Материнское молоко – основной продукт питания новорожденных и грудных детей, оно обеспечивает ребенка жизненно необходимым питанием, диапазон возможности пищеварительного тракта весьма ограничен. Ни одна молочная смесь не сможет заменить жм полностью. Содержание воды 87-88%, удельная плотность 1030-1032, калорийность 67-69 кКалл/100мл (как и в км). В женском молоке белков 15 г/л, а в коровьем 34 г/л, жиров одинаковое кол-во 39 г/л, углеводов в женском молоке больше – 74,5 г/л, а в коровьем – 46,5 г/л. В женском молоке преобладают мелкодисперсные белки (альбумины), а в коровьем крупнодисперсные (казеин). Отношение альбуминов к казеину в жм 3:2, а в км 1:4. рН 6,8-7,4, а в км рН 6,4-6,8. Буферность в жм минимальная, в км высокая, за счет лимонной к-ты и щелочно-земельных фосфатов. Лизоцима больше в женском молоке. Содержание витаминов в женском молоке зависит от времени года и питания матери, преобладают жирорастворимые витамины A, D, E, меньше водорастворимых, а в км наоборот. Нехватка витаминов и минеральных веществ компенсируется за счет прикорма – овощное и фруктовое пюре, соки. В молоке содержатся заменимые и незаменимые а/к, высокая концентрация фосфолипидов, преобладают ненасыщенные эссенциальные жирные к-ты и полиненасыщенные жирные кислоты, которые незаменимы в пластических процессах. Молоко содержит молочный сахар, бета-лактозу, которая усиливает рост бактериальной флоры, синтез витаминов группы В, бифидогенный фактор, который способствует более быстрому заселению кишечника бифидобактериями. В жм липаза активнее в 20-25 раз, чем в км.

 У ребенка на естественном вскармливании лучше иммунитет (в жм присутствуют лимфоидные клеточные элементы, нейтрофилы, макрофаги, Т- и В-лимфоциты), молоко стерильно и не требует обработки, все компоненты жм лучше усваиваются, их количественный состав сбалансирован.

В состав грудного молока входит много различных Б, среди которых 18 идентичны белкам плазмы крови. При электрофорезе жен.молока можно выделить 5 фракций Б, а коровьего – 3. Основу белков составляют β-лактальбумин, β-лактглобулин, лактоферрин, лизоцим, сывороточный альбумин, Ig 3х классов. В составе жен.молока преобладают мелкодисперсные Б(альбумин), а в коровьем – крупно(казеин). Отношение альбуминов к казеину в жен – 3:2, в коровьем – 1:4. При створаживании жен.молока в желудке , благодаря преобладанию мелкодисперсных Б, хлопья получаются мелкими, что значительно увеличивает поверхность, доступную для действия Ф жел.сока. Жен.молоко имеет рН=6,8-7,4, а буферность –мин, а коровье рН=6,4-6,8 и высокую буферность за счет лимонной кислоты и щелочноземельных фосфатов. Грудное молоко имеет в своем составе иммкнологически активные компоненты: Ig, обладающие св-ами АТ к ряду инфекционных возбудителей – патог.штаммам киш.палочки, стрептококкам, пневмококкам и др. Секреторный IgA создает защиту слизистой оболочки кишечника от бактерий, вирусов, аллергических субстанций. Также антимикробная активность связана с лимфоидными эл., нейтрофилами, макрофагами, обл.фагоцитарной активностью. К защит.факторам относят железо-связывающий белок лактоферрин, кот.оказывает бактериостатическое действие вследствие связывания ионов железа, необходимых для жизнедеятельности бактерий. Выше сод.лизоцима. В жен – преобладают ненасыщ.эссенциальные ж.к., в коровьем – в неб.кол-ве. Наличие липазы в жен. – важная особенность, ее акт выше в 25 раз, чем в коровьем.

качественные различия: Жен- содержит β-лактозу, кор – α-лактозу. β – медленнее усваивается и, достигая толс.киш-ка, стимулирует рост Гр(+)флоры, она усиливает синтез витаминов гр.В. Количество мин.солей в жен.молоке меньше, это им.сущ.зн-ие, так как позволяет избежать задержки осмотически активных ионов в ор-ме новорожденного, имеющего низкую экскреторную ф-ию почек. Содержимое витаминов зависит от времени года и питания матери, в жен – больше жирорастворимых, превышает и сождер.вит.С.

БИЛЕТ № 3