Современный оборонительный бой характеризуется глубоким эше­лонированием обороняющихся войск и рассредоточенным расположе­нием их на местности, высокой маневренностью, напряженностью, скоротечностью и динамичностью боевых действий, мощным огневым воздействием противника на всю глубину обороны полка, возможно­стью применения ядерного и других видов оружия массового поражения.

На организацию медицинского обеспечения полка в оборонитель­ном бою существенное влияние оказывают способы перехода к оборо­не. Как известно, войска могут переходить к обороне заблаговременно или в ходе боя. Чаше всего переход к обороне будет осуществляться в непосредственном соприкосновении с противником в ходе наступле­ния или при неудачном исходе встречного боя. В этих условиях меди­цинская служба должна будет в короткие сроки и под огневым воздей­ствием противника осуществить перегруппировку своих сил и среда в новые районы. При этом должна быть проведена одномоментная эвакуация всех раненых и больных, находящихся на этапах медицинской эвакуации, и обеспечена непрерывность в проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в подразделениях полка, ведущих боевые действия.

При заблаговременном переходе к обороне, для подготовки медицинской службы к обеспечению полка в предстоящем бою создаются более благоприятные условия. В этом случае имеется достаточно времени для своевременного развертывания и подготовки медицинских пунктов, их инженерного оборудования, выбора и разведки путей эвакуации, организации взаимодействия и т.д.

Существенное влияние на деятельность медицинской службы в обо­роне окажут ширина полосы обороны и рассредоточенное построение боевых порядков полка. Большие размеры участка обороны полка по фронту и в глубину обеспечивают нарастающее противодействие про­тивнику, тактическую взаимосвязь между эшелонами боевого порядка, свободу маневра войсками, особенно вторым эшелоном и резервами, и рассредоточение частей и подразделений в целях зашиты от оружия массового поражения и высокоточного оружия. Однако все это приво­дит и к увеличению путей эвакуации раненых и больных, рассредото­чению сил и средств медицинской службы на участке обороны полка и, как следствие, к затруднению маневра и управления ими. Поэтому медицинские подразделения полка должны быть в достаточной мере оснащены надежными средствами медицинской эвакуации и связи.

Для организации медицинского обеспечения полка в обороне нема­ловажное значение имеют построение боевого порядка, систем оборо­нительных позиций и районов, комплексного огневого поражения противника, инженерных заграждений, борьбы с воздушными десанта­ми и др. Например, приданные подразделения вертолетов, кроме вы­полнения боевых задач, могут использоваться для эвакуации раненых и больных из подразделений и медицинских пунктов в тыл. Система траншей и ходов сообщений обеспечивает войскам ведение круговой обороны, быстрый и скрытный маневр по фронту и в глубину. Кроме того, она используется для выноса раненых из подразделений к постам санитарного транспорта. Отсеченные позиции создаются на всю глуби­ну участка обороны полка, оборудуются одной-двумя траншеями и хо­дами сообщения, идущими от фронта в тыл и также используемыми для выноса раненых.

Организация медицинского обеспечения при ведении полком ма­невренной обороны будет характеризоваться необходимостью ускорен­ного сбора, выноса (вывоза) раненых и больных с поля боя, частыми изменениями порядка их эвакуации и перемещениями медицинских подразделений, сокращением объема медицинской помощи. При веде­нии позиционной обороны система медицинского обеспечения полка будет более стабильной, что значительно повышает ее эффективность.

Мощное огневое воздействие на всю глубину построения боевых порядков, применение ядерного оружия обусловливают необходимость размещения подразделений медицинской службы в инженерных сооружениях или других помещениях, обеспечивающих их защиту. При этом следует иметь в виду, что соответствующими документами регла­ментировано первоочередное возведение основных сооружений для медицинских пунктов, наряду с пунктами управления и защитными сооружениями для личного состава.

Превосходство противника в силах и средствах, возможность его вклинения в оборону наших войск обусловливают необходимость раз­вертывания этапов медицинской эвакуации на большем, чем в наступ­лении, удалении от переднего края, за соответствующими рубежами обороны. Это создает условия для плановой работы и обеспечивает своевременное перемещение медицинских подразделении (в том числе вместе с ранеными) в запасные районы в случае отхода наших войск на новые рубежи обороны.

