Неври́т — ураження периферійних нервів внаслідок запалення. Є одним з варіантів нейропатії. Взагалі на сьогодні рекомендують відходити від вживання терміну «неврит» і визначати патологічний процес в цій ситуації як нейропатію.

Невралгия — поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.

Невропатія - це вроджена дитяча нервовість. Дитина з таким діагнозом, за словами батьків, “не дитина, а клубок нервів”. Бабуся, яка скаржиться з приводу труднощів виховання внука, жаліється: “Мені було легше з моїми 7-ма дітьми, ніж з ним одним”. Мати у відчаї вигукує: “Доктор, допоможіть” Немає більше сил. З того дня, як я принесла сина з пологового будинку, сім’я не знає спокою ні вдень, ні вночі”. Саме дитина, яка страждає невропатією, часто залишається єдиною, оскільки батьки заявляють: “Так вимучені нею, що й думати боїмося про наступних дітей”.

Б.28. основні причини порушень мозкового кровообігу. Судини головного мозку мають своєрідну, досконалу структуру, яка ідеально регулює кровотік, забезпечуючи стабільність кровообігу. Вони влаштовані таким чином, що при збільшенні надходження крові в коронарні судини приблизно в 10 разів під час фізичної активності, кількість циркулюючої крові в головному мозку, при зростанні розумової активності, залишається на колишньому рівні. Тобто відбувається перерозподіл кровотоку. Частина крові з відділів мозку з меншим навантаженням перенаправляється на ділянки з посиленою мозковою діяльністю. ВидипорушеньМ озкового К ровообігу
Існують наступні категорії порушення кровотоку в головному мозку:
1. Гострі (інсульти), що виникають раптово з тривалим перебігом, і минущі, основні симптоми яких (порушення зору, втрати мови і пр.) тривають не більше доби.
2. Хронічні, що викликаються діскуляторнимі енцефалопатіями. Вони діляться на два види: гіпертонічного походження і викликані атеросклерозом. гострі порушення
Гостре порушення мозкового кровообігу викликає стійкі розлади мозкової діяльності. Воно буває двох типів: геморрагическое (крововилив) і ішемічне (його ще називають інфарктом мозку).Клінічніпрояви
Зазвичай виникає днем, в період фізичної активності. Раптово починає сильно боліти голова, виникають нудотні позиви. Свідомість - сплутана, людина дихає часто і зі свистом, виникає тахікардія, що супроводжується гемиплегией (односторонній параліч кінцівок) або гемипарезом (ослаблення рухових функцій). Втрачаються основні рефлекси. АТ перевищує 200 мм рт.ст. Погляд стає нерухомим (парез), виникає анизокория (зіниці різного розміру) або косоокість розбіжного типу.
Лікування порушення мозкового кровообігу цього типу включає інтенсивну терапію, основна мета якої знизити АТ, відновити вітальні (автоматичне сприйняття зовнішнього світу) функції, зупинити кровотечу і усунути набряк головного мозку. При цьому використовуються такі медикаменти:
1. Знижують артеріальний тиск - ганліоблокатори (Арфонад, Бензогексаній, Пентамін), а також Димедрол, Дибазол, Аміназин, Клофелін.
2. Для зменшення проникності стінок судин і підвищення згортання крові - Дицинон, вітамін С, Вікасол, Глюконат кальцію.
3. Для підвищення реології (плинності) крові - Трентал, вінкатон, Кавінтон, Еуфілін, Цинаризин.
4. Пригнічують фібринолітичну активність - АКК (амінокапронова кислота).

Б.29. Мієліт - це запалення спинного мозку. Походження захворювання мієліт може бути інфекційним і токсичним. Токсичний мієліт проявляється через отруєння важкими металами. Інфекційний мієліт може бути викликаний вірусами поліомієліту та герпесу. Мієліт проявляється як ускладнення сифілісу, важкої пневмонії, грипу, туберкульозу.Симптоми:При мієліті підвищується температура до 38-39 ° С, з'являється нездужання і озноб. Виникає помірний біль у спині та грудях, з'являється поколювання кінчиків пальців. З'являється невралгічна симптоматика через один-три дні після початку захворювання.

