по пропедевтике внутренних болезней
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

профессор П.И.Цапок

 

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

 

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

 

Кировская государственная медицинская академия

 

  Кафедра пропедевтики внутренних болезней     Билет №     УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе профессор П.И.Цапок  

 

Задача № 1 (прилагается).

Задача № 2 (прилагается).

Расшифруйте ЭКГ (прилагается).

 

Заведующий кафедрой пропедевтики

внутренних болезней, д.м.н. профессор                             Вознесенский Н.К.

 

 

6. Расспрос больного. Метод, этапы, клиническое значение в диагностике.

7. Особенности общего осмотра при заболеваниях органов дыхания.

8. Изменение частоты и ритма дыхания, клиническая оценка.

9. Аускультация легких. Основные дыхательные шумы, механизм их образования.

10. Особенности жалоб и анамнеза у больных с гипертонической болезнью.

11. Особенности жалоб и анамнеза при заболеваниях пищевода. Клиническая оценка.

12. Особенности жалоб и анамнеза больных сахарным диабетом.

13. Анафилактический шок: клинические проявления и неотложная помощь.

11. Анализ крови:

Общий белок          58г/л

Альбумины             56%

Глобулины              44%

Мочевина                24,8ммоль/л

Креатинин               462мкмоль/л

 

Анализ крови:  

Общий белок          52г/л

Альбумины             54%

Глобулины              46%

Протромбиновый индекс 70

Билирубин общий   71мкмоль/л

Прямой                     36

Непрямой                 35

АЛТ                          62ммоль/л

АСТ                          34ммоль/л

 

14. Анализ крови:

Фибриноген              5,2г/л

Билирубин                16г/л

АЛТ                           0,4ммоль/л

АСТ                           1,8ммоль/л

КФК                           428Е/л

                                      

15. Анализ крови:

Общий белок          52г/л

Фибриноген            4,9г/л

Амилаза                   528Е/л

Глюкоза                   6,9ммоль/л

 

16. Анализ крови:

Общий белок          72г/л

Фибриноген            3,2г/л

Амилаза                   62Е/л

Глюкоза                   6,9ммоль/л

 

17. Анализ крови:

Общий белок          75г/л

Фибриноген            3,9г/л

Глюкоза                   4,9ммоль/л

Холестерин             8,2

Триглицериды        3,4

 

18. Анализ крови:

Билирубин общий  67мкмоль/л

Прямой                     59

Непрямой                 8

АЛТ                          0,52ммоль/л

АСТ                          0,34ммоль/л

Щелочная фосфатаза 756Е/л

 

19Анализ крови:

Билирубин общий  77мкмоль/л

Прямой                     35

Непрямой                 42

АЛТ                          4,22ммоль/л

АСТ                          2,51ммоль/л

Щелочная фосфатаза 156Е/л

 

21. Анализ кала:

консистенция          кашицеобразная

запах                         кислый

цвет                             светло-коричневый

реакция                     резко кислая

слизь                         много

кровь                         -

мышечные волокна +

жир нейтральный    +

жирные кислоты     +

мыла                         много

растительная клетчатка переваримая +

йодофильная флора +

лейкоциты                -

эритроциты              -

22. Анализ кала:

консистенция          плотный

запах                         каловый

цвет                          светло-серый

реакция                     нейтральная

реакция на стеркобилин +

слизь                             -

кровь                             -

мышечные волокна     -

жир нейтральный        -

жирные кислоты          -

мыла                             +

растительная клетчатка переваримая -

йодофильная флора     -

лейкоциты                    -

эритроциты                  -

 

23. Анализ кала:

консистенция          кашицеобразный

запах                         каловый

цвет                           черный

реакция                     нейтральная

слизь                                -

реакция на скрытую кровь +

мышечные волокна         -

жир нейтральный            -

жирные кислоты             -

мыла                                 +

растительная клетчатка переваримая -

йодофильная флора     -

лейкоциты                    -

эритроциты                  -

 

