1) Галогены(группа галоидов) — препараты йода (раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодоформ, йодинол) и хлора (хлорамин Б);
1. Хлорамин Б: применяют для промывания гнойных ран 1-2% р-р, для дезинфекции рук-0,5% р-р, для текущей дезинфекции помещений - 2% р-р;
2. Йода спиртовый раствор 5-10% - для дезинфекции кожи операционного поля, краев ран, пальцев хирурга
-Прижигающее и дубящее действие + бактерицидное и бактериостатическое действие
-Дубление кожи – приводит к ее уплотнению и закрытию богатых микрофлорой выводных протоков потовых и сальных желез.
-Прижигающее действие – иногда раздражение и развитие дерматитов на участке кожи
- Ме инструменты быстро портятся
3. Препараты йода: йодонат 1% р-р, йодинол 1% р-р,йодопирон 1%р-р;
-Йодонат(водный р-р смеси алкилсульфатов натрия с йодом) – для обработки операционного поля
2) Детергенты (декамин, хлоргексидин, этоний, церигель, дегмицид, роккал и др.);
-Это сильнодействующие поверхностно-активные соединения.
1. Хлоргексидина биглюконат. Применяют для обработки рук хирурга - 0,5% спиртовый раствор, для
обработки брюшной полости при перитоните - 5% водный раствор.
2. Церигель - применяют для обработки рук хирурга.При нанесении на руку образуется пленка, которая снимается спиртом.
3. Роккал - 10% и 1% водный раствор.
3) Кислоты (борная, салициловая), щелочи (раствор аммиака, натрия тетраборат), спирты (спирт этиловый), альдегиды (формальдегид, гексаметилен-тетрамин);
1. Борная кислота - в виде порошка, в виде 4% р-ра для промывания ран. Особенно эффективен при синегнойной инфекции.
2. Муравьиная кислота - применяется для приготовления первомура (для обработки рук хирурга).
3. Соляная кислота - 0,1% р-р соляной кислоты входит в состав р-ра Давлетова.
1. Формальдегид
2. лизоформ
3. формалин
- Спирт этиловый - 70% и 96% р-ры, для обработки краев ран, обработки рук хирурга и операционного поля.
Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат);
1. Метиленовый синий 1-3% спиртовый р-р
2. Бриллиантовый зеленый (зеленка)
3. Риванол
5)Окислители (раствор перекиси водорода, гидроперит, калия перманганат);
1. Р-р перекиси водорода(3%), при контакте с раной Н2О2 разлагается с освобождением О2, образуется обильная пена. Антисептическое действие Н2О2 объясняется как сильным окислительным действием, так и механической очисткой раны от гноя и инородных тел;
-При перевязках используют
2. Пергидроль, содержит около 30% перекиси водорода, используется для приготовления раствора первомура;
3. Перманганат калия (марганцовка 1:18) - применяют для промывания ран - 0,1% р-р, для промывания полости рта и желудка - 0,01%; р-р; 2-5% - для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей, т.к. сильное дубящее действие
- Окислители особенно эффективны при анаэробных и гнилостных заболеваниях.
6) Производные оксихинолина (хинозол);
7) Соединения тяжелых металлов (ртути дихлорид, ртути оксицианид, ртути амидохлорид, ртути окись желтая, ртути монохлорид, серебра нитрат, колларгол, протаргол, цинка сульфат и др.);
1. Нитрат серебра 0,1-0,03% водный раствор для промывания гнойных ран и мочевого пузыря; 1-2% растворы и мази используют для прижигания грануляций, при лечении свищей.
2. Сулема (дихлорид ртути) - сильный яд. Раствор 1:1000 или 1:2000 применяют для обработки инструментов, перчаток.
3. Соли серебра: колларгол и протаргол.
Фенолы (фенол, трикезол, резорцин, фенилсилицилат и др.), дегти и смолы (деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская рафинированная, винилин и др.).
1. карболовая кислота
2. ихтиол, применяемый в виде мази
Кроме того, в качестве антисептиков используются и некоторые другие синтетические препараты, например производные нитрофурана (фурацилин), и вещества природного происхождения (новоиманин, бализ и др.).
Производные нитрофуранов:
1. Фурациллин - для обработки ран, инструментов, промывания полостей.
2. Фурадонин, фуразолидон - уроантисептики.
3. Фурагин - для внутривенного введения.
Гипертонические растворы:
1. Гипертонический раствор - 10% р-р хлорида натрия
2. 30% р-р мочевины
3. 40% р-р глюкозы
- Недостатком гипертоническмх р-ров - быстрая инактивация за счет разведения раневого экссудата.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 196.