При захворюванні мієліт поперекового відділу хребта з'являються паралічі нижніх кінцівок, периферичні парези, відсутній сухожильний рефлекс (ахіллове і колінне сухожилля). З'являється нетримання сечі і калу. При ураженні грудного відділу з'являється затримка калу і сечі, спастичний параліч ніг. До порушення дихання та розвитку паралічу рук і ніг призводить мієліт верхній частині шийного відділу. У крові відзначається лейкоцитоз і збільшення ШОЕ. Збільшення вмісту білка відзначається в спинномозковій рідині. Хвороба в основному проходить на протязі кілька тижнів. Потім 1-2 роки триває відновний період, швидше за все нормалізується функція тазових органів, рухова активність відновлюється повільніше.

Мієліт. Лікування

1. Використання антибіотиків великого спектру дії

2. Преднізолон в дозуванні 0,5-1 мг/кг

3. Лікувальні фізичні вправи

Б.30. Хворо́ба Па́ркінсона , або тремтли́вий пара́ліч — повільно прогресуюче хронічне неврологічне захворювання, притаманне особам літнього віку. Відноситься до дегенеративних захворювань екстрапірамідної моторної системи. Викликано прогресуючим руйнуванням і загибеллю нейронів, що виробляють нейромедіатор дофамін, — насамперед у чорній субстанції, а також і в інших відділах центральної нервової системи. Недостатнє вироблення дофаміну веде до активного впливу базальних гангліїв на кору головного мозку. Основними ознаками є: м'язова ригідність гіпокінезія тремор постуральна нестійкість

Лікування

Наразі хвороба Паркінсона є невиліковною, всі існуючі методи лікування спрямовані на полегшення її симптомів (симптоматичне лікування). Основні препарати, що усувають рухові порушення: леводопа (частіше в комбінації з периферичними інгібіторами ДОФА-декарбоксилази або рідше з інгібіторами КОМТ), агоністи дофамінових рецепторів і інгібітори МАО-Б.

Б.31. Хромосомні синдроми

Синдром Ангельмана (СА) - це нейро-генетичне захворювання, яке характеризується інтелектуальною та фізичною затримкою розвитку, порушеннями сну, нападами судом, різкими рухами (особливо рукоплесканням), частим безпричинним сміхом або посмішкою і, зазвичай, хворі на СА люди, виглядають дуже щасливими.

Синдром Дауна (СД), або Дауна синдром (насамперед у Великобританії) або трисомія 21- хромосомний розлад,викликаний наявністю всієї або частини додаткової 21 хромосоми. Хвороба названа на честь Джона Ленгдона Дауна, британського лікаря, який описав синдром у 1866 році.

Синдром Едвардса

Трисомію за групою Е вперше описали .J. Edwards (1960). Серед новонароджених синдром зустрічається з частотою близько 1:7000, дівчатка хворіють у 3 рази частіше, ніж хлопчики. І. В. Лурэ , Г. І. Лазюк висловлюють думку про стабілізуючу дію Х-хромосоми. під час аберацій 18 пари, тоді як зиготи з трисомією 18, що мають чоловічий генотип, елімінуються. Можливо також частіше запліднення яйцеклітини із зайвою хромосомою 18 сперматозоїдом, що має Х-хромосому.

Синдром котячого крику (також відомий під назвами: синдром делеції короткого плеча 5 хромосоми, 5р синдром або синдром Лежена) рідкісне генетичне захворювання, що пов’язане з відсутністю частини 5 хромосоми. Уражені цим захворюванням діти (переважно, але не можна сказати, що усі діти) мають плач, який схожий на котячий крик, саме тому цей синдром отримав назву Cri-Du-Chat Syndrome, що походить від французьких слів (плач кішки або крик кота). Вперше хворобу описав Жером Лежен у 1963 році. Частота виникнення синдрому – 1 дитина на 50000 народжених, зустрічається у всіх етнічних груп та частіше нею хворіють жінки, співвідношення чоловічої і жіночої статті становить 4:3.