Фиксация ЧСПП. Анатомическая ретенция. Механические способы фиксации протезов
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Ретенция — способность протеза противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия протеза, т.е. в вертикальном направлении от протезного ложа.

Стабилизация - способность протеза противостоять силам, направленным косо и горизонтально.

Опора протеза — противостояние нагрузке, падающей вертикально, вдоль пути введения протеза к протезному ложу.

Фиксация - способность протеза противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути введения, а также направленным апикально, косо и горизонтально, что, в свою очередь, способствует наступлению более быстрой адаптации.

Путь введения — движение протеза от первоначального контакта фиксаторов с опорными зубами до контакта базиса со слизистой оболочкой протезного ложа, когда все элементы протеза входят в контакт с ними.

Путь снятия — движение протеза, начиная с момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта фиксаторов с опорными зубами.

Фиксация частичных съемных протезов осуществляется за счет:

• Адгезия базиса протеза к слизистой оболочке протезного ложа. Под адгезией обычно понимают сцепление между двумя приведенными в контакт поверхностями.

Анатомической ретенции, которая создается естественными морфологическими образованиями на верхней и нижней челюстях, форма или положение которых могут ограничивать свободу движения протеза во время разговора, жевания или смеха, К анатомической ретенции на верхней челюсти относятся: сохранившийся альвеолярный гребень, естественные зуб , бугор верхней челюсти, выраженный свод твердого неба. На нижней челюсти: сохранившийся альвеолярный гребень и естественные зубы.

• Механические приспособления (кламмера, замковые крепления, телескопические коронки, балочные крепления, магнитные фиксаторы).

Классификация кламмеров (по функции)

1 Удерживающие

• Пластмассовые дентоальвеолярные по Кемени

• Металлические (гнутые и литые)

(1) Круглые

(2) Полукруглые

(З) Ленточные (одиоплечие, двуплечие, многозвеневые, перекидные)

• Металлопластмассовые пелоты

2. Опорно-удерживающие

• Гнутые

• Литые

5 вариантов фирмы <Nеу» и их модификации , Кламмеры Роуча и их модификации.

Типы кламмеров

1. Проволочный одноплечий кламмер (двуплечий)

2. Перекидной кламмер джексона

З. Непрерывный многозвеневой ленточный кламмер

4. дентоальвеолярный кламмер по Кемеин

5. Кламмер «Воnwi11> (сдвоенный кламмер Аккера)

6. Десневой кламмер пелот

7. Проволочный петливидный

Плечо кламмера — это его пружинящая часть, охватывающая коронку зуба.

Требования к плечу:

1. Плечо располагается на вестибулярной поверхности зуба в пришеечной области

2. Плечо должно касаться поверхности зуба в максимальном количестве точек

З. Плечо должно быть активным при наложении протеза (должно пружиянть при смещении протеза)

4. Плечо должно быть пассивным, т.е. не оказывать давления на охватывающий зуб, когда протез находиться в покое.

5. Край плеча должен быть закруглен и отполирован, чтобы не травмировать слизистую оболочку губ и щек.

Требования к окклюзионной накладке:

1. О.н. располагается на жевательной поверхности в естественных фиссурах и углублениях

2. Он, передает опорному зубу вертикальную жеватедькую нагрузку

З. Он, препятствует оседанию протеза под нагрузкой

4. Он. восстанавливает межокклюзионные контакты с антагонистами.

5. Он, осуществляют фиксацию и стабилизацию протеза во время функции.

Требования к телу.

1. Тело располагается на апроксимальной поверхности опорного зуба (не заходя в поднутрения)

2. Тело несет на себе конструктивные элементы кламмера

З. Тело участвует в передаче и распределении жевательной нагрузки.

Требования к отростку:

1. Отросток располагается вдоль беззубого альвеолярного гребня, в толще пластмассы под искусственные зубы.

2. Отросток предназначен для крепления кламмера в материале базиса протеза.

Телескопические коронки состоят из двух частей:

• 1 Внутренней — представлена металлическим колпачком, покрывающим культю зуба, и укрепленными на зубе цементом

2. Наружной — которой является, как правило, комбинированная коронка с выраженной анатомической формой и соединения с протезом.

Телескопические крепления могут быть использованы при низких клилических коронках опорных зубов, когда обычные кламмеры не обеспечивают хорошей фиксации протеза.

Балочные крепления. Балки объединяют опорные зубы, ограничивающие включенные

дефекты. Изготавливаются их КХС, имея в сечении круглую, овальную или четырехгранную форму. В базисе съемного протеза создается ложе для оггакги и устанавливаются металлические или полимерные замки-захваты для фиксации. для их применения необходимы высокие клинические коронки опорных зубов. Эти клинические коронки могут создаваться в виде искусственных культей на корнях зубов или внутрикостных имплантатах.

Магнитные фиксаторы чаще применяются в полных съемных протезах. Они могут быть представлены межчелюстными отталкивающими, подслкзистыми притягяваюшими имплантатами или в виде внугрмкорневых фиксаторов.

Дата: 2019-02-02, просмотров: 314.