25. Желудочное содержимое:

Порция сока Кол-во сока Свободная НС1 Общая НС1 Слизь

Натощаковая секреция

0 10 5 10 ++

Базальная секреция

1 5 0 5 ++
2 5 0 8 ++
3 10 0 5 ++
4 - - - -

Субмаксимальная стимуляция гистамином

5 6 0 6 ++
6 11 3 8 ++
7 9 0 5 ++
8 4 0 7 ++

Реакция на молочную кислоту ++

 

30. Мокрота:

Количество - 35 мл,  

Цвет - ржавый,

Характер – слизистый

Консистенция - вязкая , 

Микроскопическое исследование мокроты

Эозинофилы – не обнаружены

Эластические волокна - не обнаружены, 

Лейкоциты- 40-50 в поле зрения,

Эритроциты – 5-8 в поле зрения

Эпителиальные клетки – цилиндрич.2-4 в поле зрения.

Альвеолярные клетки – 30-40 в поле зрения

 

31. Мокрота:

Количество -15 мл,   

Цвет – серый,

Характер - стекловидная

Консистенция - вязкая .

Микроскопическое исследование мокроты:

Спирали Куршмана +

Кристаллы Шарко-Лейдена +

Эозинофилы –25-30 в поле зрения

Лейкоциты – 1-3 в поле зрения,

32. Мокрота:

Количество –215 мл,   

Цвет –желтый с серым оттенком

Характер-гнойный

Консистенция –пенистая

Микроскопическое исследование мокроты:

Эозинофилы –

Эластические волокна – много

Лейкоциты- 45-50 в поле зрения

Эритроциты – 10-15

Эпителиальные клетки –50-70в поле зрения

Флора стрептококки, клостридии

 

33. Мокрота:

Количество - 15мл,   

Цвет -рыжий,

Характер-слизистый

Консистенция – вязкая.

Микроскопическое исследование мокроты:

Эозинофилы –

Эластические волокна -

Лейкоциты- 25-30 в поле зрения,

Эритроциты –35-50 в поле зрения

Эпителиальные клетки – 1-2 в поле зрения

Альвеолярные клетки – 8-12 в поле зрения

Флора-Диплококки Френкеля

 

34. 35. Мокрота:

Количество -150 мл,   

Цвет – желтый с прожилками крови

Характер - гнойный

Микроскопическое исследование мокроты:

Эозинофилы -

Лейкоциты – покрывают поле зрения,

Эритроциты – 30 в поле зрения

Флорa – стрептококки, стафилолококки

37. Плевральное содержимое:

Относительная плотность – 1026

Прозрачность - мутная

Белок – 45г/л

Проба Ривальта - ++

Микроскопия осадка – лейкоциты покрывают поле зрения

Флора - стрептококки

 

38. Плевральное содержимое:

Относительная плотность - 1029

Прозрачность- мутная

Цвет- зеленовато-желтый

Белок-56г/л

Проба Ривальта +++

Микроскопия осадка- лейкоциты покрывают поле зрения

40. ФВД:

Должная Фактическая В % к должной
ЖЕЛ                                           (л) 3.56 2.36 66.1
ФЖЕЛ                                        (л) 3.45 2.20 63.9
ПСВ (пиковая скорость выдоха) (л/с) 7.28 3.20 44
ОФВ1                                         (л) 2.59 0.880 34
Тест Тиффно                             (%) 73.3 37.4 50.9
ОС25                                                                   (л/с) 6.58 0.700 10.6
ОС50                                                                   (л/с) 3.71 0.350 9.44
ОС75                                                                   (л/с) 1.1 0.200 18.3

41. ФВД:

