8. Массаж пояснично-крестцовой области.
9. Массаж живота.
10. Массаж верхних конечностей.
11. Массаж нижних конечностей.
Поглаживание
1. плоскостное поглаживание
2. граблеобразное
3. глажение
4. обхватывающее поглаживание
Выжимание.
5. ладонное плоскостное
6. граблеобразное
7. пальцевое
8. основанием ладони
9. обхватывающее
Растирание
10. плоскостное
11. ребром
12. пиление;
13. «сороконожка»
14. СПР 1,2,3
Разминание
15. ординарное
16. «многоножка»
17. перекатывание
18. финское разминание
19. двойное кольцевое разминание
Вибрация
20. основная
21. потряхивание
22. похлопывание
23. поколачивание
24. рубление
25. стегание
26. пальцевой душ
Поглаживание
1. гребнеобразное
2. щипцеобразное
3. крестообразное
4. ребром кисти (поглаживание локтевым краем кисти)
5. «лодочка»
Выжимание.
6. бугром большого пальца
7. подушечкой большого пальца
8. ребром ладони
9. предплечьем
Растирание
10. обхватывающее растирание
11. граблеобразное
12. гребнеобразное
13. щипцеобразное
14. штрихование
15. пересекание
16. строгание
17. «ушко»
18. двойное кольцевое перетирание
19. «лодочка»
Разминание
20. валяние
21. щипцеобразное разминание
22. накатывание
23. сдвигание
24. растяжение
25. двойной гриф («валентинка»)
26. подёргивание
27. граблеобразное разминание
28. надавливание гребнем
29. надавливание кулаком
Вибрация
30. сотрясение
31. валяние
32. встряхивание
33. подталкивание
34. пунктирование
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Аксенова А.М. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растяжение скелетных мышц при заболеваниях внутренних органов / Под ред. К.М.Резникова. – Воронеж: Издательство Воронежского университета, 1996. – 348 с.
2. Апарин В.Е., Гриднева И.В., Харина М.В. Приемы классического массажа. Методические рекомендации для студентов. – Воронеж: Издательство Воронежского университета, 2001. – 33 с.
3. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. – 2-е изд. - М.: Медицина, 1983. – 288 с.
4. Белая Н.А., Тарханян Р.Г. Классический и сегментарный массаж при ревматоидном артрите. Методические рекомендации. – М.: Медицина, 1976.
5. Бирюков А.А. Лечебный массаж: учебник для студ. высш. учеб. заведений.- М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 368 с.
6. Васичкин В.И. Сегментарный массаж. – М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2003. – 288 с.
7. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. – СПб.: ООО «Полигон»; Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 2002. – 320 с.
8. Глезер О.Л., Долихо В.А. Сегментарный массаж. – М.: Медицина, 1965. – 126 с.
9. Дубровский В.И. Лечебный массаж. – М.: Медицина, 1995. – 208 с.
10. Дунаев И.В. Основы и частные методики рефлекторно-сегментарного массажа при различных заболеваниях // Учебное пособие. – М., 1985. – 92 с.
11. Дунаев И.В. Основы лечебного массажа. Учебное пособие. – М., Юкза, 2000. – 480 с.
12. Епифанов В.А. Лечебный массаж: Учебное пособие. – М.: ММСИ, 1997. – 166 с.
13. Еремушкин Н.А Массаж при коррекции функциональных нарушений структур опорно-двигательного аппарата //Журнал Российской Ассоциации по спортивной медицине и больных и инвалидов. – 2005. №2 (15). – С. 40-43.
14. Ерёмушкин М.А. Медицинский массаж. Теория и практика. Учебное пособие. С-Пб, НиТ, 2009
15. Ерёмушкин М.А. Основы реабилитации. Учебное пособие для ссузов - М: Академия, 2011.
16. Камкин А.Г., Каменский А.А. Фундаментальная и клиническая физиология. Учебник для студентов высш. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 1072 с.
17. Киров Г.А. Справочник по массажу: классический, косметический, детский, точечный, шведский / Г.А.Киров. – Ростов–на-Дону: Феникс, 2005. – 348 с.
18. Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В. Медицинский массаж. – Ростов-на-Дону, 2002. – 456 с.
19. Кортунов В.А. Школа русского массажа. – СПб.: «Издательство «Диля», 2003. – 96 с.
20. Куничев Л.А. Лечебный массаж: Справочник для средних медицинских работников. – Л.: Медицина, 1985. – 216 с.
21. Макарова И.Н., Филина В.В. Лечебный классический массаж: Приемы, планы массажа отдельных частей тела. – Москва, «Триада-Х», 2003. – 88 с.
22. Мохов Д.Е., Егорова И.А., Трофимова Т.Н. Принципы остеопатии. Учебное пособие./Под ред. Н.А.Белякова. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 78 с.
