Диффузионная дыхательная недостаточность: связана с гипоплазией ткани легкого, нарушенем диффузионной способности легких.

Задача №76: Больной В., 3 лет, поступил в клинику с явлениями затрудненного

1)Инспирнаторная одышка(стенозирующее дыхание);

2)обструктивный тип дыхания характеризуется уменьшением проходимости воздухоносных путей,нарушение проходимоти ВДП возникает при дифтеритическом воспаление

Задача №77: Больной М., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на периодически повторяющиеся

1)обструктивное дыхание/экспираторная одышка

2) Альвеолярная гиповентиляция характеризуется недостаточной альвеолярной вентиляцией, в результате чего в кровь поступает меньше кислорода и обычно происходит недостаточный вывод из крови углекислого газа. Гиповентиляция приводит к снижению количества кислорода в крови (гипоксемия) и к увеличению количества углекислого газа в крови (гиперкапния).

Задача №78: Больная М., 27 лет, была прооперирована по поводу внематочной беременности

1)дыхание Куссмауля (терминальное дыхание)

2)из-за нарастающей гипоксии в организме нкапливается углекислота, каторая в свою очаредь раздрожает дыхательные центры в головном мозге, в результате чего дыхание становится глубокое, шумное, учащенное, при котором после глубокого вдоха следует усиленный выдох с активным участием экспираторных мышц

Задача №79: У больного М.,35 лет, отмечается сильная головная боль, рвота

1. Атактическое дыхание (агональное дыхание)

2. Центрального генеза (за счет сдавления центров)

Задача №80:  Больная А., поступила в отделение с жалобами на слабость, повышенную утомляемость

1. Цветной показатель = (Hb*0,03)/эритроц.=(60*3)/120=1,5

2. Мегалобластная анемия, тельца жолли, кольца Кебола, также находятся мегалабласты.

3. Изменения в ЖКТ в связи с нарушением деления и созревания кл(наличие мегалоцитов)особенно в слизистой оболочке, это соправаждается гласитом и формированием полированного языка (в связи с атрофией его ссосочков), стоматитом, гастроэнтероколитом, что усугубляет течение анемии, неврологимческий синдром, развивающийся в следствии изменения в нейронах. Эти отклонения явл следствием нарушения обмена высших ЖК

Задача №81: Больной Ф., 40 лет, жалуется на слабость, потливость

1. Ц.п.=(70*3)/300=0,7

2. В крови — пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов. При кровотечениях теряется сывороточное железо, идущее на построение гемоглобина, поэтому цветовой показатель снижен (гипохромная анемия), количество эритроцитов меньше (микроцитарная анемия).

3. Хроническая Постгеморогическая анемия. Ведущим патогенетическим звеном явл уменьшение общ обьема крови, ососбено ее циркулирующей фракции, что ведет к гипоксии, сдвигом показателей КОС, дисбалансу ионов в кл и вне их.

Задача №82: Больная Д., 30 лет, поступила в отделение с жалобами на слабость

1. Ц.п.=(42*3)/140=0,9 (нормохромная анемия)

2. Гемолитическая анемия

3. 3) Механизм гемолиза при приобретенной гемолитической анемии заключается в повреждении структуры мембран эритроцитов. Одни гемолитические факторы (например, механические) оказывают прямое повреждающее действие, другие (мышьяковистый водород, нитриты), являясь сильными окислителями, вызывают сначала метаболические, а затем функциональные и структурные изменения в мембране и строме эритроцитов, приводящие к их гемолизу. Под влиянием гемолитических агентов в мембранах эритроцитов образуются поры, через которые из клетки выходят ионы калия, фосфаты, а ионы натрия поступают в клетку. Вследствие сдвигов ионного баланса вода проникает в эритроцит, который при этом набухает, приобретает сферическую форму. Такие сфероциты не могут пройти через межэндотелиальные поры синусов селезенки и фагоцитируются селезеночными макрофагоцитами.