По пропедевтике внутренних болезней

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

профессор П.И.Цапок

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

1. Особенности жалоб и анамнеза больных сахарным диабетом.

Особенности жалоб больного сахарным диабетом

1. Жажда, полидипсия, сухость во рту.

2. Снижение работоспособности, разбитость, слабость, давящая головная боль,

3. Полиурия, вследствие осмотического диуреза при высокой глюкозурии.

Похудание (при СД1типа), потеря аппетита

4. Зуд кожи и в области влагалища

5. Полифагия, увеличение массы тела (при СД 2 типа).

6. Изменение остроты зрения.

7. Боли в животе, вплоть до развития острого живота.

8. Тошнота, психическая заторможенность.

9. Инфекция мочевых путей, кожные микозы, фурункулез.

Особенности анамнеза жизни больных СД

Необходимо обратить внимание на:

Перенесенные заболевания: вирусные инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит).

Возрастные особенности: дети заболевают СД 1 типа чаще в возрасте 5-11 лет. Старше 40 лет–развивается чаще СД 2 типа.

Наследственность: при болезни отца СД 1 риск развития у ребенка–5 %, при болезни матери-2,5%, при болезни обоих родителей-20 %.

Особенности питания: употребление большого количества рафинированных углеводов и высококалорийной пищи

Воздействие токсических веществ, приводящих к гибели b - клетки

Вредные привычки: алкоголизм приводит к блокаде глюконеогенеза

2. Оцените анализ крови:

Общий белок 52г/л диспротеинемич sd

Протромбиновый индекс 70 ниже

Билирубин общий 71 мкмоль/л выше

Прямой 36 мкмоль/л выше

Непрямой 35 мкмоль/л выше

АЛТ 3,6 ммоль/л синдром цитолиза пониж

АСТ 2,8 ммоль/л пониж

3. Задача № 1 (прилагается).

4. Задача № 2 (прилагается).

5. Расшифруйте ЭКГ (прилагается).

Заведующий кафедрой пропедевтики

внутренних болезней, д.м.н. профессор Вознесенский Н.К.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Экзаменационный

Билет № 5

По пропедевтике внутренних болезней

для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

профессор П.И.Цапок

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

1. Особенности жалоб и анамнеза при заболеваниях суставов. Клиническая оценка.

Больные с заболеванием суставов жалуются на боли в суставах и позвоночнике, утреннюю скованность в движениях, ограничение движений в пораженном суставе, изменение формы сустава, шумовые эффекты при движении, лихорадочное состояние.

1. Начало заболевания: острое начало характерно для поражения суставов воспалительного характера, постепенное - при дегенеративных поражениях.

2. Связь начала заболевания с травмами, физическими перегрузками (остеоартроз), с переохлаждением (артрит).

3. Употребление большого количества мясной пищи, алкоголя (провоцирующие факторы для развития подагры).

4. Ранее перенесенные заболевания – острые инфекции, аллергические реакции, интоксикации (при подозрении на артрит).

5. Выявление ожирения, являющегося фактором риска развития остеоартроза суставов, несущих осевую нагрузку.

6. Трудовой анамнез (длительное пребывание на ногах, однообразные движения в суставах).

7. Наследственность.

2. Оцените анализ крови:

Гемоглобин 132г/л

Эритроциты 4,1·10¹²/л

Цветной показатель 0,9

Лейкоциты 12·10⁹/л

Палочкоядерные 9% Пов

Сегментоядерные 60% Пов

Эозинофилы 1%

Базофилы нет

Лимфоциты 23%Пов

Моноциты 8%

СОЭ 26 мм/час sd итокс-восп