Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Медицинский колледж г. Караганды.
Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю
_______________________ зам. директора по УР
Протокол № _________ Протокол № ____
«___»________ 201_ ж. «___»________ 201_ ж.
Председатель ЦМК
Апраимов А. А Задача 2
Беременная 20 лет, поступила в стационар в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 12 недель. Самопроизвольный угрожающий аборт.
Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Заболела 2 дня назад, причину заболевания связывает с подъемом тяжести на работе.
Женщина тревожна, беспокоится за дальнейший исход беременности.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80. мм рт. ст., пульс - 74 удара в минуту. Живот мягкий, безболезненный.
Задания
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Эталоны ответов
1. Проблемы пациентки:
Настоящие боли внизу живота и поясничной области, беспокойство за исход беременности.
Потенциальные :кровотечение, гибель плода
Приоритетная боль внизу живота.
Краткосрочная цель: прекратить боли у беременной
Долгосрочная цель: пролонгировать беременность.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психический покой | 1 Для уменьшения стрессовых воздействий |
| 2. Создать физический покой | 2. Для снятия тонуса и напряжения матки |
| 3. Провести подготовку к процедуре иглорефлексотерапии | 3. Для рефлекторного воздействия на мышечный слой матки |
| 4. Провести беседу с мужем в целях обеспечения полового покоя | 5. Для снятия тонуса мышечного слоя матки |
| 6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания беременной с высоким содержанием: белка, витаминов и микроэлементов | 6. Для полноценного развития плода и профилактики развития анемии у беременной |
| 7. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты | 7. Для профилактики гипоксии плода |
| 8. Наблюдать за состоянием беременной | 8. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: Пациентка отмечает уменьшение и прекращение болей. Появляется уверенность в сохранении беременности. Цель достигнута.
Министерство здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан
Управление здравоохранения Карагандинской области
Медицинский колледж г. Караганды.
Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю
_______________________ зам. директора по УР
Протокол № _________ Протокол № ____
«___»________ 201_ ж. «___»________ 201_ ж.
Председатель ЦМК
Апраимов А. А Задача 3.
Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит.
Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.
Объективно: при осмотре половых органов - гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Эталоны ответов
1. Проблемы пациентки:
Настоящие:зуд, бели;беспокойство, нервозность;нарушение сна.
Потенциальные проблемы:риск развития эрозии шейки матки;риск рецидива;риск инфицирования полового партнера.
Приоритетная проблема: зуд и бели в области половых органов.
Краткосрочная цель: уменьшить зуд и бели у пациентки.
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на зуд и бели к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Сообщить лечащему врачу о жалобах пациентки | 1. Для назначения соответствующего лечения |
| 2. Провести влагалищные ванночки с 2% раствором соды | 2. Для нормализации влагалищной флоры |
| 3. Взять мазок из заднего свода влагалища | 3. Для определения микрофлоры |
| 4. Провести беседу с пациенткой о личной гигиене | 4. Для профилактики воспалительных заболеваний |
| 5. Провести беседу о сбалансированном питании | 5. Для повышения защитных сил организма. |
| 6. Наблюдать за состоянием пациентки. | 6. Для ранней диагностики и своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: пациентка отмечает уменьшение зуда и белей. Цель достигнута.
Министерство здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан
Дата: 2019-02-02, просмотров: 269.