1. Рвотный рефлекс. Профилактика — смазать мягкое небо анестетиком (дикаин, лидокаин), полоскание горла насыщенным солевым раствором.
2. Аспирация — попадание инородного тела в заглоточное пространство. Профилактика — точная дозировка оттискного материала, точное положение головы больного.
З. Вывих зуба или ВНЧС. Профилактика — удаление оттиска по частям, использоааиие эластичных оттискных материалов.
4. Травма мягких тканей и слизистой. Профилактика — гигиена ноггевых фаланг, отсугствие золота на руках.
Принципы конструирования МП (критерии)
1. Опорные элементы МП и его промежуточная часть должны находиться на одной линии.
2. При конструировании МП следует использовать опорные зубы с не очень высокой клинической коронкой
3. Ширина жевательной поверхности тела МП должна быть меньше ширины жевательных поверхностей замещаемых зубов (этим уменьшается нагрузка на опорные зубы)
4. Необходимо восстановление контактных пунктов между опорными элементами МП и рядом стоящими естественными зубами
5. Создать максимального контакта с антагонистами
6. МП должны максимально отвечать требованиям эстетики.
Виды промежуточной части МП. Клинические требования к ним.
1. Висячая форма с промывным пространством (чаще создается в боковых отделах). При этом между альвеолярным гребнем, лишенным зубов, и телом МП создается промывное пространство. Зонд должен проходить полностью (рабочая часть)
2. Касательной, которая применяется при замещении дефектов переднего отдела зубного ряда. Кончик зонда должен свободно проходить между МП и слизистой оболочкой.
3. Седловидной, которая порой используется в металлокерамических протезах.
Ошибки при протезировании МП:
1. Неудовлетворительная предварительная спецподготовка, не устранившая нарушение окклюзии.
2. Неправильная оценка клинического состояния опорных зубов
3. Необоснованное расширение показаний к МП
4. Отсутствие множественных окклюзионных контактов ИК зубов со своими антагонистами.
5. Отсутствие промежуточного пространства между телом протеза и слизистой оболочки беззубого альвеолярного гребня
6. Неадекватная моделировка бугорков ИК зубов без учета возраста больного
7. Увеличение межальвеолярной высоты за счет МП или преждевременные окклюзионные контакты
8. Низкие эстетические качества протеза
Осложнения при протезировании МП:
1. функциональная перегрузка опорных зубов, которую можно снизить, правильно выбрав количество опорных зубов, но полностью исключить при неполном зубном ряду нельзя -,
2. Ограничение патологической подвижности зуба вследствие заключения его в шнмируюiпуiо систему
3. Раздражение десны краем коронки и нарушение самоочищения десневого кармана
4. Токсическое действие припоя в паяных МП.
Показания к мостовидным протезам:
1. Включенные дефекты в боковом отделе при отсутствии не более З зубов
2. Включенные дефекты во фронтальном отделе при отсутствии не более 4 зубов.
Превасовка и фиксация мостовидной конструкции на опорных зубов. Критерии оценки качества мостовидных конструкций. Правила контроля восстановления окклюзионных контактов. Амбулаторная история болезни.
Для снижения функциональной перегрузки опорных зубов необходимо:
1. Увеличить их количество
2. Уменьшить ширину жевательной поверхности тела протеза
З. Избегать примемения МП с односторонней опорой.
Требовании к мостовидным протезам:
1. Токсикологические — антикоррозийные свойства, не вызывать алдергии, ис раздражать СО, не вступать в соединение со слюной.
2. Техническое — жесткость конструкций.
3. Эстетические
4. Гигиенические — форма промежуточной части — профилактика язвенньЫх пролежневых стоматитов, краевых протетических пародоититов в области опорных зубов
5 функциональные
— Лечебные — восстановление функций жевания и речи
— Профилактические
Дата: 2019-02-02, просмотров: 391.