Тела первого и второго нейронов переднего спиномозжечкового тракта (tractus spinocerebellaris anterior) расположены там же, где и пути Флексига. Аксоны вторых нейронов через белую спайку направляются в боковой канатик противоположной стороны, поднимаются в продолговатый мозг, мост и в верхнем мозговом парусе вновь переходят на противоположную сторону, достигая коры мозжечка через его верхнюю ножку (III нейрон).

В мозжечке импульсы распространяются, интегрируются и через зубчатое ядро передаются в подкорковые центры движения (в частности, в красное ядро), а затем к двигательным ядрам спинного мозга. Так осуществляется участие мозжечка в контроле двигательных нейронов спинного мозга (поддержание равновесия, сохранение мышечного тонуса, мышечная координация, преодоление инерции и силы тяжести) (рис. 37).

Рис. 37. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности

Мозжечкового направления (задний и передний спиномозжечковые пути) (Н.В. Крылова, 2008).

I – псевдоуниполярные нейроны спинномозгового узла; II – грудное ядро заднего рога; III – ядра коры червя мозжечка.

Нисходящие проводящие пути

Нисходящие пути проводят импульсы от разных отделов головного мозга к рабочим органам. Они соединяют кору с подкорковыми центрами, ядрами черепно-мозговых нервов, двигательными ядрами спинного мозга. Нисходящие пути делятся на пирамидные и экстрапирамидные.
Пирамидные пути

Пирамидные пути проводят двигательные волевые (осознанные) импульсы от коры к мышцам. Пирамидные пути делятся на:

- корково-спинномозговые (передний и боковой) (tractus corticospinalis anterior et lateralis );

- корково-ядерный (tractus corticonuclearis).

Корково-спинномозговые (передний и боковой) пути

Тело первого нейрона корково-спинальных трактов – гигантские пирамидные клетки Беца передней центральной извилины. Их аксоны проходят через внутреннюю капсулу, ножки мозга, вентральной части моста, пирамиды продолговатого мозга. На границе со спинным мозгом происходит перекрест 90 % волокон (боковой пирамидный путь), как раз они образуют пирамидный перекрест на границе со спинным мозгом, 10 % волокон идут в спинной мозг без перекреста, а переходят в соответствующую сторону посегментно (передний пирамидный путь).

Тело второго нейрона – это клетки двигательных ядер передних рогов спинного мозга; их аксоны в составе переднего корешка спинномозгового нерва идут к мышцам.

Таким образом, начало пути – в коре головного мозга, в верхних двух третях передней центральной извилины. Конец пути – нервные окончания в скелетной мускулатуре туловища и конечностей, пути перекрещенные (рис. 38).

Корково-ядерный путь

Тело первого нейрона – гигантская пирамидная клетка Беца коры передней центральной извилины. Через внутреннюю капсулу аксоны идут к телам вторых нейронов – клеткам двигательных ядер черепно-мозговых нервов.

Начиная от среднего мозга и далее, в мосту и в продолговатом мозге волокна корково-ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов: к ядрам III и IV пар - в среднем мозге; к ядрам V, VI, VII пар – в мосту; к ядрам IX, X, XI, XII пар – в продолговатом мозге.

Рис. 38. Пирамидные пути (передний и боковой корково-спинномозговые тракты) (О. Фейц, 2009).

I – гигантские пирамидные клетки Беца; II – альфа мотонейроны передних рогов спинного мозга

Их аксоны в составе черепно-мозговых нервов идут к мышцам головы и шеи (рис. 39).

Рис. 39. Пирамидные пути (корково-ядерные тракты)

(О. Фейц, 2009).

I – гигантские пирамидные клетки Беца; II – ядра черепно-мозговых нервов ( III - XII пару).

Экстрапирамидные пути

Экстрапирамидные пути проводят импульсы к мышцам от базальных ядер, зрительного бугра, красного ядра, черного вещества, ядра оливы, вестибулярного нерва, ретикулярной формации. Экстрапирамидная система поддерживает тонус скелетной мускулатуры автоматически.

К экстрапирамидным путям относят:

– красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis);

– преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis);

– ретикуло-спинномозговой путь (tractus reticulospinalis);

– покрышечно-спинномозговой путь (tractus tectospinalis);

Красноядерно-спинномозговой путь (Монакова)

Красноядерно-спинномозговые пути берут начало от красного ядра, переходят на противоположную сторону (перекрест Фореля), проходят в покрышке моста, в боковых отделах продолговатого мозга и спускаются в составе бокового канатика спинного мозга к мотонейронам спинного мозга.

Их аксоны выходят из спинного мозга в передних корешках и направляются в составе спинномозговых нервов к скелетным мышцам (рис. 40).

Рис. 40. Экстрапирамидные пути

(красноядерно-спинномозговой путь (Монакова)

(О. Фейц, 2009)

I – красное ядро среднего мозга; II – передние рога спинного мозга.