1. Усадить пациента (уложить) в удобное положение.

2. Под локоть положить валик.

3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть маску, стерильные перчатки.

4. Через салфетку наложить жгут на среднюю треть плеча, так чтобы петля была направлена вниз, а концы - вверх; время наложения жгута не должно превышать 1 минуту.

5. Обработать перчатки 70% спиртом дважды.

6. Обработать область локтевого сгиба последователь двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом (движение шарика снизу вверх). Первым шариком обработать большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции.

7. Найти наиболее наполненную вену. Пациент работает кулаком, зажимает его.

8. Потянув кожу локтевого сгиба рукой и фиксировать вену.

9. Взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

10. Пунктировать вену иглой: ввести иглу срезом вверх, параллельно коже рядом с намеченной веной. Изменить направление иглы пока не появится ощущение «попадания в пустоту». В шприце появится кровь.

11. Набрать в шприц необходимое количество крови (для определения одного показателя достаточно 3-5мл крови, а при назначении большего количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на одно исследование).

12. Снять жгут (потянув его за конец).

13. Извлечь иглу, прижав место пункции ватным шариком, смоченным 70% спиртом.

14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Можно зафиксировать шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут и сбросить его в 5% растворе хлорамина.

15. Справиться о самочувствии пациента, проводить в палату. Спустить кровь из шприца в сухую центрифужную пробирку (кровь должна стекать медленно по стенке пробирки).

Примечание: если исследуется система гемостаза, кровь спускается в пробирку с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей крови, 1 часть антикоагулянта.

16. Закрыть пробирку плотно резиновой пробкой, поставить штатив в контейнер для транспортировки анализов.

17. В направлении и на пробирке должен быть один и тот же номер.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить в накопительный контейнер с дезраствором.

4. Вымыть руки гигиеническим способом.

5. Сделать запись в журнал о взятии материала на исследование.

6. Доставить кровь в лабораторию не позднее 1,5 часов после взятия.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЧЕК

Оснащение: все необходимое для очистительной клизмы, активированный уголь.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции (обучение):

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. При метеоризме принимать (по назначению врача), активированный уголь по 2-е таблетки 4 раза в день.

3. Ужин накануне не позднее 18 часов.

4. Сделать две очистительные клизмы в 20 – 21 час.

5. Сделать в день исследования очистительную клизму (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

6. Исключить прием пищи утром в день исследования.

7. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

8. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

9. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

10. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

23. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Оснащение: уголь активированный в таблетках, полотенце (простыня), 1,5 л минеральной воды  

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Исключить из рациона за 2 – 3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко).

2. При метеоризме рекомендовать (по согласованию с врачом) активированный уголь по 2 таблетки 4 раза в день.

3. Исследование проводится строго натощак, не курить, не принимать алкоголь, не принимать лекарственных препаратов.

4. За 1,5-2 часа до исследования выпить 1,5 л минеральной воды

5. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки, при необходимости дать письменные рекомендации.

6. Сообщить, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

7. Сообщить пациенту время и место проведения исследования.

8. Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование.

9. Взять с собой историю болезни, полотенце (простыню или пеленку).

Завершение манипуляции:

1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату.

2. Спросить о самочувствии.