Плевральная пункция - торакоцептез, производят для уточнения диагноза, для удаления жидкого содержимого из полости плевры.

Показания: травма грудной клетки, гемопыевмоторакс, экесудативные и гнойные плевриты.

Матеоиатьное оснащение: 2 шприца ёмкостью 20 мл (один с 0,5% раствором новокаина, второй пустой), толстая игла длиной 6-8 см для пункции с резиновой трубкой и канюлей, кровоостанавливающий зажим, лоток или банка для жидкости (крови), стерильные шарики, пинцет, спирт, перчатки.

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ

Цель:

1 Удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения её краев, дна или рассечения тканей.

2 Удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микробной флоры.

3 Перевод всех видов ран в резаные для ускорения процессов регенерации.

4 Тщательный полный и окончательный гемостаз.

5 Восстановление анатомической целости поврежденных тканей путем наложения швов, и при необходимости дренирования раны.

Показания:

- обширные раны мяпшх тканей с размозженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненных землей;

- все раны с повреждениями крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

Материальное оснащение:

· Цапки для крепления операционного белья - 8 шт.

·  Скальпели брюшистые и остроконечные - 4 шт.

·  Пинцеты хирургические - 4 шт.

·  Пинцеты анатомические - 2 шт.

·  Пинцет анатомический длинный -1 шт.

· Зажимы кровоостанавливающие с нарезкой и зубчатые Бильрота и Кохера - 15 шт.

· Ножницы Купера - 3 шт.

·  Ножницы изогнутые Рихтера - 1 шт.

·  Ножницы прямые- 1 шт.

· Крючки острые 3-х зубчатые - 2 шт.

· Крючки Фарабефа - 2 шт.

· Иглы Дешана лигатурная - 1 шт.

· Зонд желобоватый - 1 шт.

· Зонд пуговчатый- 1 шт.

· Ложечка Фолькмана - 1 шт.

· Корнцанги прямые и изогнутые - 2 шт.

· Иглы режущие разные - 3 5 шт

· Иглы круглые кишечные - 10 шт.

· Шприцы и иглы к ним разных размеров - 5 шт.

· Стерильные марлевые шарики, салфетки, тампоны.

НАЛОЖЕНИЕ КОЖНЫХ ШВОВ

Цель: соединение тканей.

Показания: раны травматические; раны  послеоперационные.

Противопоказания: загрязнение тканей; разложение тканей; наличие инородных тел; позднее обращение.

Необходимые условия:

наличие стерильного шовного, перевязочного материала; антисептиков для обработки кожи; наличие инструментов для наложения и снятия швов (пинцет, скальпель, игла, иглодержатель, ножницы).

СНЯТИЕ КОЖНЫХ ШВОВ

Кожные швы может снимать медсестра в присутствии врача или фельдшер.

Показания: 1)посттравматические раны; 2) послеоперационные раны.

Примечание: сроки снятия швов разные в зависимости от области (лицо - 4-5 день, верхние и нижние конечности - 11-12 дней, передняя брюшная стенка: аппендицит - 7-8 дней, резекция желудка, холецистэктомия - 10-12 дней).

Необходимые условия:

1) наличие стерильного материала и инструментов;

2) наличие антисептиков и перчаток.

ОБРАБОТКА ЧИСТОЙ РАНЫ

Цель: предупреждение инфекционных осложнений в ране; предупреждение вторичного микробного заражения раны.

Показания: повреждение кожных покровов.

Необходимые условия: стерильный перевязочный материал; стерильные перчатки; антисептика; стерильные инструменты; бинт.

ОБРАБОТКА ГНОЙНОЙ РАНЫ

Цель: уменьшение количества я вирулентности инфекции; удаление .мертвых тканей; усиление процессов регенерации.

Показания: наличие гнойного воспаления раны.

Необходимые условия: стерильные перчатки; перевязочный материал; дренажи; стерильные инструменты; антисептические вещества; бинт.