Одним из главных условий, определяющих места (рубежи) развер­тывания этапов медицинской эвакуации, являются сроки оказания ме­дицинской помощи. Изучение опыта медицинского обеспечения войск во время Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., других войн и вооруженных конфликтов последних десятилетий показало, что наибольшая эффективность оказания медицинской помощи в войсковом звене достигается при выполнении следующих условий:

– первая помощь должна оказываться на поле боя санитарным ин­структором, санитаром, самим пострадавшим или его сослужив­цами в течение 10 мин с момента ранения;

–  доврачебная помощь должна оказываться фельдшером в баталь­онном медицинском пункте в течение   1 – 1,5 ч с момента ране­ния;

– первая врачебная помощь должна оказываться врачами обшей практики в полковом медицинском пункте в течение 4 – 5 ч с мо­мента ранения;

– квалифицированная медицинская помощь должна оказываться врачами-специалистами в отдельном медицинском батальоне или отдельном медицинском отряде в течение 8 – 12 ч с момента ране­ния.

Определяющим условием деятельности медицинской службы полка в оборонительном бою является величина и структура санитарных потерь, динамика их формирования по времени, районам и рубежам, направлениям и т. д.

Величина и структура санитарных потерь полка в оборонительном бою зависит от многих факторов, в частности, от видов и масштабом применяемых средств поражения, характера обороны, инженерного оборудования участка обороны, боевого состава и укомплектованности подразделений, обученности и боевого опыта войск, характера местности и метеорологических условий, боевых возможностей противоборствующих сторон и т.д.

Опыт Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. показывает, что санитарные потери обороняющихся стрелковых полков отличались большой неравномерностью появления. Как правило, они резко возрастали в периоды отражения наступления противника или при проведе­нии контратак нашими войсками. В дни, когда активных боевых действий не было, полки несли относительно небольшие санитарные потери. В среднем санитарные потерн стрелкового полка за день оборонительного боя в период Великой Отечественной воины составляли 6 – 10 % от численности личного состава. В современном оборонительном бою при применении сторонами обычного оружия санитарные потери полка могут быть значительно больше.

При применении противником оружия массового поражения на де­ятельность медицинской службы определяющее влияние окажет одно­моментное возникновение очагов массовых санитарных потерь на всю глубину боевого порядка полка. Медицинская служба будет вынуждена восстанавливать боеспособность своих подразделений и одновременно участвовать в ликвидации последствий применения противником ОМП, а также обеспечивать подразделения, продолжающие вести боевые действия. В связи с этим медицинская служба полка должна иметь постоянный резерв сил и средств для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь.

Применение противником ОМП создаст предпосылки для резкого ухудшения санитарно-эпидемиологического состояния войск и занимаемой ими территории и будет способствовать возникновению массовых заболеваний как в результате применения биологического оружия, так и вследствие загрязнения местности радиоактивными и отравляющими веществами. Эти факторы потребуют регулярного проведения медицинской разведки, четкого планирования и организации противоэпидемических мероприятий, а также выполнения мероприятий по медицинской защите личного состава полка от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы.

 При относительно длительном пребывании полка в обороне может возникнуть опасность ухудшения санитарно-эпидемиологического состояния его подразделений, занимаемых ими районов и оборонительных сооружений. Поэтому при действиях в обороне наряду с лечебно-эвакуационными мероприятиями медицинская служба должна уделять особое внимание проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в полном объеме, медицинскому контролю за размещением, питанием и водоснабжением личного состава, а также за содержанием оборонительных сооружений.

МЕРОПРИЯТИЯ , ПРОВОДИМЫЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ОБОРОНЕ

Подготовка медицинской службы к медицинскому обеспечению полка в бою начинается с момента получения задачи от командира полка и проводится одновременно с подготовкой подразделений полка к обороне. Содержание и объем проводимых мероприятий зависят от условий перехода полка к обороне, времени до начала боя, замысла командира полка на организацию обороны, наличия и состояния сил и средств медицинской службы, а также путей подвоза и эвакуации, ор­ганизации тыла, характера местности, времени года и погодных условий и других факторов.

Время готовности медицинской службы полка к работе определяет­ся сроком готовности войск, а если занятие обороны производится со сменой других частей – временем занятия полком обороны.

Основным содержанием работы начальника медицинской службы в подготовительный период являются:

– планирование и организация медицинского обеспечения полка в бою;

– подготовка подчиненных сил и средств к работе;

– усиление медицинских взводов батальонов силами и средствами сбора и эвакуации раненых и больных;

– организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

– проведение мероприятий по медицинской защите личного состава полка от воздействия факторов радиационной, химической и биологической природы;

– доукомплектование подразделений медицинской службы личным составом, имуществом, транспортом и другими средствами;

– обеспечение личного состава полка индивидуальными средствами оказания первой медицинской помощи и обучение пользованию ими;

– боевая подготовка личного состава медицинской службы;

– организация взаимодействия и управления.

С получением боевой задачи начальник медицинской службы полка принимает решение на применение подчиненных сил и средств в бою, докладывает его командиру полка, осуществляет планирование медицинского обеспечения полка в предстоящем бою и утверждает план у командира. После этого он доводит задачи до подчиненных, организует взаимодействие между различными звеньями медицинской службы и осуществляет контроль и помощь подчиненным в выполнении стоящих задач.

В последующем, начальник медицинской службы полка проводит медицинскую разведку (рекогносцировку) на наиболее важных участках обороны. В рекогносцировке, кроме начальника медицинской службы полка, принимают участие командиры медицинской роты полка и медицинских взводов батальонов, а также командир взвода сбора и эвакуации раненых медицинской роты полка. В ходе рекогносцировки намечаются рубежи или места развертывания медицинских пунктов батальонов, пути эвакуации из МПб в МПп, место развертывания медицинского пункта полка и запасной площадки для него.

Во время рекогносцировки начальник медицинской службы полка уточняет подчиненным их задачи и организует взаимодействие по вопросам розыска и сбора раненых на поле боя, оказания им первой помощи и эвакуации; работы медицинских пунктов батальонов и полка, а также приданных сил и средств медицинской службы; непрерывности и последовательности оказания всех видов медицинской помощи на полковых этапах медицинской эвакуации; медицинского обеспечения подразделений, действующих на передовой позиции, а также участвующих в контратаках; использования сил и средств медицинской службы при ликвидации последствий применения противником ОМП и т.д.

 Подготовка к работе медицинской роты полка и медицинских взво­дов батальонов осуществляется командирами этих подразделений. При этом проводятся следующие мероприятия: высвобождение медицинских пунктов от раненых и больных; обеспечение их медицинским имуществом, доукомплектование личным составом, материальными средствами и транспортом; перемещение медицинских пунктов в новые районы и их развертывание в соответствии с планом медицинского обеспечения полка; инженерное оборудование медицинских пунктов; организация боевого слаживания функциональных подразделений медицинской роты полка и медицинских взводов батальонов и др.

Медицинский пункт полка развертывается, как правило, в укрытиях в глубине участка обороны за вторым эшелоном боевого порядка полка. Одновременно для него готовится и оборудуется запасная площадка.

С учетом задач, выполняемых подразделениями в системе обороны полка, начальник медицинской службы полка до начала боя распределяет силы и средства, находящиеся в его распоряжении, и усиливает ими батальоны. В основном речь идет о силах и средствах для сбора и выноса (вывоза) раненых с поля боя. Санитарные автомобили медицинской роты полка еще до начала боя направляются в медицинские пункты батальонов. Кроме того, часть подразделений сбора и эвакуации оставляется в резерве, который обычно содержится в медицинской роте. В свою очередь начальник медицинской службы полка должен до начала боя получить средства усиления от начальника медицинской службы дивизии и обеспечить встречу санитарного транспорта медицинского батальона, предназначенного для эвакуации раненых и больных из медицинского пункта полка.