23. Огуй В.О. Классический русский массаж за 15 дней: Учебно-методическое пособие. – М.: ИКЦ «МарТ»; Ростов-на-Дону: издательский центр «МарТ», 2004. – 208 с.
24. Парфенов А.И. Энтерология. – Москва, «Триада-Х», 2002. – 800 с.
25. Погосян М.М. Лечебный массаж: Учебник для студентов высших физкультурных учебных заведений, обучающихся по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». – Изд. 2-е, доп. и перераб. – М.: Советский спорт, 2004.- 568 с.
26. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. – М., 1981.
27. Трипольская И.Л., Чаплыгин Н.В. Соединительнотканный массаж. Учебное пособие. – М.: АНМИ, 2000. -176 с.
28. Трэвелл Дж.Г., Симонс Д.Г., Симонс Л.С. Миофасциальные боли и дисфункции. В 2 томах // Пер. с англ. – 2-е изд., переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2005.
29. Тюрин А.М. Массаж традиционный и нетрадиционный. – СПб.: Питер Пресс, 1996. – 224 с.
30. Фокин В.Н. Массаж и другие методы лечения. – М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004. – 672 с.
31. Хантемиров А.М.«Медицинский массаж. Частные методики медицинского массажа», практическое пособие (Екатеринбург: Издательство «Гощицкий», 2014.).
32. Чикуров Ю.В. Лечение внутренних органов методами висцеральной остеопатии. Практическое руководство. – Москва, «Триада-Х», 2003. – 144 с.
33. Чокашвили В.Г., Парфенов В.М., Чокашвили В.М. К вопросу об остеопатии. – СПб., 2000. – 76 с.
34. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. – М.: Медицина, 1977. – 290 с.
Интернет-ресурсы:www.massage.ru, www.medmassage.ru
Методическое пособие
По проведению курсов
«Классический массаж»
(72 часа)
Уфа -2018
Авторы:
Хантемиров Анвар Мигатович
Руководитель и преподаватель Академии, выпускник Башкирского Государственного Медицинского Института 1982 года, врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, автор учебников по медицинскому и косметическому массажу.
Преподаватель массажа высшей категории Башкирского медицинского колледжа (2003-2013г.), основатель Ассоциации массажистов Республики Башкортостан.
Хантемиров Айваз Анварович
Исполнительный директор Академии, преподаватель курсов и семинаров ООО «Центр массажных технологий»
Быковский Сергей Владимирович
Руководитель Центра здоровья санатория-профилактория БГМУ, врач-терапевт, преподаватель курсов и семинаров Академии
Содержание:
Занятие № 1
Введение: история развития массажа.
Основные понятия массажа.
Приемы массажа: поглаживания.
Занятие № 2
Системы, школы, виды, классификация массажа.
Показания и противопоказания к массажу.
Приемы массажа: выжимания.
Занятие № 3
Гигиенические основы массажа.
Аппаратный массаж.
Приемы массажа: растирания.
Занятие № 4
Влияние массажа на организм человека.
Структура ответных реакций.
Приемы массажа: разминания.
Занятие № 5
Время, продолжительность, частота процедур и длительность курса.
Физиологические механизмы воздействия массажа.
Приемы массажа: вибрация.
Занятие № 6
Методика классического массажа отдельных частей тела.
Правила набора ожерелий. Массаж спины.
Основы баночного массажа.
Занятие № 7
Организация работы массажиста.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Основы медового массажа.
Занятие № 8
Основы рефлекторно-сегментарного массажа.
Массаж пояснично-крестцовой области.
Занятие № 9
Массаж живота.
Основы массажа детей грудного возраста.
Занятие № 10
Массаж верхних конечностей.
Основы точечного массажа.
Занятие № 11
Массаж нижних конечностей.
Основы антицеллюлитного массажа.
Занятие № 12
Методика общего массажа.
Зачет.
Список литературы.
Академия Хантемирова
Академия массажа приглашает всех желающих научиться массажу, независимо от возраста, пола, образования. Мы гарантируем высокое качество при доступной стоимости обучения. Нам важно, что от Вас об Академии массажа узнает кто-то ещё и придёт к нам.
Авторский курс предназначен для начинающих специалистов по современным оздоровительным технологиям, а также всех, кто заинтересован в формировании культуры здоровья посредством классического массажа. Программа курса классического массажа реализуется для широкой аудитории слушателей и ориентирована на практические аспекты обучения.
Освоение предложенной программы научит курсантов снимать стресс, усталость и дискомфорт с мышц, повышать общий тонус всего тела, будет способствовать формированию культуры здоровья. В итоге изучения курса массажа курсанты усвоят значение классического массажа, его воздействие на организм и овладеют основными и вспомогательными приёмами массажа. Курс классического массажа открывает колоссальные возможности для самореализации, закладывает основу овладения сложными специальными техниками.
