Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Цель: временная остановка артериального кровотечения.
Показания: артериальное кровотечение, для депонирования крови.
Противопоказания: нежелательно накладывать при обдитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и ранах, контактированных с анаэробной инфекцией.
Материальное обеспечение: кровоостанавливающий жгут, бинты, салфетка большая, полотенце, шарики стерильные, салфетки стерильные, перчатки, бумага, ручка, шина Крамера, косынка.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Манипуляция выполняется в перчатках. | Обеспечение личной защиты |
| 2. Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны пульсирующей струей бьет алая кровь). | Наличие показаний для наложения жгута. |
| 3. Разъясните смысл манипуляции, успокойте пострадавшего. | Психологическая подготовка пострадавшего. |
| 4. Расположитесь лицом к пострадавшему | Обеспечение контроля за состоянием пациента. |
| 5. Прижмите артерию пальцем к кости 1 выше места повреждения | Профилактика дальнейшей кровопотери. |
| 6. Выберите правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, верхняя, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны. | Жгут нельзя накладывать на среднюю треть плеча (сдавливается лучевой нерв) и нижнюю треть бедра (мешают сухожилия). При кровотечении в области верхней трети плеча или бедра жгут накладывается в виде восьмерки, концы его завязываются на противоположном надплечье или под противоположной верхнепередней остью подвздошной кости. |
| 7. Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте | Выявление противопоказаний для наложения жгута. |
| 8. Придайте конечности гомеостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см выше уровня сердца). | Обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК. |
| 9. Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута | Профилактика повреждения кожи |
| 10.Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром | Этапы наложения жгута. |
| 11. Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновение пульса, бледности кожных покровов, западение вен. | Контроль правильности наложения жгута. |
| 12. Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную друг к другу. | |
| 13. Зафиксируйте конец жгута к цепочке. | Профилактика некроза конечности вследствие несвоевременного снятия жгута. Жгут нужно ослаблять на время каждые 20 мин и снять через 1 час после наложения зимой и через 1,5 часа - летом |
| 14. Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы и минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь. | |
| 15.Наложите асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден). | Профилактика инфицирования |
| 16. Выполните транспортную иммобилизацию. | Создание покоя для поврежденной конечности. |
Примечание: жгут можно наложить на общую сонную артерию тотчас ниже раны, подложить под него со стороны раны салфетку, со здоровой стороны - шину Крамера или импровизированную шину, либо поднятую вверх руку.
НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА ЗАКРУТКИ
Цель: уметь пользоваться импровизированными средствами для временного гемостаза при отсутствии стандартных.
Показания: артериальное кровотечение.
Необходимые условия: полоски ткани, бумага, палочки, карандаши.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Конечности придается возвышенное положение. | Необходимые условия для временного гемостаза |
| 2. На уровне наложения закрутки укрепляется прокладка ткани (одежда). | Не допустить ущемления кожи пациента. |
| 3. Выше раны и ближе к ней подводится полоска материала, концы которой сверху связываются. | Материал будет подвергаться дальнейшей закрутке |
| 4. Вставляется палочка и закручивается до прекращения пульса на периферических сосудах. | Для прекращения артериального кровотечения |
| 5. Свободный конец палочки фиксируется повязкой. | Чтобы закрутка не раскрутилась. |
| 6. Под закрутку помешают записку с указанием даты и времени наложения закрутки. | Для предотвращения осложнений связанных с нарушением артериального кровообращения. |
Дата: 2019-02-02, просмотров: 221.