Основными санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями, проводимыми медицинской службой полка при подготовке к обороне, являются: медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, за условиями военного труда, соблюдением установленных норм и правил полевого размещения, питания, водоснабжения, обитаемости, банно-прачечного обслуживания личного состава; оценка санитарно-эпидемиологического состояния подразделений полка, занимаемой ими территории и оборонительных сооружений; разработка предложений командованию полка по проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава; выявление, изоляция и эвакуация инфекционных больных; соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации; проведение дезинфекции (по показаниям – дезинсекции, дератизации) в очагах инфекционных заболеваний; проведение профилактических прививок; экстренная профилактика инфекционных заболеваний.

Основными мероприятиями медицинской защиты, проводимыми в подготовительный период, являются: прогнозирование вероятной величины, структуры и динамики формирования санитарных потерь в результате возможного применения ОМП и разрушения радиационно, химически и биологически опасных объектов; обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской защиты, обучение правилам и приемам пользования ими; участие в психологической подготовке личного состава; выделение и подготовка сил и средств медицинской службы для участия в ликвидации последствий применения противником ОМП; создание резерва сил и средств медицинской службы для решения внезапно возникающих задач; подготовка этапов медицинской эвакуации к приему в короткие сроки значительного числа пораженных; организация мероприятий по защите сил и средств медицинской службы от ОМП и др.

При организации управления определяются места нахождения в бою начальников (командиров) медицинской службы всех уровней, организация связи, порядок представления заявок и донесений.

Командир медицинского взвода мотострелкового (танкового) батальона при организации обороны проводит медицинскую разведку района обороны батальона, в ходе которой определяет основную и запасную площадку для развертывания МПб, намечает пути выноса (вывоза) раненых из рот к посту санитарного транспорта или в МПб, оценивает условия размещения личного состава и определяет основные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В соответствии с указаниями командира батальона и начальника медицинской службы полка командир медицинского взвода развертывает медицинский пункт батальона, организует посты санитарного транспорта, указывает санитарным инструкторам рот пути выноса и места укрытия раненых, пополняет запасы медицинского имущества в ротах и устанавливает порядок их пополнения в ходе боя. В дальнейшем он определяет порядок работы средств сбора и эвакуации раненых на направлениях действий рот и дает указания о порядке связи санитарных инструкторов рот с МПб. Командир медицинского взвода батальона обязан контролировать выполнение распоряжений командира батальона о проведении работ, обеспечивающих бесперебойный вынос (вывоз) раненых из рот и создание надлежащих условий для работы МПб (оборудование и маскировка убежища, устройство подъездов к МПб и т.д.).

Медицинские пункты батальонов, как правило, развертываются в укрытиях в глубине батальонного района обороны на удалении до 3 км от переднего края, вблизи командно-наблюдательного пункта батальона. Все санитарные инструкторы, а также личный состав подразделений сбора и эвакуации раненых, выделенный для усиления батальона, под руководством командира медицинского взвода батальона тщательно изучают пути, по которым будет осуществляться вывоз раненых, места расположения ротных медицинских постов, постов санитарного транспорта, медицинского пункта батальона.

Санитарный инструктор роты в период подготовки обороны обследует территорию ротного опорного пункта, ставит задачи санитарам-стрелкам, намечает и обозначает пути выноса (вывоза) раненых из взводных опорных пунктов, выбирает наиболее удобные места подхода санитарных транспортеров (санитарных автомобилей). Санитарный инструктор роты совместно с санитарами-стрелками взводов проверяет наличие у личного состава роты индивидуальных средств оказания первой помощи и пополняет их, организует и лично проводит занятия по военно-медицинской подготовке.

В предвидении возможного перерыва в вывозе раненых при огневой изоляции роты санитарный инструктор организует ротный медицинский пост, который представляет перекрытый участок траншеи для одновременного размещения 8 – 10 раненых. Ротный медицинский пост оборудуется вблизи наблюдательного пункта командира роты, с учетом обеспечения скрытого выноса раненых из взводов. Здесь создаются запасы средств оказания первой помощи, подстилочного материала и воды.

 Раненые и больные должны находиться на ротном медицинском посту только до тех пор, пока не появится возможность их эвакуации в медицинский пункт батальона или в МПп.