Небольшое количество человек в группах гарантирует личное участие преподавателя в обучении каждого курсанта. На практическом занятии каждый массажный приём будет показан и отработан с каждым курсантом индивидуально. Обучаются курсанты друг на друге и на приглашённых моделях. В процессе обучения постоянно проводятся консультации преподавателя по личным вопросам. Мы предлагаем бесплатные методички, где расписан сразу весь основной учебный материал. Это удобно для работы в учебных классах и дома, и экономит время.
Продолжительность обучения около одного месяца. Занятия проходят 3 раза в неделю в вечернее время. В учебных кабинетах есть все условия для качественного усвоения учебного материала. Начало занятий - 18.30. Работает ускоренная программа - обучение за 2 недели. Возможно, при необходимости, индивидуальное обучение.
Стоимость курса - 4000 руб. Возможна оплата по частям. Действует акция: приведи друзей и получи скидку 500 руб. за каждого! По окончанию курсов выдается удостоверение установленного образца.
Для повышения квалификации наших выпускников проводится ряд семинаров по актуальным темам: Коррекционный массаж (коррекция функциональных нарушений). Детский массаж. Скульптурно-буккальный массаж лица. Методика антицеллюлитного массажа.Методика гавайского массажа Ломи-Ломи.
Академия массажа имеет лицензию на образовательную деятельность №5018 от 26.04.2018г, и это гарантия того, что Вас научат грамотно и правильно использовать приёмы массажа, методики различных видов массажа. Вы сможете сами выполнять массаж на различных частях тела пациента, правильно выбирать приёмы в зависимости от целей процедуры, физиологических особенностей массируемого. Вы узнаете, как одними и теми же приёмами выполнить расслабляющий, успокаивающий массаж, и как добиться тонизирующего результата.Курсы массажа в Академии проходят по специально разработанной программе, адаптированной для курсантов без базового медицинского образования. Поэтому всё, что преподаватели предлагают на занятиях, будет доступно каждому курсанту. С каждым курсантом преподаватель работает индивидуально. Исполнение всех приёмов и методик осуществляется под руководством преподавателя. Каждый курсант (и даже модель на практических занятиях) может получить консультацию по проблемам со здоровьем у преподавателя. И это не требует дополнительной оплаты.
Академия массажа полностью обеспечит Вас всем необходимым – методички, мыло, кремы, салфетки и т. д. также без дополнительной платы. Это очень удобно и не затрудняет вашу жизнь вне занятий. Вся атмосфера курсов деловая, направленная на овладение новыми знаниями и навыками. Преподаватели Академии научат Вас уникальным массажным методикам, помогут закрепить практические навыки, которые Вы сможете применить сразу после окончания курсов и стать высококлассным массажистом. Обучение в Академии позволит Вам быстро начать самостоятельную практику в области массажа и сделать успешную карьеру массажиста.
Основатель и главный специалист Академии Хантемиров Анвар Мигатович.
Опытный профессионал, врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, преподаватель массажа высшей категории, автор учебников и практических пособий по медицинскому и косметическому массажу, с 1976 года активно практикует различные виды массажных техник.
В 1982 году Хантемиров окончил Башкирский государственный медицинский институт имени 15-летия ВЛКСМ, по специальности «лечебное дело».
В 1986 году организовал первый медицинский кооператив в Уфе. С 1988 по 2002 год работал за рубежом.
С февраля 2003 года по ноябрь 2013 года Анвар Мигатович работал преподавателем Башкирского медицинского колледжа. Основная учебная нагрузка приходилась на дисциплину массаж у слабовидящих и незрячих студентов.
Наряду с обучением он занимался научно-исследовательской работой - разработкой новых методик медицинского массажа. Имеет публикации в федеральных научно-практических рецензируемых журналах «Мануальная терапия» (№4, 2006г.), «Среднее профессиональное образование» (№4, 2006г.), «ЛФК и массаж. Спортивная медицина» (№2 и №12, 2008г.).
Анвар Мигатович подготовил и издал учебное пособие «Медицинский массаж. Частные методики медицинского массажа» (Ростов–н/Дону: Издательство «Феникс», 2008.), практическое пособие «Косметический массаж» (Ростов–н/Дону: Издательство «Феникс», 2010.), практическое пособие «Медицинский массаж. Частные методики медицинского массажа» (Екатеринбург: Издательство «Гощицкий», 2014.).
Учредитель и первый руководитель региональной общественной организации «Ассоциация массажистов Республики Башкортостан», Анвар Мигатович обучил и подготовил сотни профессиональных специалистов по массажу.
Занятие 1.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 314.