Должная Фактическая В % к должной
ЖЕЛ                                           (л) 4.93 3.9 79.2
ФЖЕЛ                                        (л) 4.99 3.9 78.2
ПСВ (пиковая скорость выдоха) (л/с) 8.13 7.15 87.9
ОФВ1                                         (л) 4.11 3.76 91.5
Тест Тиффно                             (%) 83.2 96.4 116
ОС25                                                                   (л/с) 6.95 5.63 81.1
ОС50                                                                   (л/с) 4.93 3.92 79.5
ОС75                                                                   (л/с) 2.55 2.91 114

42. ФВД:

Должная Фактическая В % к должной
ЖЕЛ                                           (л) 5.47 4.91 88
ФЖЕЛ                                        (л) 5.23 4.6 86.7
ПСВ (пиковая скорость выдоха) (л/с) 9.82 6.47 65.9
ОФВ1                                         (л) 4.32 2.44 56.5
Тест Тиффно                             (%) 80.9 53.8 66.5
ОС25                                                                   (л/с) 8.45 3.86 45.7
ОС50                                                                   (л/с) 5.46 1.13 20.7
ОС75                                                                   (л/с) 2.5 0.770 30.8

43. ФВД:

Должная Фактическая В % к должной
ЖЕЛ                                           (л) 4.68 4.51 96.4
ФЖЕЛ                                        (л) 4.48 4.51 101
ПСВ (пиковая скорость выдоха) (л/с) 9.19 9.35 115.1
ОФВ1                                         (л) 3.87 4.04 105
Тест Тиффно                             (%) 82.9 89.5 108
ОС25                                                                   (л/с) 7.79 5.71 73.3
ОС50                                                                   (л/с) 5.12 4.39 85.7
ОС75                                                                   (л/с) 2.32 3.13 135

47. Анализ мочи:

Количество                       (мл) 150
Цвет Коричневый
Удельный вес 1021
Белок                                  (г/л) 0,48
Лейкоциты                         (в поле зрения) 0-2
Эритроциты: измененные  (в поле зрения) -
                  неизмененные (в поле зрения) -
Цилиндры:                          (в поле зрения) -
Слизь        -
Бактерии -
Осадок -
Билирубин -
Уробилин + + +
Желчные кислоты -

48. Анализ мочи:

Количество                         (мл) 150 пенистая
Цвет Коричневый
Удельный вес 1023
Белок                                  (г/л) 0,033
Лейкоциты                         (в поле зрения) 2-4
Эритроциты: измененные (в поле зрения) -
                  неизмененные (в поле зрения) -
Цилиндры:                          (в поле зрения) -
Слизь        -
Бактерии -
Осадок -
Билирубин + + +
Уробилин + +
Желчные кислоты -

50. Анализ мочи:

Количество                       (мл) 150
Цвет Коричневый
Удельный вес 1023
Белок                                  (г/л) 0,033
Лейкоциты                         (в поле зрения) 2-4
Эритроциты: измененные (в поле зрения) -
                  неизмененные (в поле зрения) -
Цилиндры:                          (в поле зрения) -
Слизь        -
Бактерии -
Осадок -
Билирубин + + +
Уробилин -
Желчные кислоты + + +

53. Анализ мочи по Нечипоренко:

Лейкоциты 1,5х106 /л                 
Эритроциты 27 х106
Цилиндры  20 х104

 

53. Анализ мочи по Зимницкому:

часы Количество (мл) Относительная плотность
6-9 150 1006
9-12 150 1006
12-15 200 1005
15-18 200 1007
18-21 300 1006
21-24 500 1007
24-3 550 1005
3-6 400 1003
Дневной диурез 750  
Ночной диурез 1750  
Суточный диурез 2500  

 

 

54. Анализ крови:

Общий белок          74г/л

Альбумины             42% диспротеинемия

Глобулины              58%

a1                            6%

a2                            13%

b                              12%

g                               27%

 

Фибриноген              6,2г/л

СРБ                            + + +

АСЛО                        1:520

Дата: 2019-02-19, просмотров: 165.