После прорыва гнойничка наступает быстрое стихание симптомов воспаления. Возможны нарушение роста ресниц и деформация края век.

Внутренний ячмень (острый мейбомиит) — гнойное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Причиной воспалительного процесса является нарушение функции мейбомиевых желез. Возбудители заболевания - стафилококки или стрептококки. Больные предъявляют жалобы на покраснение глаза и отек века, болезненность в области отека.

При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы и локальный отек в толще века. Пальпация века в этой области болезненна. Через 2—3 дня в этой области со стороны конъюнктивы просвечивает гной, который прорывается в конъюнктивальный мешок.

Возможно развитие халазиона в этой зоне.

Халазион — хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбониевой железы. В толще века формируется плотноэластичный безболезненный узелок размером от булавочной головки до горошины. Кожа над узелком подвижна, не изменена (редко возникает незначительная гиперемия). Конъюнктива в зоне узелка гиперемирована.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое лечение. Как правило, наступает полное выздоровление. Возможно рецидивирование.

Абсцесс века

Абсцесс и флегмона век — ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Наиболее частыми возбудителями абсцесса и флегмоны век являются кокки или анаэробы (при переходе инфекции с придаточных пазух носа).

Заболевание может возникать путем непосредственного заноса инфекции при повреждении века, перехода воспалительного процесса с окружающих структур (синуситы, флегмона орбиты, ячмень, язвенный блефарит) или метастатического заноса инфекции из других очагов (например, при пневмонии, сепсисе и т.д.).

Больные предъявляют жалобы на слезотечение или слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, чувство напряжения и спонтанную боль в области век. Из-за выраженного отека век возникает сужение или закрытие глазной щели. Глазная щель открывается с трудом.

На фоне развития воспаления появляются недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, повышается температура тела.

При обследовании кожа века напряжена, блестит. Иногда кожа может приобретать желтоватый оттенок. Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины. Иногда необходимо проводить дифференциальный диагноз с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением век. С этой целью прибегают к микробиологическому исследованию содержимого свищевых ходов и постановке специфических проб (Манту, Вассермана и др.) Как правило, лечение проводят в условиях стационара.

До момента появления симптомов флюктуации применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФ-облучение (2-3 биодозы).

При наличии флюктуации абсцесс вскрывают (разрез производят параллельно краю века). После вскрытия абсцесса применяют дренажи с 10% раствором хлорида натрия. В течение 3—7 дней рану промывают растворами антисептиков.

По мере очищения раны в течение 5—7 сут 3—4 р/сут эту область смазывают препаратами, улучшающими регенераторные процессы.

Системно (внутрь или парентерально) в течение 7—10 дней при-меняют антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидные препараты. При этом лучше сочетать бактериостатические (сульфаниламидные) и бактерицидные препараты.

При своевременном лечении наблюдается обратное развитие абсцесса. При рецидиве и/или несвоевременной терапии возможны рубцовые изменения век или нарушение оттока лимфы.

Блефарит

Блефарит – большая группа заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением краев век и, является одним из наиболее частых поражений глаз, трудно поддающихся лечению.

Причины воспаления края век разнообразны:некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции (гиперметропия и астигматизм); паразитарные заболевания век; дисфункция мейбомиевых желез; заболевания ЖКТ; сахарный диабет; глистные инвазии; аллергические заболевания-авитаминозы; неблагоприятные факторы внешней среды. Выделяют простой (чешуйчатый) и язвенный, мейбомиевый блефариты. Больные предъявляют жалобы на покраснение края век, зуд различной степени выраженности, жжение, ощущение тяжести век и слезотечение, быстрая утомляемость, светобоязнь, выпадение и неправильный рост ресниц.

При простом (чешуйчатом) блефарите наблюдается утолщение краев век, покрытые мелкими серовато-белыми чешуйками. Ощущается зуд в веках.

Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления, которых появляются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту.

При мейболиевом блефарите края век гиперемированы, утолщены, кажутся промасляными. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое. Диагноз блефарита ставят на основании клинической картины в результате осмотра ресниц и век с помощью офтальмоскопического микроскопа (щелевой лампы). При выявлении признаков блефарита пациента необходимо обследовать и у других специалистов (стоматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога).

Лечение блефарита: прежде всего устранение причины, вызвавшее заболевание. Местно проводят туалет ресничного края век: удаляют чешуйки, корочки; края обрабатывают антисептическими растворами с применениями мазей с антибиотиками. В конъюнктивальную полость закапывают антибактериальные и гормональные препараты. При мейболиевом блефарите проводят массаж век, стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез.

Лечение хронически протекающих блефаритов: общеукрепляющие мероприятия; санация очагов инфекции (зубы, миндалины); полноценное питание; соблюдение гигиенических условий труда и быта; правильная коррекция аномалий зрения.

Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения.