1) Респираторный ацидоз

2) Респираторный ацидоз – причина – нарастающая гиповентиляция легких.

Механизм – повышение холинергических эффектов в условиях значительного ацидоза àспазм бронхиол. Показатели: снижение рН, повышение рСО2.

№51: Больной Д., 62 лет, в прошлом кочегар, поступил в клинику

1. Изменение общего состояния больного связано с тем, что у него развивается раковая опухоль гортани, и на фоне этого развивается раковая кахексия – общее истощение.

2.Описанный характер роста опухоли называется инвазивный, и характерен он для злокачественных опухолей.

3.Да,для злокачественных опухолей характерно метастазирование в другие органы и ткани.

№52.: Больной К., 38 лет, шахтер, во время планового медицинского осмотра

1.У больного возникла компенсаторная гипертрофия миокарда от перегрузок и за счет наличия врожденного порока сердца. Смещение границ влево и вниз обусловлено гипертрофией левых отделов сердца, за счет несбалансированности компенсаторной гипертрофии.

2. повышение нагрузки – повышение использования АТФ – повышается ресинтез АТФ и белков (СФЕ и Е), - увеличивается масса миокарда - гипертрофия

№53.: Пациент поступил в клинику с предварительным диагнозом..рН – 7,32

1. У пациента тип нарушения КОС – негазовый метаболический ацидоз

2.Развивается за счет: , за счет сдвига ph в кислую сторону, значительного понижения газового показателя SB и изменения негазовых показателей BB и BE, а также за счет наличия молочной кислоты в крови.

 накопления в организме эндогенных кислот метаболитов, как например в данном случае молочной кислоты при гипоксии.

№54.: У пациента неукротимая рвота, рН – 7,50

1.У больного наблюдается тип расстройства КОС – негазовый декомпенсированный алкалоз.

2. Наблюдается гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, снижение осмотического давления и следовательно вода задерживается и идет гипергидратация клетки.

№55.: Больной К., 36 лет, рабочий аналинового завода, поступил

1.Возможная причина возникновения опухоли – профессиональная вредность, т.е. отравление анилином, который оказывает канцерогенное действие.

2. Главным фактором, который может определить эффективность оперативного лечение, является исключение профессиональной вредности, учитывать характер роста и степень дифференцировки клеток

№56: У больного Д., 7 лет, наблюдаются быстрые, аритмичные

1.Описанный синдром – Хорея Гентингтона: быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей и туловища; спазмы лицевой мускулатуры.

2. При хореи Гентингтона идет поражения экстрапирамидной системы, в частности наблюдается атрофия хвостатых ядер головного мозга.

№57.: У больного Д., 38 лет, после травмы спинного мозга тонус мышц

1. В основном закрытые травмы позвоночника могут привести в данным последствиям, а именно перелом тела позвонков, вывихи и переломо-вывихи позвонков, сопровождающиеся их деформацией и смещением позвоночного канала; «взрывной» перелом тела позвонка

2. Возможным механизмом выявленных нарушений является перерезка спинного мозга и нарушение в частности лемнискового пути (с обеих сторон).

№58.: Больная К., 50 лет, поступила в клинику с жалобами на вялость

1.Можно предположить такую патологию эндокринной системы как микседема – форма гипотиреоза взрослых.

2.Ослабление памяти и сонливость объясняется недостатком тиреоидных гормонов,которые стимулируют процессы в головном мозге. Ослабление обменных процессов в мозге – за счет снижения осн. обмена.

3.Гипогликемия объясняется недостатком тиреоидных гормонов, которые в норме способствуют распаду гликогена и тормозят его синтез из глюкозы, а так как наблюдается гипотиреоидное состояние, то идет усиленный синтез гликогена из глюкозы и уменьшение его распада. Снижение основного обмена объясняется также недостатком тиреодных гормонов, и наблюдается уменьшение скорости синтеза и распада белков, жиров, углеводов, интенсивность других метаболических процессов, пониженное выделение азота с мочой и повышение содержание холестерина в крови.